库欣病

库欣病是垂体释放过多促肾上腺皮质激素 (ACTH) 的病症。脑垂体是内分泌系统的一个器官。

库欣病是库欣综合征的一种。其他形式的库欣综合征包括外源性库欣综合征、肾上腺肿瘤引起的库欣综合征和异位库欣综合征。

库欣病是由垂体的肿瘤或过度生长（增生）引起的。脑垂体位于大脑底部的正下方。一种称为腺瘤的垂体肿瘤是最常见的原因。腺瘤是一种良性肿瘤（不是癌症）。

对于库欣病，垂体释放过多的促肾上腺皮质激素。 ACTH 刺激皮质醇（一种应激激素）的产生和释放。过多的 ACTH 会导致肾上腺产生过多的皮质醇。

皮质醇通常在压力情况下释放。它还具有许多其他功能，包括：

• 控制身体对碳水化合物、脂肪和蛋白质的使用
• 减少免疫系统对肿胀（炎症）的反应
• 调节血压和身体的水分平衡

库欣病的症状包括：

• 上身肥胖（腰部以上）和瘦胳膊腿
• 圆形、红色、全脸（月亮脸）
• 儿童生长速度缓慢

经常看到的皮肤变化包括：

• 痤疮或皮肤感染
• 腹部、大腿、上臂和胸部皮肤上的紫色妊娠纹（1/2 英寸或 1 厘米或更宽），称为纹
• 皮肤薄，容易瘀伤，最常见于手臂和手部

肌肉和骨骼变化包括：

• 背痛，发生在日常活动中
• 骨痛或压痛
• 肩部脂肪堆积（水牛驼峰）
• 骨骼变弱，导致肋骨和脊柱骨折
• 肌肉无力导致运动不耐受

女性可能有：

• 面部、颈部、胸部、腹部和大腿的毛发过多
• 月经周期变得不规则或停止

男性可能有：

• 性欲降低或没有性欲（性欲低下）
• 勃起问题

其他症状或问题可能包括：

• 心理变化，例如抑郁、焦虑或行为改变
• 疲劳
• 频繁感染
• 头痛
• 口渴和排尿增加
• 高血压
• 糖尿病

医疗保健提供者将进行身体检查并询问您的症状。

首先进行测试以确认体内皮质醇过多，然后确定原因。

这些测试证实皮质醇过多：

• 24小时尿皮质醇
• 地塞米松抑制试验（低剂量）
• 唾液皮质醇水平（清晨和深夜）

这些测试确定了原因：

• 血ACTH水平
• 脑部核磁共振
• 促肾上腺皮质激素释放激素试验，作用于脑垂体引起促肾上腺皮质激素释放
• 地塞米松抑制试验（高剂量）
• 岩下窦取样 (IPSS) - 与胸部静脉相比，测量引流垂体的静脉中的 ACTH 水平

可以进行的其他测试包括以下任何一项：

• 空腹血糖和 A1C 以测试糖尿病
• 血脂和胆固醇检测
• 骨矿物质密度扫描以检查骨质疏松症

诊断库欣病可能需要不止一种筛查试验。您的提供者可能会要求您去看专门研究垂体疾病的医生。

如果可能，治疗包括手术切除垂体肿瘤。手术后，垂体可能会慢慢开始再次工作并恢复正常。

在手术恢复过程中，您可能需要皮质醇替代治疗，因为垂体需要时间重新开始制造促肾上腺皮质激素。

如果肿瘤没有完全切除，也可以使用垂体的放射治疗。

如果肿瘤对手术或放疗没有反应，您可能需要药物来阻止您的身体制造皮质醇。

如果这些治疗不成功，可能需要切除肾上腺以阻止产生高水平的皮质醇。切除肾上腺会导致垂体瘤变大（纳尔逊综合征）。

未经治疗，库欣病可导致严重疾病，甚至死亡。切除肿瘤可能会导致完全康复，但肿瘤可能会重新生长。

库欣病可能导致的健康问题包括：

• 脊柱压缩性骨折
• 糖尿病
• 高血压
• 感染
• 肾结石
• 情绪或其他精神问题

如果您出现库欣病的症状，请致电您的提供者。

如果您已经切除了垂体肿瘤，如果您有并发症的迹象，包括肿瘤复发的迹象，请致电您的提供者。

垂体库欣病; ACTH分泌腺瘤

• 内分泌腺
• 腘窝纹
• 腿上的条纹

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