家庭医学检测对您有帮助还是有害？

内容

• 更低的花费
• 用户错误
• 有限的结果和反馈
• 潜在的副作用和不准确之处
• 积极的健康方法
• 审查

如果您有 Facebook 帐户，您可能已经看到不止一些朋友和亲戚分享他们祖先 DNA 测试的结果。你所要做的就是请求测试，擦拭你的脸颊，把它送回实验室，然后在几天或几周内，你就能准确地找出你的祖先来自哪里。非常棒，对吧？想象一下，如果完成医学检查*那* 很容易。嗯，对于某些测试——例如某些类型的性病、生育问题、癌症风险和睡眠问题——实际上 是 就这么简单。唯一的缺点？医生不相信所有可用于家庭使用的测试都是必要的，或者更重要的是， 准确的.

很容易理解为什么人们有兴趣在可能的情况下在家中进行自我测试。 “家庭测试是医疗保健日益消费化的产物，它以其可及性、便利性、可负担性和隐私性吸引消费者，” Opionato 创始人兼首席执行官、公共卫生硕士 Maja Zecevic 博士解释说。 “对于许多人来说，家庭测试被用作了解更多关于他们自己和他们的健康的一种方式——无论是出于担心还是出于好奇。”

更低的花费

有时，在家测试可以解决成本问题。进行睡眠研究，当有人怀疑患有睡眠障碍时，通常由睡眠医学医生进行睡眠研究。 “家庭睡眠测试的好处是它比基于实验室的替代方法便宜得多，”美国睡眠协会代表 DABSM 的 Neil Kline 博士解释说。医生无需支付过夜使用实验室空间的费用，而是可以将执行测试所需的设备送他们的患者回家，然后与他们会面以检查结果。这些在家中的测试主要用于诊断睡眠呼吸暂停，尽管正在开发新技术来在家中测试和监测失眠。这只是在家测试如何真正对患者和医生都有益的一个例子——以较低的成本提供他们需要的信息。

家庭测试公司最大的主张之一是他们正在让消费者更容易获得健康信息。医生同意这一点，尤其是在检测较小的健康问题时，这些问题可能在未来成为主要问题，例如 HPV，这会增加女性患宫颈癌的风险。 “在家检测的最大好处是让那些通常无法获得医疗保健服务的女性进行检测，”纽约大学朗格尼分校 Joan H. Tisch 女性健康中心医学主任 Nieca Goldberg 医学博士指出。对于那些没有保险的人来说，在家进行性病和生育测试可能会提供更实惠的选择。 （相关：宫颈癌恐慌如何让我比以往任何时候都更认真地对待我的性健康）

用户错误

尽管如此，虽然像 uBiome 的 SmartJane 这样的家庭 STI 和 HPV 检测可能会为那些可能无法检测的人带来检测，但检测公司自己谨慎地指出，该检测是 不是 替代您每年的妇产科检查和子宫颈抹片检查。那么，为什么首先要在家中进行测试呢？另外，在家里提供这种类型的测试存在后勤问题。 HPV 检测通常需要擦拭子宫颈以获得准确的样本。 STDcheck.com 的首席执行官兼创始人 Fiyyaz Pirani 说：“许多女性不知道如何实际擦拭自己的子宫颈，因此可能无法获得准确的样本和测试结果。”

这是 Pirani 公司不为客户提供在家测试选项的几个原因之一。相反，他们必须访问全国 4,500 多个附属实验室之一才能完成测试。 “患者的家并不等同于 CLIA 认证的实验室，这些实验室有助于确保收集的样本不受污染并正确储存，”他说。非无菌测试环境可能意味着测试结果不太准确。此外，与他们合作的实验室通常可以在 24 到 48 小时内为患者提供测试结果——甚至在邮寄测试到达实验室进行测试之前。这意味着更少的等待时间，这可以是一个巨大的解脱，特别是对于 STD 测试。

有限的结果和反馈

即使对于睡眠测试——一个在家进行测试似乎非常有希望的领域——也存在明显的缺点。 “缺点是收集的数据要少得多，”克莱恩博士说。此外，只有少数睡眠条件可以在家中进行测试。但真正让这些睡眠测试与众不同的是医生的参与。医生不仅要为患者订购适当的测试并提供有关如何执行的具体说明，而且他们还会帮助解释结果。

