专家问答：了解不安腿综合征

内容

• 什么是我的体征和症状最可能的原因？
• 还有其他可能的原因吗？
• 有哪些治疗选择？
• 是否有任何营养补充剂可能会有所帮助？
• 您通常推荐什么药物？有哪些可能的副作用？
• 我还有其他健康状况。我如何最好地一起管理它们？
• 哪些自我护理步骤可能会改善我的症状？
• 运动有帮助吗？哪种最好？
• 您是否有推荐的网站，我可以在其中获得更多信息？在哪里可以找到腿不安定症患者的支持小组？

Nitun Verma博士是旧金山湾区领先的睡眠医学医师，是加利福尼亚州弗里蒙特市华盛顿市睡眠障碍中心的主任，也是Epocrates.com RLS指南的作者。

什么是我的体征和症状最可能的原因？

目前，人们认为原因是低水平的神经递质，称为多巴胺，它以铁为基础。降低多巴胺水平或降低多巴胺水平的药物，通常会在晚上引起腿部（有时是手臂）不适的典型症状。

还有其他可能的原因吗？

其他原因可能是怀孕，某些抗抑郁药，抗组织胺药如Benadryl和肾衰竭。 RLS具有遗传成分-它倾向于在家庭中繁殖。

有哪些治疗选择？

第一个也是通常最好的选择是按摩。每天晚上按摩腿有助于大部分时间预防症状。睡前按摩有帮助。我建议在考虑药物治疗之前将其作为一线治疗。热敷或冷敷可能会有所帮助。我的患者使用电动按摩（例如用于背部疼痛的按摩）会获得很多好处。

下一步是换掉会加重症状的药物，例如某些抗抑郁药和抗组胺药。如果您的医生发现您的铁水平较低，则更换铁也有帮助。不得已的方法是使用治疗躁动不安的药物
腿，好消息是寻找新药物已经取得进展。

是否有任何营养补充剂可能会有所帮助？

如果您的铁含量低，那么好几个月就可以补充铁，看看是否有帮助。铁可能会导致胃肠道不适，因此我只建议铁含量低的人服用。镁目前正在作为一种治疗方法进行研究，但没有足够的数据将其作为官方治疗方法。

您通常推荐什么药物？有哪些可能的副作用？

多巴胺药物可以起到帮助作用，但是如果以高剂量服用，则偶尔会产生身体对它适应的副作用。另一类药物与加巴喷丁有关，加巴喷丁是历史上用于癫痫发作的药物。有一些新药，例如Neupro，一种多巴胺贴剂，可以贴在皮肤上而不是作为药丸吞咽。与传统药物相比，Horizant是一种与加巴喷丁/神经氨酸有关的新药物，需要的剂量调整较少。

止痛药不适用于RLS。如果他们有帮助，您可能还有其他事情。我有很多人服用非处方睡眠辅助用品。 Benadryl是大多数此类治疗的成分，会使RLS症状恶化。然后他们服用更高的剂量，这引发了一个糟糕的螺旋。其他使情况变得更糟的药物：多巴胺拮抗剂，碳酸锂，抗抑郁药（例如三环类药物），SSRI（帕罗西汀，百忧解等）。 Wellbutrin（安非他酮）是一种抗抑郁药，是一种例外，并且尚未

表现出增加RLS症状。

我还有其他健康状况。我如何最好地一起管理它们？

如果您还患有抑郁症，则可能正在服用会使RLS症状恶化的药物。不要自己停药，而要问医生是否可以使用另一种抗抑郁药。安非他酮是一种抗抑郁药，在某些情况下可以缓解RLS症状。

患有RLS的人睡眠不足，睡眠不足与抑郁症，糖尿病和高血压有关。但是，如果不解决睡眠问题，也很难治疗高血压。不幸的是，这些患者的睡眠常常被忽略。

哪些自我护理步骤可能会改善我的症状？

最好的自我保健步骤是每晚按摩双腿。如果发现症状在某个时间开始出现，例如晚上9点，请在晚上8点至9点之间进行按摩。有时在症状开始之前进行按摩可能效果最佳。

运动有帮助吗？哪种最好？

涉及受影响的肌肉的运动最好，但不要太费力。即使走路和伸展运动也足够了。

您是否有推荐的网站，我可以在其中获得更多信息？在哪里可以找到腿不安定症患者的支持小组？

www.sleepeducation.org是由美国睡眠医学科学院（American Academy of Sleep Medicine）运营的绝佳网站，其中包含有关RLS的信息。它可以帮助您将您指向本地支持小组。