乳腺癌分期

一旦您的医疗团队知道您患有乳腺癌，他们就会进行更多的测试来分期。分期是团队用来确定癌症进展程度的工具。癌症的分期取决于肿瘤的大小和位置、是否已经扩散以及癌症扩散的程度。

您的医疗保健团队使用分期来帮助：

• 决定最佳治疗
• 知道需要什么样的跟进
• 确定您的康复机会（预后）
• 查找您可以参加的临床试验

有两种类型的乳腺癌分期。

临床分期 是基于手术前进行的测试。这些可能包括：

• 体检
• 乳房X光检查
• 乳房核磁共振
• 乳房超声
• 乳房活检，超声或立体定向
• 胸部 X 光检查
• CT扫描
• 骨扫描
• PET扫描

病理分期 使用对手术期间切除的乳房组织和淋巴结进行的实验室测试的结果。这种类型的分期将有助于确定额外的治疗，并有助于预测治疗结束后会发生什么。

乳腺癌的分期由称为 TNM 的系统定义：

• T代表肿瘤.它描述了主要肿瘤的大小和位置。
• N代表淋巴结。它描述了癌症是否已经扩散到节点。它还告诉有多少节点有癌细胞。
• M代表转移。它告诉我们癌症是否已经扩散到远离乳房的身体部位。

医生使用七个主要阶段来描述乳腺癌。

• 0期，也称为原位癌。 这是局限于乳房小叶或导管的癌症。它没有扩散到周围组织。小叶是乳房产生乳汁的部分。导管将乳汁输送到乳头。 0 期癌症称为非侵入性癌症。这意味着它没有传播。一些 0 期癌症后来变得侵袭性。但医生无法分辨哪些会，哪些不会。
• 阶段I。 肿瘤很小（或可能太小而无法看到）且具有侵袭性。它可能会或可能不会扩散到靠近乳房的淋巴结。
• 第二阶段。 乳房中可能没有发现肿瘤，但可以发现已经扩散到腋窝淋巴结或靠近胸骨的淋巴结的癌症。腋窝节点是在从手臂下方到锁骨上方的链条中发现的节点。乳房中也可能有一个 2 到 5 厘米的肿瘤，一些淋巴结中有小癌。或者，肿瘤可能大于 5 厘米，而淋巴结中没有癌症。
• 阶段 IIIA。 癌症已经扩散到 4 到 9 个腋窝淋巴结或胸骨附近的淋巴结，但没有扩散到身体的其他部位。或者，可能有大于 5 厘米的肿瘤和已经扩散到 3 个腋窝淋巴结或胸骨附近淋巴结的癌症。
• 阶段 IIIB。 肿瘤已经扩散到胸壁或乳房皮肤，导致溃疡或肿胀。它也可能扩散到腋窝淋巴结，但没有扩散到身体的其他部位。
• 阶段 IIIC。 任何大小的癌症都已扩散到至少 10 个腋窝淋巴结。它也可能扩散到乳房或胸壁的皮肤，但没有扩散到身体的远处。
• 第四阶段。 癌症是转移性的，这意味着它已经扩散到其他器官，如骨骼、肺、大脑或肝脏。

您患有的癌症类型以及分期将有助于确定您的治疗方案。对于 I、II 或 III 期乳腺癌，主要目标是通过治疗和防止复发来治愈癌症。在第四阶段，目标是改善症状并延长寿命。在几乎所有情况下，IV 期乳腺癌都无法治愈。

治疗结束后，癌症可能会复发。如果是这样，它可能发生在乳房、身体的远处或两个地方。如果它确实返回，则可能需要重新分级。

国家癌症研究所网站。乳腺癌治疗（成人）（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq。 2020 年 2 月 12 日更新。2020 年 3 月 20 日访问。

Neumayer L, Viscusi RK。乳腺癌分期的评估和指定。在：Bland KI、Copeland EM、Klimberg VS、Gradishar WJ，编辑。 乳房：良性和恶性肿瘤的综合管理.第 5 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 37 章。

• 乳腺癌