心肌炎

内容

• 什么是心肌炎？
• 什么原因导致心肌炎？
• 病毒
• 菌
• 菌类
• 寄生虫
• 自身免疫性疾病
• 有什么症状？
• 如何诊断？
• 心肌炎的并发症
• 心肌炎如何治疗？
• 可以预防吗？
• 前景如何？

什么是心肌炎？

心肌炎是一种以心肌发炎为特征的疾病，称为心肌-心脏壁的肌肉层。该肌肉负责收缩和放松，以将血液泵入心脏和从心脏以及身体的其他部位。

当该肌肉发炎时，其泵血的能力就会减弱。这会导致异常心跳，胸痛或呼吸困难等问题。在极端情况下，它可能导致血液凝块，导致心脏病发作或中风，心力衰竭导致心脏损害或死亡。

通常，炎症是对任何形式的伤口或感染的身体反应。想象一下，当您割伤手指时：割伤周围的组织会在短时间内膨胀并变红，这是炎症的经典征兆。您体内的免疫系统正在产生特殊的细胞，以冲向伤口部位并进行修复。

但是有时免疫系统或其他炎症原因会导致心肌炎。

什么原因导致心肌炎？

在许多情况下，找不到心肌炎的确切原因。当找到引起心肌炎的原因时，通常是一种感染已进入心肌，例如病毒感染（最常见）或细菌，寄生虫或真菌感染。

随着感染的发生，免疫系统开始反击，试图摆脱这种疾病。这导致可能削弱心肌组织的炎症反应。一些自身免疫性疾病，例如狼疮（SLE），可能导致免疫系统逆转心脏，导致炎症和心肌损伤。

通常很难确切地确定是什么原因导致了心肌炎，但潜在的罪魁祸首包括以下原因。

病毒

根据心肌炎基金会，病毒是感染性心肌炎的最常见原因之一。引起心肌炎的最常见病毒包括柯萨奇病毒B组（肠病毒），人疱疹病毒6和细小病毒B19（引起第五种疾病）。

其他可能性包括回声病毒（已知会引起胃肠道感染），爱泼斯坦-巴尔病毒（引起感染性单核细胞增多症）和风疹病毒（引起德国麻疹）。

菌

心肌炎也可能是由于 金黄色葡萄球菌感染 要么 白喉棒状杆菌. 金黄色葡萄球菌 是可引起脓疱病的细菌，是耐甲氧西林的菌株（MRSA）。 白喉棒状杆菌是 会导致白喉炎，这是一种急性感染，会破坏扁桃体和喉咙细胞。

菌类

酵母菌感染，霉菌和其他真菌有时会引起心肌炎。

寄生虫

寄生虫是依靠其他生物生存的微生物。它们也会引起心肌炎。这在美国很少见，但在中美洲和南美洲更常见（寄生虫 克氏锥虫 导致称为南美锥虫病的疾病）。

自身免疫性疾病

类风湿性关节炎或SLE等会引起身体其他部位发炎的自身免疫疾病有时也会引起心肌炎。

有什么症状？

心肌炎的危险之处在于它可以影响任何人，在任何年龄发生，并且可能在没有任何症状的情况下进行。如果确实出现症状，则它们通常类似于可能会感冒的症状，例如：

• 疲劳
• 气促
• 发热
• 关节疼痛
• 下肢肿胀
• 胸部疼痛感

很多时候，心肌炎无需治疗即可自行消退，就像割伤手指最终可以als愈一样。即使持续很长时间的某些情况，也可能永远不会造成心力衰竭的突然症状。

但是，它们可能会秘密地损害心脏肌肉，随着时间的流逝，心脏衰竭症状会慢慢出现。在其他情况下，心脏可能表现出较快的挣扎，出现胸痛，呼吸急促，心和心力衰竭等症状。

如何诊断？

尽管心肌炎可能难以诊断，但您的医生可以使用多种检查方法来缩小症状来源。这些测试包括：

• 验血：检查是否有感染或炎症源的迹象
• 胸部X光：显示胸部解剖结构和心力衰竭的潜在体征
• 心电图（ECG）：检测可能表明心肌受损的异常心律和节律
• 超声心动图 （心脏的超声成像）：帮助检测心脏和邻近血管的结构或功能问题
• 心肌活检 （心肌组织采样）：在某些情况下，可能会在心脏导管插入术中进行以使医生检查心脏的一小块肌肉组织

心肌炎的并发症

心肌炎可能会严重损害心脏。由于病毒或其他引起心肌炎的感染，人体的免疫系统反应会引起明显的损害，某些化学物质或自身免疫性疾病也会引起心肌炎。这最终可能导致心力衰竭并最终导致死亡。这些病例很少见，因为大多数患有心肌炎的患者会恢复并恢复健康的心脏活动。

其他并发症包括心脏的节律或节奏，心脏病发作和中风。在极少数情况下，可能需要紧急心脏移植。

心肌炎也与猝死有关，多达9％的成年人尸检显示心肌发炎。对于显示出心肌发炎的年轻人的尸体解剖，这一数字跃升至12％。

心肌炎如何治疗？

心肌炎的治疗可能包括：

• 皮质类固醇激素疗法（有助于减轻炎症）
• 心脏药物，例如β受体阻滞剂，ACE抑制剂或ARB
• 行为改变，例如休息，限制饮水和低盐饮食
• 利尿疗法治疗体液超负荷
• 抗生素疗法

治疗取决于心肌炎症的来源和严重程度。在许多情况下，采取适当的措施可以改善这种情况，您将完全康复。

如果您的心肌炎继续存在，您的医生可能会开出皮质类固醇激素来帮助减轻炎症。他们还可能会建议您休息，限制饮水和低盐饮食。如果您患有细菌性心肌炎，抗生素疗法可能有助于治疗感染。可以开利尿疗法，以清除体内多余的液体。您的医生还可能开出有助于心脏更轻松工作的药物。

几乎所有这些治疗方法都可以减轻心脏的工作量，使其可以自愈。

如果心脏衰竭，则可以在医院进行其他更具侵害性的手术。可能需要植入起搏器和/或除颤器。当心脏严重受损时，医生可能会建议您进行心脏移植。

可以预防吗？

尚无绝对预防心肌炎的措施，但避免严重感染可能会有所帮助。建议的一些方法包括：

• 进行安全性行为
• 随时了解疫苗接种情况
• 适当的卫生
• 避免tick

前景如何？

心肌炎的前景大多是积极的。据心肌炎基金会称，复发的机会大约为10％至15％。大多数心肌炎患者会康复，并且不会对心脏产生任何长期的不良影响。

关于心肌炎，仍有许多要学习的知识。医生认为心肌炎不是遗传性的，也没有发现任何表明其遗传的基因。