“家庭测试依赖于一次性数据点，该数据点通常不能表明一个人自己的生物学、生理学和/或病理学，”Zecevic 说。例如，在家中测量某些激素以估计女性有多少卵子的家庭卵巢储备测试在试图怀孕的女性中很受欢迎。但最近发表的一项研究 美国医学会 发现卵巢储备低并不能可靠地表明女性不会怀孕。这实质上意味着卵巢储备功能测试提供的关于生育能力的信息非常少。 “生育力是一种复杂的多因素状态，取决于病史、生活方式、家族史、遗传学等。一项测试无法说明一切，”Zecevic 说。对于不与医生联系以了解该信息的人来说，这些类型的家庭测试可能会产生误导。其他健康问题也是如此，例如遗传性癌症风险。 “大多数健康状况比一次性数据点复杂得多，”她说。

潜在的副作用和不准确之处

纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的初级保健医师和副主治医师基思·罗奇 (Keith Roach) 医学博士表示，在家进行 DNA 检测有点像蠕虫。除了更有趣的测试，如 23andMe 的血统测试或 DNAFit 的基因健康和饮食概况，还有来自 Color 等公司的家庭测试，可以确定您患某些疾病的遗传风险，如癌症、阿尔茨海默氏症等。 Roach 博士指出，虽然这些测试大多提供了很好的信息，但他们使用的数据库与传统临床实验室比较样本的信息范围和广度不同。 “我怀疑有很多错误，但我确信有一些错误，这可能是有问题的，因为这种测试的真正危害与误报有关，在较小程度上，误报与误报有关。负面影响，”他解释说。 （相关：本公司提供在家进行乳腺癌基因检测）

初级保健医生有时会对在家进行基因检测的患者感到恼火，主要是因为对许多人来说，这些检测可能会导致比其价值更多的问题。 “由于焦虑和费用，以及用于证明初始测试是假阳性的后续测试的潜在危害，其中一些测试更有可能导致伤害而不是受益，”罗奇博士说。 “人们进来说，'我已经完成了这个测试，我现在得到了这个答案，我真的很担心，我希望你帮我解决这个问题，'”他解释道。 “作为临床医生，您会感到非常沮丧，因为这不是您一定会推荐给该患者的测试。”

以一个没有乳腺癌家族史的人为例，他不在一个特别有患乳腺癌的风险的族群中，但在完成家庭基因检测后返回的 BRCA 突变呈阳性。此时，医生通常会在他们自己的实验室重复测试，以确定该人是否真的对突变呈阳性。如果下一个测试不同意，那可能就结束了。 “但如果第二个实验室确认了测试结果，那么你需要更进一步，意识到无论测试结果如何，即使是最好的测试仍然可能是错误的。对于没有特别风险的人来说，即使一个做得好的测试的阳性结果仍然更有可能是假阳性而不是实际阳性。”换句话说，收集有关您的健康的信息与其说是拥有更多信息，不如说是拥有*正确* 信息。

积极的健康方法

不过，这并不是说针对遗传风险的家庭 DNA 检测完全没有用。博士。罗奇知道另一位医生碰巧做了 DNA 测试，因为他在一家 DNA 测试公司做一些工作，并发现他患黄斑变性的风险很高，这种疾病会导致视力低下或没有视力。因此，他能够采取预防措施来帮助降低风险并保护视力。 “所以对某些人来说，进行这些类型的测试有潜在的好处。但总的来说，在没有充分理由的情况下进行临床测试更有可能造成弊大于利。”

这些警告信息都不是说所有的家庭测试都是糟糕的。 “归根结底，任何导致个人发现他们有传染性（如性传播感染）的家庭测试都会对公共健康产生积极影响，因为他们现在可以根据结果采取行动并寻求治疗， “皮拉尼说。虽然睡眠、基因和生育能力测试不那么简单，但仍有一些好处，特别是如果您事先与医生讨论了测试的适当性。

总体而言，这是医生对有兴趣在家测试的消费者的最大建议：“我通常会推荐一家公司并进行测试，前提是他们在获得结果后提供与训练有素的医疗专业人员（最好是医生）交谈的机会， ” PlushCare 联合创始人兼首席医疗官 James Wantuck 医学博士说。因此，如果您可以选择提前与医生交谈，请进行测试。

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