您需要了解的多灶性乳腺癌的一切

内容

• 乳腺癌有哪些类型？
• 如何诊断多灶性乳腺癌？
• 如何治疗？
• 最常见的治疗副作用是什么？
• 前景如何？
• 有哪些支持？

什么是多灶性乳腺癌？

多焦点 当同一乳房中有两个或多个肿瘤时，就会发生乳腺癌。所有的肿瘤都起源于一种原始肿瘤。肿瘤也都在乳房的同一象限或部分中。

多中心 乳腺癌是类似类型的癌症。会出现多个肿瘤，但会在乳房的不同象限中发生。

6％至60％的乳腺肿瘤多灶性或多灶性，取决于其定义和诊断方式。

多灶性肿瘤可以是非侵入性或侵入性的。

• 无创 癌症留在乳房的乳腺导管或产乳腺（小叶）中。
• 有创 癌症可以扩散到乳房的其他部位，并扩散到其他器官。

继续阅读以了解有关多灶性乳腺癌可能发展成的乳腺癌类型，可能的治疗内容以及更多内容的信息。

乳腺癌有哪些类型？

乳腺癌有几种类型，它们是根据癌症所来自的细胞类型而定。

大多数乳腺癌是癌。这意味着它们开始于排列在乳房周围的上皮细胞。腺癌是从乳腺导管或小叶生长的一种癌症。

乳腺癌进一步分为以下几种类型：

• 导管原位癌（DCIS） 开始在牛奶管道内。之所以称其为非侵入性的，是因为它尚未在这些导管之外传播。但是，患有这种癌症会增加您患浸润性乳腺癌的风险。 DCIS是最常见的非侵入性乳腺癌类型。它占美国诊断出的所有乳腺癌的25％。
• 小叶原位癌（LCIS） 也是无创的。异常细胞开始于乳房的产乳腺。 LCIS将来会增加您患乳腺癌的风险。 LCIS很少见，在所有非癌性乳腺活检中仅占0.5％至4％。
• 浸润性导管癌（IDC） 是最常见的乳腺癌类型，约占这些癌症的80％。 IDC从排在牛奶管道内的细胞开始。它可以长到乳房的其余部分以及身体的其他部位。
• 侵袭性小叶癌（ILC） 从小叶开始，可以扩散到身体的其他部位。所有浸润性乳腺癌中约有10％是ILC。
• 炎性乳腺癌 是一种罕见的形式，会迅速传播。在所有乳腺癌中，有1％至5％为这种类型。
• 佩吉特乳头病 是一种罕见的癌症，开始于乳腺导管，然后扩散到乳头。大约1-3％的乳腺癌是这种类型的。
• 毛状体肿瘤 从癌细胞生长的叶状图案中得名。这些肿瘤是罕见的。多数是非癌性的，但可能是恶性的。毛发肿瘤仅占所有乳腺癌的不到1％。
• 血管肉瘤 开始于血液或淋巴管内的细胞。这种类型的乳腺癌少于乳腺癌。

如何诊断多灶性乳腺癌？

医生使用几种不同的测试方法来诊断乳腺癌。

这些包括：

• 临床乳房检查。 您的医生会感觉到您的乳房和淋巴结是否肿块或其他异常变化。
• 乳房X光检查。 该测试使用X射线检测乳房的变化并筛查癌症。您应该开始进行此检查的年龄及其频率取决于您患乳腺癌的风险。如果您的乳房X光检查结果异常，医生可能建议您进行以下一项或多项检查。
• 磁共振成像（MRI）。 该测试使用强大的磁铁和无线电波来创建乳房内部的详细图片。比起乳房X线检查和超声检查，在多灶性乳腺癌的诊断上更准确。
• 超声波。 该测试使用声波查找乳房中的肿块或其他变化。
• 活检。 这是医生确定您患有癌症的唯一途径。您的医生将使用针头从乳房中取出一小块组织样本。还可以对前哨淋巴结进行活检-癌细胞最有可能首先从肿瘤扩散的淋巴结。样本被送往实验室检查癌症。

根据这些和其他测试结果，您的医生将对您的癌症进行分期。分期显示癌症的规模，是否扩散，以及扩散的程度。它可以帮助您的医生计划您的治疗。

在多灶性癌症中，每个肿瘤都要单独测量。该疾病根据最大肿瘤的大小进行分期。一些专家说这种方法不准确，因为它没有考虑到乳房中肿瘤的总数。尽管如此，这仍是多灶性乳腺癌通常分阶段进行的方式。

如何治疗？

您的治疗将取决于癌症的阶段。如果癌症是早期阶段-意味着肿瘤仅在乳房的一个象限中-可以进行保乳手术（肿块切除术）。该过程可以尽可能多地清除癌症，同时保留周围的健康乳房组织。

手术后，您将获得放射能杀死任何可能遗留下来的癌细胞。术后化疗是另一种选择。

扩散的大肿瘤或癌症可能需要进行乳房切除术-切除整个乳房的手术。淋巴结也可以在手术期间去除。

最常见的治疗副作用是什么？

尽管乳腺癌治疗可以提高您的生存几率，但它们可能会有副作用。

保乳手术的副作用包括：

• 乳房疼痛
• 疤痕
• 乳房或手臂肿胀（淋巴水肿）
• 乳房形状改变
• 流血的
• 感染

辐射副作用包括：

• 皮肤发红，发痒，脱皮和刺激
• 疲劳
• 乳房肿胀

前景如何？

多灶性乳腺癌比单灶性肿瘤更可能扩散到淋巴结。但是，研究表明，多灶性肿瘤的5年生存率与单灶性肿瘤没有什么不同。

您的前景不太取决于一个乳房中有多少肿瘤，而取决于肿瘤的大小以及它们是否扩散。总体而言，局限于乳腺癌的5年生存率是99％。如果癌症已经扩散到该地区的淋巴结，则5年生存率是85％。

有哪些支持？

如果您最近被诊断出患有多灶性乳腺癌，那么您可能会对从治疗选择到花费多少等各个方面都有很多疑问。您的医生和医疗团队的其他成员可以成为获取此信息的良好来源。

您还可以通过以下癌症组织在您所在地区找到更多信息和支持小组：

• 美国癌症协会
• 国家乳腺癌基金会
• 苏珊·科门（Susan G.Komen）