脑膜炎球菌性脑膜炎

脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜感染。这种覆盖物称为脑膜。

细菌是一种可引起脑膜炎的细菌。脑膜炎球菌是引起脑膜炎的一种细菌。

脑膜炎球菌性脑膜炎是由细菌引起的 脑膜炎奈瑟菌 （也称为脑膜炎球菌）。

脑膜炎球菌是儿童和青少年细菌性脑膜炎的最常见原因。它是成人细菌性脑膜炎的主要原因。

感染更常发生在冬季或春季。它可能会在寄宿学校、大学宿舍或军事基地引起当地流行病。

风险因素包括近期接触过脑膜炎球菌性脑膜炎患者、补体缺乏、使用依库珠单抗和吸烟。

症状通常很快出现，可能包括：

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 紫色、类似瘀伤的区域（紫癜）
• 皮疹，针尖红点（瘀点）
• 对光敏感（畏光）
• 剧烈头痛
• 落枕

这种疾病可能出现的其他症状：

• 搅动
• 婴儿囟门膨出
• 意识下降
• 儿童喂养不良或易怒
• 呼吸急促
• 头部和颈部向后拱起的异常姿势（opisthotonus）

医疗保健提供者将进行体检。问题将集中在症状和可能与可能有相同症状的人接触上，例如颈部僵硬和发烧。

如果提供者认为可能发生脑膜炎，则可能会进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以获取脊髓液样本进行测试。

可以进行的其他测试包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 头部CT扫描
• 白细胞 (WBC) 计数
• 革兰氏染色、其他特殊染色

抗生素将尽快开始。

• 头孢曲松是最常用的抗生素之一。
• 高剂量的青霉素几乎总是有效的。
• 如果对青霉素过敏，可以使用氯霉素。

有时，可能会给予皮质类固醇。

与脑膜炎球菌性脑膜炎患者有密切接触的人应服用抗生素以预防感染。

这些人包括：

• 家庭成员
• 宿舍的室友
• 居住在近距离的军事人员
• 与感染者有过密切和长期接触的人

早期治疗可改善结果。死亡是可能的。年幼的儿童和 50 岁以上的成年人的死亡风险最高。

长期并发症可能包括：

• 脑损伤
• 听力损失
• 颅骨内积液导致脑肿胀（脑积水）
• 颅骨和大脑之间积液（硬膜下积液）
• 心肌炎症（心肌炎）
• 癫痫发作

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打 911 或当地的紧急电话号码或前往急诊室：

• 喂养困难
• 高亢的叫声
• 易怒
• 持续不明原因的发烧

脑膜炎会很快成为危及生命的疾病。

第一人确诊后，应立即观察同一家庭、学校或日托中心的密切接触者是否有疾病的早期迹象。此人的所有家人和密切接触者都应尽快开始抗生素治疗，以防止感染传播。在第一次访问时询问您的提供者。

始终保持良好的卫生习惯，例如在换尿布前后或使用浴室后洗手。

脑膜炎球菌疫苗可有效控制传播。它们目前被推荐用于：

• 青少年
• 第一年住在宿舍的大学生
• 新兵
• 前往世界某些地区的旅行者

虽然很少见，但接种过疫苗的人仍然可能感染。

脑膜炎球菌脑膜炎;革兰氏阴性 - 脑膜炎双球菌

• 背部脑膜炎球菌病灶
• 中枢神经系统和周围神经系统
• 脑脊液细胞计数
• 布鲁津斯基脑膜炎体征
• Kernig 脑膜炎征象

疾病控制和预防中心网站。细菌性脑膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html。 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日访问。

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