心脏移植手术
内容
什么是心脏移植？
心脏移植是用于治疗最严重的心脏病的外科手术程序。对于处于心力衰竭末期的人来说，这是一种治疗选择。药物治疗，生活方式的改变以及侵入性较小的手术都没有成功。人们必须满足特定的条件才能被视为该程序的候选人。
心脏移植候选资格
心脏移植的候选人是那些因各种原因而患有心脏病或心力衰竭的人，其中包括：
- 先天性缺陷
- 冠状动脉疾病
- 瓣膜功能障碍或疾病
- 心肌减弱或心肌病
即使您具有以下条件之一，仍有更多因素可用来确定您的候选人资格。还将考虑以下内容：
- 你的年龄。 大多数预期的心脏接受者必须在65岁以下。
- 您的整体健康。 多器官功能衰竭，癌症或其他严重的医疗状况可能会使您脱离移植名单。
- 你的态度。 您必须致力于改变自己的生活方式。这包括锻炼身体，饮食健康以及吸烟时戒烟。
如果您确定自己是心脏移植的理想人选，那么您将被列入等待名单，直到有与您的血液和组织类型相匹配的供体心脏。
估计每年在美国有2,000个捐献者心脏。然而，根据密歇根大学的数据，在任何给定时间，大约有3,000人处于心脏移植等待名单上。当找到适合您的心脏时，请在器官仍可存活的情况下尽快进行手术。通常是四个小时之内。
怎么办？
心脏移植手术持续约四个小时。在这段时间里，您将被置于心肺机上，以保持血液在您体内的循环。
您的外科医生将移走您的心脏，使肺静脉开口和左心房后壁完好无损。他们将为您做好准备以接受新的心脏。
一旦您的医生将供体心脏缝合到位并且心脏开始跳动，您就会从心肺机中移出。在大多数情况下，一旦恢复血液流动，新心脏就会开始跳动。有时需要电击以提示心跳。
恢复情况如何？
手术结束后，您将被送往重症监护室（ICU）。您将得到持续的监控，并使用止痛药，并配备了引流管以清除胸腔中多余的液体。
手术后的第一或第二天，您很可能会离开ICU。但是，您将在继续治疗的同时留在医院。根据您的个人恢复率，住院时间从一到三周不等。
您将受到感染的监视，并且药物管理将开始。抗排斥药物对于确保您的身体不会排斥供体器官至关重要。您可能会被转介到心脏康复科或中心，以帮助您适应移植后的新生活
从心脏移植中恢复可能是一个漫长的过程。对于许多人来说，完全恢复可能需要长达六个月的时间。
手术后的随访
频繁的随访预约对于心脏移植的长期康复和管理至关重要。您的医疗团队将在手术后的第一年每月进行血液检查，通过导尿的心脏活检和超声心动图检查，以确保您的新心脏正常工作。
如果需要，将调整您的免疫抑制剂药物。系统还会询问您是否遇到任何拒绝的迹象，包括：
- 发热
- 疲劳
- 气促
- 体液retention留导致体重增加
- 尿量减少
向您的心脏小组报告健康状况的任何变化，以便在需要时可以监测您的心脏功能。移植后每年过一次，您对频繁监视的需求就会减少，但仍然需要每年进行测试。
如果您是女性，想建立家庭，请咨询您的心脏病专家。对于进行心脏移植的人来说，怀孕是安全的。但是，患有心脏病或接受过移植手术的准妈妈被认为是高危人群。他们可能会遇到更多与妊娠相关的并发症，并且器官排斥的风险也更高。
前景如何？
接受一颗新的心可以大大改善您的生活质量，但是您必须多加照顾。除了每天服用抗排斥药外，您还需要遵循医生规定的有益心脏健康的饮食和生活方式。如果可以的话，这包括不定期吸烟和运动。
接受心脏移植手术的人的生存率会根据他们的整体健康状况而有所不同，但平均水平仍然很高。拒绝是导致寿命缩短的主要原因。梅奥诊所估计，美国的整体生存率一年后约为88％，五年后约为75％。
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