孢子丝菌病
孢子丝菌病是一种长期(慢性)皮肤感染,由一种叫做 申克孢子丝菌.
申克孢子丝菌 存在于植物中。感染通常发生在处理植物材料(如玫瑰丛、荆棘或含有大量覆盖物的泥土)时皮肤破裂。
孢子丝菌病对于从事植物工作的人来说可能是一种与工作有关的疾病,例如农民、园艺师、玫瑰园丁和植物苗圃工人。当免疫系统较弱的人吸入充满真菌孢子的灰尘时,会发生广泛的(播散性)孢子丝菌病。
症状包括在感染部位出现一个小的、无痛的、红色的肿块。随着时间的推移,这个肿块会变成溃疡(疼痛)。肿块可能在受伤后长达 3 个月发展。
大多数疮都在手和前臂上,因为在处理植物时这些区域通常会受伤。
真菌会沿着你身体淋巴系统的通道流动。当感染向上移动到手臂或腿部时,小溃疡在皮肤上表现为线条。这些疮除非得到治疗,否则不会愈合,并且它们可能会持续数年。疮有时会排出少量脓液。
全身(系统性)孢子丝菌病可导致肺部和呼吸问题、骨骼感染、关节炎和神经系统感染。
医疗保健提供者将检查您并询问您的症状。检查将显示由真菌引起的典型疮。有时,会取出一小部分受影响的组织样本,在显微镜下检查,并在实验室中进行测试以识别真菌。
皮肤感染通常用一种叫做伊曲康唑的抗真菌药治疗。口服,并在皮肤溃疡清除后持续 2 至 4 周。您可能需要服用 3 到 6 个月的药物。可以使用称为特比萘芬的药物代替伊曲康唑。
已扩散或影响全身的感染通常用两性霉素 B 或有时用伊曲康唑治疗。全身性疾病的治疗可持续长达 12 个月。
通过治疗,完全康复是可能的。播散性孢子丝菌病更难治疗,需要几个月的治疗。对于免疫系统较弱的人来说,播散性孢子丝菌病可能会危及生命。
免疫系统健康的人可能有:
- 不适
- 继发性皮肤感染(如葡萄球菌或链球菌)
免疫系统较弱的人可能会出现:
- 关节炎
- 骨感染
- 药物并发症——两性霉素 B 会产生严重的副作用,包括肾损伤
- 肺部和呼吸问题(如肺炎)
- 脑部感染(脑膜炎)
- 广泛(播散性)疾病
如果您出现持续性皮肤肿块或皮肤溃疡且不会消失,请与您的提供者预约。如果您知道自己接触过园艺植物,请告诉您的提供者。
免疫系统较弱的人应尽量降低皮肤受伤的风险。园艺时戴上厚手套会有所帮助。
- 手和手臂上的孢子丝菌病
- 手臂上的孢子丝菌病
- 前臂孢子丝菌病
- 菌
Kauffman CA、Galgiani JN、Thompson GR。地方性真菌病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 316 章。
Rex JH,Okhuysen PC。 申克孢子丝菌.在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 259 章。