您应该了解的下腰痛
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腰背痛是看医生的常见原因。
根据美国国家神经系统疾病和中风研究所（NINDS）的研究，腰痛是与工作有关的残疾的最常见原因。至少80％的美国人一生都会经历腰痛。
大多数下背痛是受伤的结果，例如因举起重物而突然移动或身体机能不佳而引起的肌肉扭伤或拉伤。
下背部疼痛也可能是某些疾病的结果，例如：
- 脊髓癌
- 椎间盘破裂或突出
- 坐骨神经痛
- 关节炎
- 肾脏感染
- 脊柱感染
急性背痛可以持续几天到几周，而慢性背痛则是持续三个月以上的疼痛。
在30至50岁之间的人群中更容易发生腰痛。部分原因是随着年龄的增长，人体发生变化。随着年龄的增长，脊椎椎骨之间的液体含量会减少。
这意味着脊柱中的椎间盘更容易受到刺激。您还会失去一些肌肉张力，使背部更容易受伤。这就是为什么增强背部肌肉和使用良好的身体机能有助于预防腰痛的原因。
下腰痛的原因是什么？
菌株
由于过度活动，背部的肌肉和韧带可能会拉伸或撕裂。症状包括下背部疼痛和僵硬，以及肌肉痉挛。休息和物理疗法是这些症状的补救措施。
椎间盘损伤
背面的光盘容易受伤。这种风险随着年龄的增长而增加。光盘的外部会撕裂或突出。
当椎间盘周围的软骨推向脊髓或神经根时，就会发生椎间盘突出，也称为滑脱或破裂。位于脊椎之间的垫子在其正常位置之外延伸。
当神经根从脊髓中出来并穿过椎骨时，这可能导致神经根受压。通常在提起东西或扭转后背时突然发生光盘损伤。与背部拉伤不同，椎间盘损伤引起的疼痛通常持续超过72小时。
坐骨神经痛
如果椎间盘压在坐骨神经上，则坐骨神经痛可发生。坐骨神经将脊柱连接到腿。结果，坐骨神经痛可引起腿和脚疼痛。这种疼痛通常感觉像灼痛或针刺。
椎管狭窄
椎管狭窄是指脊柱变窄，对脊髓和脊神经施加压力。
椎管狭窄最常见的原因是椎骨之间的椎间盘退变。结果是骨刺或软组织（如椎间盘）压迫神经根或脊髓。
脊髓神经受压会导致以下症状：
- 麻木
- 抽筋
- 弱点
您可能会在体内任何地方感觉到这些症状。许多患有椎管狭窄的人在站立或行走时都会发现症状恶化。
脊柱弯曲异常
脊柱侧弯，后凸畸形和前凸畸形都是导致脊柱弯曲异常的条件。
这些是先天性疾病，通常在儿童或青少年时期首先被诊断出来。异常的弯曲会导致疼痛和不良姿势，因为它会在以下部位施加压力：
- 肌肉
- 肌腱
- 韧带
- 椎骨
其他条件
还有许多其他情况会导致下背部疼痛。这些条件包括：
- 关节炎 是关节发炎。
- 纤维肌痛 是关节，肌肉和腱的长期疼痛和压痛。
- 脊柱炎 是脊椎骨之间的关节发炎。
- 脊椎病 是一种退化性疾病，可能导致正常的脊柱结构和功能丧失。尽管衰老是造成这种状况的主要原因，但变性的部位和速度是个人所特有的。
可能导致下背部疼痛的其他健康状况包括：
肾脏和膀胱问题
- 怀孕
- 子宫内膜异位症
- 卵巢囊肿
- 子宫肌瘤
- 癌症
腰痛如何诊断？
您的医生很可能会首先请求完整的病史并进行彻底的身体检查，以确定您在哪里感到疼痛。身体检查还可以确定疼痛是否正在影响您的运动范围。
您的医生可能还会检查您的反射和对某些感觉的反应。这可以确定您的腰背痛是否正在影响您的神经。
除非您担心或使人衰弱的症状或神经系统丧失，否则您的医生可能会监视您的病情数周，然后再送您进行测试。这是因为大多数腰痛可以通过简单的自我护理方法解决。
某些症状需要更多测试，包括：
- 缺乏肠道控制
- 弱点
- 发热
- 减肥
同样，如果您的腰痛在家庭治疗后仍然持续，您的医生可能希望订购其他检查。
如果您除了腰痛之外还遇到上述任何症状，请立即就医。
