格林-巴雷综合征

内容

• 是什么原因导致格林-巴利综合征？
• 格林-巴利综合征的症状是什么？
• 如何诊断格林-巴利综合征？
• 脊椎丝锥
• 肌电图
• 神经传导测试
• 格林-巴利综合征如何治疗？
• 血浆置换（血浆置换）
• 静脉注射免疫球蛋白
• 其他治疗
• 格林-巴利综合征的潜在并发症有哪些？
• 长期前景如何？

什么是格林-巴利综合征？

Guillain-Barré综合征是一种罕见但严重的自身免疫性疾病，其免疫系统会攻击周围神经系统（PNS）中的健康神经细胞。

这会导致虚弱，麻木和刺痛，并最终导致瘫痪。

此病的原因尚不清楚，但通常是由诸如肠胃炎（刺激胃或肠）或肺部感染等传染病引发的。

根据美国国家神经系统疾病和中风研究所的资料，吉兰-巴雷很少见，每十万美国人中只有约一人受到影响。

不能治愈该综合征，但是治疗可以减轻症状的严重程度并缩短病程。

Guillain-Barré有多种类型，但最常见的形式是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）。这会导致髓磷脂受损。

其他类型包括Miller Fisher综合征，它会影响颅神经。

是什么原因导致格林-巴利综合征？

格林-巴雷的确切原因尚不清楚。据，大约三分之二的吉兰-巴雷人在患了腹泻或呼吸道感染后很快就患上了这种疾病。

这表明对先前疾病的免疫反应不当会引发疾病。

空肠弯曲菌 感染与吉兰-巴雷有关。 弯曲杆菌 是美国最常见的腹泻细菌病因之一。这也是格林-巴雷（Guillain-Barré）最常见的危险因素。

弯曲杆菌 通常在未煮熟的食物（尤其是家禽）中发现。

吉兰-巴雷（Guillain-Barré）也与以下感染有关：

• 流感
• 巨细胞病毒（CMV），是疱疹病毒的一种
• EB病毒（EBV）感染或单核细胞增多
• 支原体肺炎，这是由细菌样生物引起的非典型肺炎
• 艾滋病毒或艾滋病

任何人都可以得到Guillain-Barré，但这在老年人中更为普遍。

在极少数情况下，人们可能会在几天或几周后患上这种疾病。

疾病预防控制中心和美国食品药品监督管理局（FDA）拥有可以监视疫苗安全性，检测副作用的早期症状并记录接种疫苗后出现的任何格林巴瑞病例的系统。

疾病预防控制中心（CDC）指出，您更可能从流感中感染吉兰-巴雷（而非疫苗）。

格林-巴利综合征的症状是什么？

在格林巴利综合征中，您的免疫系统会攻击周围的神经系统。

周围神经系统中的神经将大脑连接到身体的其余部分，并向肌肉传递信号。

如果这些神经受损，则肌肉将无法响应从大脑接收到的信号。

第一个症状通常是脚趾，脚和腿有刺痛感。刺痛感会向上扩散到您的手臂和手指。

症状可以非常迅速地发展。在某些人中，这种疾病可能会在短短几个小时内变得严重。

格林巴里的症状包括：

• 手指和脚趾有刺痛或刺痛感
• 腿部肌肉无力，并逐渐蔓延到上半身，并随着时间的推移而恶化
• 平稳行走困难
• 难以移动眼睛或脸部，说话，咀嚼或吞咽
• 严重的下背部疼痛
• 失去膀胱控制
• 心律快
• 呼吸困难
• 麻痹

