什么是临床孤立综合征，会变成多发性硬化症吗？

内容

• 什么是临床孤立综合征（CIS）？
• CIS与MS有何不同？
• 是什么原因导致CIS，谁的风险更大？
• CIS如何诊断？
• 验血
• 核磁共振
• 腰椎穿刺（脊柱水龙头）
• 诱发电位
• CIS如何发展为MS？
• CIS如何治疗？
• 前景如何？

什么是临床孤立综合征（CIS）？

临床孤立综合征（CIS）是一种神经系统症状。 CIS涉及中枢神经系统的脱髓鞘。这意味着您失去了一些髓磷脂，这是保护神经细胞的涂层。

要归类为CIS，此事件必须持续至少24小时。不能与发烧，感染或其他疾病有关。

CIS，顾名思义，表明您发生了一起孤立事件。这并不意味着您应该期望更多，也可以肯定会发展为多发性硬化症（MS）。但是，CIS有时是MS的首例临床发作。

继续阅读以了解有关CIS和MS之间的连接，如何进行区分以及下一步应该做什么的更多信息。

CIS与MS有何不同？

最大的不同是CIS是单集，而MS涉及多集或爆发。

使用CIS，您不知道它是否会再次发生。相反，MS是可以治愈的终生疾病，尽管无法治愈。

CIS的一些症状是：

• 视神经炎。 这是视神经受损的情况。这会导致视力差，盲点和复视。您可能还会遇到眼痛。
• 横向脊髓炎。 这种情况会损害您的脊髓。症状可能包括肌肉无力，麻木和刺痛，或膀胱和肠道问题。
• 勒米特的标志。 也称为理发椅现象，这种情况是由脊髓上部的病变引起的。触电的感觉从脖子的后部一直延伸到脊柱。当您向下弯曲脖子时，可能会发生这种情况。

CIS可能会导致以下问题：

• 平衡与协调
• 头晕目眩
• 肌肉僵硬或痉挛
• 性功能
• 步行

CIS和MS均涉及髓鞘的损伤。炎症导致病变的形成。这些中断您的大脑和身体其余部分之间的信号。

症状取决于病变的位置。它们的范围从几乎无法检测到禁用。仅凭症状很难区分CIS和MS。

两种条件之间的差异可以通过MRI检测到。如果只有一集的证据，则您可能患有CIS。如果图像显示多个病灶，并且有其他发作的证据（时空分隔），则您可能患有MS。

是什么原因导致CIS，谁的风险更大？

CIS是炎症和髓磷脂受损的结果。这可以发生在中枢神经系统的任​​何地方。目前尚不清楚为什么会这样。确定了一些风险因素：

• 年龄。 尽管您可以在任何年龄发展CIS，但它通常会在20至40岁之间的年轻人中被诊断出。
• 遗传与环境。 如果您的父母有MS，则患MS的风险会更高。通常，MS在距赤道较远的地区也更常见。这可能是环境触发因素和遗传易感因素的结合。
• 性别。 女性的独联体是男性的两到三倍。

过去的CIS发作使您患MS的风险增加。

CIS如何诊断？

您的初级保健医生可能会将您推荐给神经科医生。完整的病史和对症状的讨论是第一步。然后，您需要进行神经科检查，其中可能包括检查以下各项：

• 平衡与协调
• 眼动和基本视力
• 反射

一些有助于检查症状原因的诊断测试包括：

验血

没有可以确认或排除CIS或MS的血液检查。但是验血在排除其他表现出类似症状的疾病中起着重要作用。

核磁共振

对大脑，颈部和脊柱进行MRI检查是检测脱髓鞘引起的病变的有效方法。注入静脉的染料可突出活动性炎症区域。对比染料有助于确定这是您的第一集还是其他片段。

如果您有一种症状是由一个病变引起的，则称为单灶发作。如果您有多个病变引起的多种症状，则说明您患有多灶性发作。

腰椎穿刺（脊柱水龙头）

进行脊椎拍打后，将对您的脑脊液进行分析以寻找蛋白质标记。如果您的摄入量超过正常水平，则可能会增加患MS的风险。

诱发电位

诱发电位可衡量您的大脑对视觉，声音或触觉的反应。约30％的CIS患者视觉诱发电位结果异常。

在做出诊断之前，必须排除所有其他可能的诊断。

其中一些是：

• 自身免疫性疾病
• 遗传病
• 感染
• 炎性疾病
• 代谢紊乱
• 肿瘤
• 血管疾病

CIS如何发展为MS？

CIS不一定会发展为MS。它可能永远是一个孤立的事件。

如果您的MRI发现了MS样病变，那么几年内您将有60％到80％的机会再次发作并进行MS诊断。

如果MRI没有发现MS样病变，那么几年内发展为MS的机会约为20％。

反复发作的疾病活动是MS的特征。

如果您第二次发作，您的医生可能会想要再次进行MRI。时空分隔的多个病变的证据指向MS的诊断。

CIS如何治疗？

轻微的CIS病例可能会在几周内自行消失。在您进行诊断之前，它可能会解决。

对于严重的症状，例如视神经炎，您的医生可能会开出大剂量的类固醇药物治疗。这些类固醇可以通过输注给药，但在某些情况下可以口服。类固醇可以帮助您更快地从症状中恢复，但不会影响您的整体外观。

有许多用于治疗MS的疾病缓解药物。它们旨在减少爆发的频率和严重性。对于患有CIS的人，可以使用这些药物以希望延迟MS的发作。

批准用于CIS的一些药物是：

• Avonex（干扰素beta-1a）
• Betaseron（干扰素beta-1b）
• Copaxone（醋酸格拉替雷）
• Extavia（干扰素beta-1b）
• Glatopa（醋酸格拉替雷）
• Mayzent（西泊尼莫德）
• Tysabri（那他珠单抗）
• 富马酸富马酸

在选择服用这些强效药物之一之前，请先询问神经科医生每种药物的潜在益处和风险。

前景如何？

使用CIS，无法确定您最终是否会开发MS。您可能再也不会出现。

但是，如果您似乎患上MS的风险很高，则有很多需要考虑的问题。

下一步是咨询有治疗CIS和MS经验的神经科医生。在做出治疗决定之前，寻求第二意见可能是明智的。

无论您是否选择服用MS药物，请务必在第二次发作的第一个迹象时通知医生。

MS对每个人的影响不同。无法预测一个人的长期前景。在15到20年后，三分之一的MS患者无或仅有最小程度的损伤。一半患有渐进型MS，并且损伤不断加重。