可能需要进行X射线，CT扫描，超声和MRI等成像检查，以便医生可以检查：
- 骨骼问题
- 光盘问题
- 背部韧带和肌腱出现问题
如果您的医生怀疑您背部的骨骼强度有问题，他们可以命令进行骨扫描或骨密度测试。肌电图（EMG）或神经传导测试可帮助您确定神经的任何问题。
下腰痛有哪些治疗选择？
家庭护理
疼痛开始后的头72小时内，自我保健方法会很有帮助。如果经过72小时的家庭治疗后疼痛仍未缓解，则应致电医生。
停止几天的正常体育锻炼，并在后腰上结冰。医生通常建议在开始的48到72个小时内使用冰块，然后再加热。
交替冰和热以放松肌肉。建议在最初的48小时内进行RICE协议-休息，结冰，压缩和抬高。
服用非处方止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB）或对乙酰氨基酚（Tylenol），以减轻疼痛。
有时，仰卧会造成更多不适感。如果是这样，请尝试膝盖弯曲并在双腿之间放一个枕头，侧躺。如果您可以舒适地躺在背部，请将枕头或卷起的毛巾放在大腿下方，以减轻下背部的压力。
洗个热水澡或按摩通常可以放松背部僵硬而打结的肌肉。
药物治疗
在许多不同的情况下都可能发生腰痛，包括：
- 肌肉劳损和无力
- 紧张的神经
- 脊髓未对准
有许多可能的医疗方法，包括：
- 药物
- 医疗器械
- 物理疗法
您的医生将根据您的症状确定适当的药物剂量和应用。
您的医生可能开出的一些药物包括：
- 肌肉松弛剂
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 可待因等麻醉性药物可缓解疼痛
- 类固醇减少炎症
- 皮质类固醇注射
您的医生可能还会开具物理疗法，包括：
- 按摩
- 伸展
- 加强练习
- 背部和脊柱操纵
手术
对于严重的情况，可能需要手术。当所有其他治疗失败时，手术通常只是一种选择。但是，如果肠或膀胱失去控制或进行性神经功能丧失，则手术成为紧急选择。
椎间盘切除术可缓解因膨出的椎间盘或骨刺压迫的神经根造成的压力。外科医生将去除一小块椎板，即椎管的骨部分。
椎间孔切开术是一种手术方法，可以打开孔，即神经根离开的椎管中的骨孔。
Intraradiscal电热疗法（IDET）涉及通过导管将针头插入椎间盘并加热20分钟。这样会使椎间盘壁变厚，并减少内椎间盘的鼓出和对神经的刺激。
核移植术使用通过针插入椎间盘的棒状装置。然后可以清除内部光盘材料。然后，该设备使用无线电波加热和收缩组织。
射频消融或消融是一种使用无线电波中断神经相互交流的方式。外科医生将特殊的针头插入神经并对其加热，从而破坏神经。
脊柱融合术使脊柱更坚固，减少痛苦的运动。该过程将移除两个或多个椎骨之间的光盘。然后，外科医生用植骨或特殊的金属螺钉将椎骨彼此融合在一起。
脊椎椎板切除术，也称为脊椎减压术，去除了椎板，使椎管的尺寸更大。这样可以减轻脊髓和神经的压力。
如何预防腰痛？
有很多方法可以防止腰痛。如果您的下背部受伤，那么采取预防措施也可能有助于减轻症状的严重程度。
预防涉及：
- 锻炼腹部和背部的肌肉
- 如果您超重，则可以减轻体重
- 弯曲膝盖并用腿抬起适当举起物品
- 保持适当姿势
您可能还需要：
- 睡在坚固的表面上
- 坐在正确高度的支撑椅上
- 避免穿高跟鞋
- 戒烟，如果你抽烟
尼古丁会引起椎间盘退变并还会减少血流量。
与您的医生谈谈您的下背部疼痛。他们可以诊断原因，并帮助您制定最适合您的治疗计划。
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