糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是一种危及生命的问题，会影响糖尿病患者。当身体开始以过快的速度分解脂肪时，就会发生这种情况。肝脏将脂肪加工成一种叫做酮的燃料，这会导致血液变成酸性。

当体内胰岛素的信号非常低以至于：

1. 葡萄糖（血糖）不能进入细胞用作燃料来源。
2. 肝脏会产生大量的血糖。
3. 脂肪分解太快，身体无法处理。

脂肪被肝脏分解成一种叫做酮的燃料。酮通常由肝脏在您上次用餐后很长时间内分解脂肪时产生。这些酮通常被肌肉和心脏使用。当酮体产生过快并在血液中积聚时，它们会使血液呈酸性，从而产生毒性。这种情况被称为酮症酸中毒。

DKA 有时是尚未确诊的 1 型糖尿病的第一个迹象。它也可能发生在已经被诊断出患有 1 型糖尿病的人身上。感染、受伤、严重疾病、胰岛素注射剂量不足或手术压力都可能导致 1 型糖尿病患者发生 DKA。

2 型糖尿病患者也可能患 DKA，但这种情况不太常见，也不太严重。它通常由长期不受控制的血糖、药物剂量不足或严重疾病或感染引发。

DKA 的常见症状包括：

• 警觉性降低
• 深而急促的呼吸
• 脱水
• 皮肤和口腔干燥
• 通红的脸
• 尿频或口渴持续一天或更长时间
• 果香气息
• 头痛
• 肌肉僵硬或疼痛
• 恶心和呕吐
• 肚子痛

酮测试可用于 1 型糖尿病筛查早期酮症酸中毒。酮测试通常使用尿液样本或血液样本进行。

当怀疑 DKA 时，通常进行酮测试：

• 大多数情况下，首先进行尿液检测。
• 如果尿液中酮体呈阳性，通常会在血液中测量一种称为 β-羟基丁酸的酮体。这是最常见的酮测量。另一个主要的酮是乙酰乙酸酯。

酮症酸中毒的其他测试包括：

• 动脉血气
• 基本代谢组，（一组血液测试，测量您的钠和钾水平、肾功能以及其他化学物质和功能，包括阴离子间隙）
• 血糖测试
• 血压测量
• 血液渗透压测试

治疗的目标是用胰岛素纠正高血糖水平。如果您有这些症状，另一个目标是补充因排尿、食欲不振和呕吐而流失的液体。

如果您患有糖尿病，您的医疗保健提供者很可能会告诉您如何发现 DKA 的警告信号。如果您认为自己患有 DKA，请使用尿纸检测酮体。一些血糖仪还可以测量血酮。如果存在酮，请立即致电您的提供者。不要拖延。按照您收到的任何说明进行操作。

您很可能需要去医院。在那里，您将接受胰岛素、液体和其他 DKA 治疗。然后提供者还将搜索和治疗 DKA 的原因，例如感染。

大多数人在 24 小时内对治疗有反应。有时，恢复需要更长的时间。

如果不治疗 DKA，可能导致严重疾病或死亡。

DKA 可能导致的健康问题包括以下任何一种：

• 脑内积液（脑水肿）
• 心脏停止工作（心脏骤停）
• 肾功能衰竭

DKA 通常是一种医疗紧急情况。如果您发现 DKA 的症状，请致电您的提供者。

如果您或患有糖尿病的家庭成员有以下任何一种情况，请前往急诊室或拨打当地的急救电话（例如 911）：

• 意识下降
• 果味的气息
• 恶心和呕吐
• 呼吸困难

如果您患有糖尿病，请学会识别 DKA 的体征和症状。知道什么时候检测酮体，例如当您生病时。

如果您使用胰岛素泵，请经常检查胰岛素是否流过管道。确保管子没有堵塞、扭结或与泵断开连接。

DKA;酮症酸中毒;糖尿病 - 酮症酸中毒

• 食物和胰岛素释放
• 口服葡萄糖耐量试验
• 胰岛素泵

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