医疗保险会为升降椅付费吗?
内容
- 升降椅可帮助您更轻松地从坐姿转为站立姿势。
- 购买升降椅时,Medicare将帮助支付一些费用。
- 您的医生必须开处方升降椅,并且必须从经Medicare批准的供应商处购买,以确保承保范围。
医疗保险将支付医疗设备的一些费用,包括升降椅。这些特殊的椅子可以将您从坐姿提升到站立姿势。当您遇到行动不便和难以从坐姿站起来时,它们将非常有用。
在本文中,我们将回答您有关升降椅Medicare承保范围以及如何确保您获得最高购买额报销的问题。
医疗保险可以盖起升降椅吗?
如果医生出于医疗原因开具处方,Medicare确实为升降椅提供了一定的承保范围。但是,Medicare无法负担椅子的全部费用。电动升降机构被认为是耐用医疗设备(DME),在B部分中涵盖。椅子的其他部分(框架,垫子,室内装饰品)没有覆盖,您需要从口袋里掏钱购买这部分椅子成本。
为了满足Medicare报销标准,DME必须满足以下条件:
- 耐用(可以反复使用)
- 医疗所需
- 在家中使用
- 通常将持续至少三年
- 通常对生病或受伤的人有用
DME的其他示例包括拐杖,座厕椅和助行器。
升降椅的椅子部分在医学上不被认为是必需的,这就是为什么它不被覆盖的原因。
我有资格获得这些福利吗?
如果您参加了Medicare B部分,则有资格乘坐升降椅。要获得Medicare的资格,您必须年满65岁或患有其他合格的医疗状况。这些疾病可能包括严重的残疾,晚期肾脏疾病或ALS(肌萎缩性侧索硬化)。
如果您拥有Medicare Advantage,您仍然有资格获得升降椅。 Medicare Advantage或Medicare C部分是您选择私人保险公司承保Medicare福利的时间。因为Medicare Advantage公司必须涵盖原始Medicare的所有方面,所以您应该至少获得相同数额的承保范围,即使不是额外的利益。
您还需要得到医生的评估才能获得椅子处方。这是您的医生在考虑是否需要医疗升降椅时会评估的一些事情:
- 如果您的膝盖或臀部患有严重的关节炎
- 您操作椅子的能力
- 您无需协助即可从椅子上站起来的能力
- 椅子将您抬起后,即使您在步行者的协助下也具有走路的能力(如果您大部分时间都依靠踏板车或步行者,这可能会使您失去资格)
- 站立就可以走路
- 您尝试过其他治疗方法(例如物理疗法)来帮助您从坐着走到站着,但没有成功
如果您是医院的住院病人或护理机构的住院医师,那么您将没有资格使用升降椅。您必须居住在住宅中才能享受此项福利。
费用与报销
医疗保险B部分费用
Medicare B部分是Medicare支付升降椅的升降机构的部分。有了B部分,您首先需要满足您的自付额,即2020年为198美元。达到自付额后,您将支付Medicare批准的举升机制金额的20%。您还将支付椅子剩余成本的100%。
参加Medicare的医师和供应商
如果开处方的医生是Medicare提供者,Medicare只会为升降椅付费。 Medicare还要求供应商加入Medicare。当您搜索升降椅时,重要的是要询问公司是否已将他们纳入Medicare并接受分配。如果主持人公司不参加Medicare,则可能会向您收取超出可接受的Medicare金额的费用,并且由您自己承担以弥补差额。
报销方式
如果您从Medicare供应商处购买升降椅,则很可能需要支付椅子的总费用,然后可以向Medicare寻求部分补偿。只要供应商参与Medicare,通常它将代表您提出索赔。如果出于任何原因供应商没有提出索赔,您可以在线填写索赔。要提交索赔,您将需要以下物品:
- 索赔表
- 分项账单
- 一封信,说明提出索赔的原因
- 与索赔相关的证明文件,例如您的医生处方
供应商或您必须在购买升降椅后的12个月内提出索赔。
其他注意事项
一些公司还可能允许您租用升降椅。这可能会影响您在Medicare下的费用。在这种情况下,最好向您租用的公司询问有关Medicare每月费用的说明。
如果您有Medigap保单(也称为Medicare补充保险),则该保单可以帮助您支付椅子上共付额的费用。请与您的计划核对,以获得特定的承保范围详细信息。
升降椅到底是什么?
升降椅可以帮助一个人从坐姿转为站立姿势。椅子通常看起来像躺椅,但是当您按下按钮时,它具有在斜坡上升高或升高的能力。
有时,升降椅具有其他功能,例如加热或按摩。有些椅子甚至可能转变为完全平坦的位置,这也使您可以在椅子上睡觉。
由于具有许多其他功能或升级的内饰材料,因此升降椅的成本也存在很大差异。大多数椅子的价格从几百美元到上千美元不等。
需要特别注意的是,升降椅与楼梯升降机不同,楼梯升降机是一种通过按一下按钮将您从楼梯的底部移至顶部的座椅。它也不是患者升降机,它可以帮助护理人员将您从轮椅上转到床上,反之亦然。
外卖
- Medicare认为升降椅是耐用的医疗设备(DME),并将支付升降椅的部分费用。
- 您必须拥有医生处方的椅子,然后从经Medicare批准的供应商处购买。
- 您需要在购买时支付椅子的全部费用,然后Medicare会偿还您批准的椅子电动升降组件费用的80%;您将为椅子的其余部分支付100%的费用。