梨状肌综合征

梨状肌综合征是臀部和腿后部的疼痛和麻木。它发生在臀部的梨状肌压迫坐骨神经时。

这种影响女性多于男性的综合征并不常见。但一旦发生，就会引起坐骨神经痛。

梨状肌几乎参与你下半身所做的每一个动作，从走路到将重心从一只脚转移到另一只脚。肌肉下方是坐骨神经。这条神经从你的脊柱下部向下延伸到你的腿后部。

损伤或刺激梨状肌会导致肌肉痉挛。肌肉也可能因痉挛而肿胀或收紧。这会对其下方的神经施加压力，导致疼痛。

过度使用会导致肿胀或损伤肌肉。肌肉痉挛可能来自：

• 久坐
• 过度锻炼
• 跑步、步行或做其他重复性活动
• 体育运动
• 爬楼梯
• 举起重物

外伤还会引起肌肉刺激和损伤。这可能是由以下原因引起的：

• 车祸
• 下降
• 臀部突然扭转
• 穿透伤

坐骨神经痛是梨状肌综合征的主要症状。其他症状包括：

• 臀部压痛或钝痛
• 臀部和腿后部刺痛或麻木
• 难坐
• 随着您继续坐着，坐着的疼痛会变得更糟
• 活动时疼痛加剧
• 下半身疼痛严重到致残

疼痛通常只影响下半身的一侧。但它也可以同时发生在两侧。

您的医疗保健提供者将：

• 做体检
• 询问您的症状和最近的活动
• 记录你的病史

在考试期间，您的提供者可能会让您进行一系列动作。关键是看它们是否以及在哪里引起疼痛。

其他问题可能导致坐骨神经痛。例如，椎间盘滑脱或脊柱关节炎会对​​坐骨神经造成压力。为了排除其他可能的原因，您可能需要进行 MRI 或 CT 扫描。

在某些情况下，您可能不需要医疗。您的提供者可能会推荐以下自我护理技巧来帮助缓解疼痛。

• 避免引起疼痛的活动，例如骑自行车或跑步。疼痛消失后，您可以恢复这些活动。
• 在进行运动或其他体育活动时，请务必使用适当的形式和设备。
• 使用止痛药，如布洛芬（Motrin、Advil）、萘普生（Aleve、Naprosyn）或对乙酰氨基酚（泰诺）止痛。
• 尝试冰和热。每隔几个小时使用冰袋 15 到 20 分钟。用毛巾包裹冰袋以保护您的皮肤。在低设置下用加热垫交替冷敷。一次使用加热垫的时间不要超过 20 分钟。
• 按照您的提供者的说明进行特殊伸展运动。伸展和锻炼可以放松和加强梨状肌。
• 坐着、站着或开车时要保持正确的姿势。坐直，不要倒下。

您的提供者可能会开肌肉松弛剂。这将放松肌肉，以便您可以锻炼和拉伸它。将类固醇药物注射到该区域也可能有所帮助。

对于更严重的疼痛，您的提供者可能会推荐电疗，例如 TENS。这种治疗使用电刺激来减轻疼痛并阻止肌肉痉挛。

作为最后的手段，您的提供者可能会建议手术切除肌肉并减轻神经压力。

为了防止未来的痛苦：

• 定期锻炼。
• 避免在山坡或不平坦的表面上跑步或锻炼。
• 运动前热身和伸展。然后逐渐增加您的活动强度。
• 如果某件事让您感到疼痛，请停止这样做。不要强求痛苦。休息直到疼痛消失。
• 不要长时间坐着或躺下会给臀部带来额外压力的姿势。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 持续数周以上的疼痛
• 在事故中受伤后开始的疼痛

如果出现以下情况，请立即寻求医疗帮助：

• 您的下背部或腿部突然剧烈疼痛，并伴有肌肉无力或麻木
• 你很难控制你的脚，走路时会被它绊倒
• 你无法控制你的肠子或膀胱

假性坐骨神经痛；钱包坐骨神经痛；髋关节窝神经病变;骨盆出口综合征;腰痛——梨状肌

美国家庭医师学会网站。梨状肌综合征。 familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome。 2018 年 10 月 10 日更新。2018 年 12 月 10 日访问。

Hudgins TH，Wang R，Alleva JT。梨状肌综合征。在：Frontera WR，Silver JK，Rizzo TD，编辑。 物理医学与康复基础.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 58 章。

Khan D，Nelson A.梨状肌综合征。在： Benzon HT，Raja SN，Liu SS，Fishman SM，Cohen SP，编辑。 疼痛医学要领.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 67 章。

• 坐骨神经痛