如何诊断格林-巴利综合征？

刚开始很难诊断Guillain-Barré。这是因为症状与肉毒中毒，脑膜炎或重金属中毒等影响神经系统的其他神经系统疾病或病症非常相似。

重金属中毒可能是由铅，汞和砷等物质引起的。

您的医生将询问有关特定症状和病史的问题。请务必告知您的医生任何异常症状以及您最近或过去是否有任何疾病或感染。

以下测试用于帮助确认诊断：

脊椎丝锥

脊柱水龙头（腰椎穿刺）需要从您的下背部的脊柱吸收少量液体。这种液体称为脑脊髓液。然后测试您的脑脊液以检测蛋白质水平。

Guillain-Barré患者的脑脊液中蛋白质含量通常高于正常水平。

肌电图

肌电图检查是一种神经功能检查。它读取肌肉的电活动，以帮助您的医生了解您的肌肉无力是由神经损伤还是肌肉损伤引起的。

神经传导测试

神经传导研究可用于测试您的神经和肌肉对小电脉冲的反应情况。

格林-巴利综合征如何治疗？

格林-巴雷（Guillain-Barré）是一种自限性的自身免疫性炎症过程，意味着它将自行解决。但是，患有这种情况的任何人都应入院接受密切观察。如果不及时治疗，症状会迅速恶化，甚至可能致命。

在严重的情况下，患有Guillain-Barré的人会出现全身性麻痹。如果瘫痪影响the肌或胸肌，从而阻碍正常呼吸，则格林-巴利可能会危及生命。

治疗的目的是减轻免疫攻击的严重程度，并在神经系统恢复的同时支持您的身体功能，例如肺功能。

治疗方法可能包括：

血浆置换（血浆置换）

免疫系统产生的蛋白质称为抗体，通常会攻击有害的异物，例如细菌和病毒。当您的免疫系统错误地制造出攻击神经系统健康神经的抗体时，就会发生Guillain-Barré。

血浆置换术旨在从血液中去除攻击神经的抗体。

在此过程中，机器会将血液从体内清除。本机从您的血液中清除抗体，然后将血液返回到您的体内。

静脉注射免疫球蛋白

高剂量的免疫球蛋白也可以帮助阻断引起Guillain-Barré的抗体。免疫球蛋白含有来自供体的正常健康抗体。

血浆置换和静脉内免疫球蛋白同等有效。由您和您的医生决定哪种治疗最好。

其他治疗

在您不动时，可能会给您服药以减轻疼痛并防止血凝块。

您可能会接受物理和职业治疗。在疾病的急性期，护理人员将手动移动您的手臂和腿以使其保持灵活。

一旦您开始康复，治疗师将与您一起加强肌肉并进行一系列日常生活活动（ADL）。这可能包括个人护理活动，例如穿衣服。

格林-巴利综合征的潜在并发症有哪些？

Guillain-Barré影响您的神经。出现的虚弱和瘫痪会影响身体的多个部位。

并发症可能包括瘫痪或无力扩散到控制呼吸的肌肉时呼吸困难。如果发生这种情况，您可能需要一台称为呼吸器的机器来帮助您呼吸。

并发症还可能包括：

• 甚至在恢复后仍会挥之不去的软弱，麻木或其他奇怪的感觉
• 心脏或血压问题
• 疼痛
• 肠或膀胱功能缓慢
• 麻痹引起的血块和褥疮

长期前景如何？

格林-巴雷的恢复期可能很长，但大多数人都可以恢复。

通常，症状在稳定前会持续2-4周。恢复可能需要几周到几年的时间，但是大多数恢复需要6到12个月。

大约有80％的受到格林-巴雷（Guillain-Barré）影响的人可以在六个月内独立行走，而60％的人在一年内恢复了正常的肌肉力量。

对于某些人来说，恢复需要更长的时间。三年后，仍有约30％的人仍然处于弱势。

甚至在原始事件发生数年后，约有3％的受到格林-巴雷（Guillain-Barré）影响的人会复发症状，例如无力和刺痛。

在极少数情况下，这种疾病可能危及生命，尤其是如果您没有得到治疗的话。可能导致更糟结果的因素包括：

• 高龄
• 严重或快速发展的疾病
• 延误治疗，可能导致更多的神经损伤
• 长时间使用呼吸器，可能使您患上肺炎

固定后可减少血块和褥疮。血液稀释剂和压力袜可以使凝血最小化。

频繁地重新放置身体可以缓解长时间的体压，从而导致组织破裂或褥疮。

除身体症状外，您可能还会遇到情绪困难。适应有限的机动性和对他人的依赖性增加可能是具有挑战性的。您可能会发现与治疗师交谈会很有帮助。