肺炎

内容

• 概括
• 什么是肺炎？
• 什么原因导致肺炎？
• 谁有患肺炎的风险？
• 肺炎的症状有哪些？
• 肺炎还会引起哪些其他问题？
• 如何诊断肺炎？
• 肺炎的治疗方法有哪些？
• 可以预防肺炎吗？

概括

什么是肺炎？

肺炎是一个或两个肺部的感染。它会导致肺部的气囊充满液体或脓液。它的范围可以从轻微到严重，具体取决于引起感染的细菌类型、您的年龄和您的整体健康状况。

什么原因导致肺炎？

细菌、病毒和真菌感染可引起肺炎。

细菌是最常见的原因。细菌性肺炎可自行发生。它也可能在您感染了某些病毒感染（例如感冒或流感）后发展。几种不同类型的细菌可引起肺炎，包括

• 肺炎链球菌
• 嗜肺军团菌；这种肺炎通常被称为军团病
• 肺炎支原体
• 肺炎衣原体
• 嗜血杆菌流感

感染呼吸道的病毒可能导致肺炎。病毒性肺炎通常是轻微的，并且会在几周内自行消失。但有时情况严重到需要在医院接受治疗。如果您患有病毒性肺炎，您也有患细菌性肺炎的风险。可引起肺炎的不同病毒包括

• 呼吸道合胞病毒 (RSV)
• 一些普通感冒和流感病毒
• SARS-CoV-2，导致 COVID-19 的病毒

真菌性肺炎在有慢性健康问题或免疫系统较弱的人群中更为常见。其中一些类型包括

• 肺孢子菌肺炎 (PCP)
• 球孢子菌病，引起谷热
• 组织胞浆菌病
• 隐球菌

谁有患肺炎的风险？

任何人都可能患上肺炎，但某些因素会增加您的风险：

• 年龄; 2 岁及以下的儿童和 65 岁及以上的成年人的风险更高
• 接触某些化学品、污染物或有毒烟雾
• 生活习惯，例如吸烟、大量饮酒和营养不良
• 在医院里，特别是如果你在重症监护病房。服用镇静剂和/或使用呼吸机会进一步增加风险。
• 患有肺部疾病
• 免疫系统较弱
• 中风或其他疾病导致咳嗽或吞咽困难
• 最近感冒或流感

肺炎的症状有哪些？

肺炎的症状从轻微到严重不等，包括

• 发热
• 发冷
• 咳嗽，通常伴有痰（一种来自肺部深处的粘稠物质）
• 气促
• 呼吸或咳嗽时胸痛
• 恶心和/或呕吐
• 腹泻

不同群体的症状可能有所不同。新生儿和婴儿可能没有任何感染迹象。其他人可能会呕吐、发烧和咳嗽。他们可能看起来生病了，没有精力，或者焦躁不安。

老年人和患有严重疾病或免疫系统较弱的人可能会出现较少和较轻的症状。它们甚至可能低于正常温度。患有肺炎的老年人有时会出现精神意识的突然变化。

肺炎还会引起哪些其他问题？

有时肺炎会导致严重的并发症，例如

• 菌血症，当细菌进入血液时发生。它很严重，可能导致感染性休克。
• 肺脓肿，是肺腔内的脓液集合
• 胸膜疾病，即影响胸膜的疾病。胸膜是覆盖肺外侧并排列在胸腔内侧的组织。
• 肾功能衰竭
• 呼吸衰竭

如何诊断肺炎？

有时肺炎很难诊断。这是因为它会引起一些与感冒或流感相同的症状。您可能需要一段时间才能意识到自己的病情更严重。

为了做出诊断，您的医疗保健提供者

• 会询问病史和症状
• 会做身体检查，包括用听诊器听你的肺
• 可以做测试，包括
  • 胸部 X 光检查
  • 血液检查，例如全血细胞计数 (CBC)，以查看您的免疫系统是否正在积极对抗感染
  • 血培养以确定您是否患有已扩散到血液中的细菌感染

如果您在医院、有严重症状、年龄较大或有其他健康问题，您可能还需要进行更多检查，例如

• 痰液测试，检查您的痰液（唾液）或痰液（来自肺部深处的粘稠物质）样本中是否存在细菌。
• 胸部 CT 扫描以查看您的肺部有多少受到影响。它还可能显示您是否有肺脓肿或胸腔积液等并发症。
• 胸水培养，检查从胸膜腔采集的液体样本中的细菌
• 脉搏血氧饱和度或血氧水平测试，以检查您的血液中有多少氧气
• 支气管镜检查，一种用于查看肺部气道内部的程序

肺炎的治疗方法有哪些？

肺炎的治疗取决于肺炎的类型、引起它的细菌以及它的严重程度：

• 抗生素可治疗细菌性肺炎和某些类型的真菌性肺炎。它们对病毒性肺炎无效。
• 在某些情况下，您的提供者可能会为病毒性肺炎开抗病毒药物
• 抗真菌药物治疗其他类型的真菌性肺炎

如果您的症状很严重或有并发症的风险，您可能需要在医院接受治疗。在那里，您可能会得到额外的治疗。例如，如果您的血氧水平低，您可能会接受氧疗。

从肺炎中恢复可能需要时间。有些人在一周内感觉好多了。对于其他人，可能需要一个月或更长时间。

可以预防肺炎吗？

疫苗可以帮助预防由肺炎球菌或流感病毒引起的肺炎。保持良好的卫生习惯、不吸烟和健康的生活方式也可能有助于预防肺炎。

NIH：国家心肺血液研究所

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