右心室造影
右心室血管造影是一项对心脏右心室(心房和心室)进行成像的研究。
您将在手术前 30 分钟获得温和的镇静剂。心脏病专家将清洁该部位并用局部麻醉剂麻醉该区域。然后将导管插入颈部、手臂或腹股沟的静脉。
导管将移入心脏右侧。随着导管的推进,医生可以记录来自右心房和右心室的压力。
对比材料(“染料”)被注入心脏的右侧。它可以帮助心脏病专家确定心腔的大小和形状,并评估其功能以及三尖瓣和肺动脉瓣的功能。
该过程将持续 1 到几个小时。
测试前 6 至 8 小时内不得进食或饮水。该程序在医院进行。通常,您将在手术当天上午入院。但是,您可能需要在前一天晚上入院。
医疗保健提供者将解释该程序及其风险。您必须签署同意书。
您将在插入导管的地方接受局部麻醉。之后,您唯一应该感受到的就是现场的压力。当导管通过您的静脉进入心脏右侧时,您不会感觉到导管。注射染料时,您可能会感到潮红或需要排尿。
右心血管造影用于评估通过心脏右侧的血流量。
正常结果包括:
- 心脏指数为每平方米每分钟 2.8 至 4.2 升(体表面积)
- 肺动脉收缩压为 17 至 32 毫米汞柱 (mm Hg)
- 肺动脉平均压力为 9 至 19 毫米汞柱
- 肺舒张压为 4 至 13 毫米汞柱
- 肺毛细血管楔压为 4 至 12 毫米汞柱
- 右心房压力为 0 至 7 毫米汞柱
结果异常可能是由于:
- 心脏右侧和左侧之间的异常连接
- 右心房异常,如心房粘液瘤(罕见)
- 心脏右侧瓣膜异常
- 压力或容量异常,尤其是肺部问题
- 右心室泵血功能减弱(这可能是由多种原因造成的)
此程序的风险包括:
- 心律失常
- 心脏压塞
- 导管尖端血栓引起的栓塞
- 心脏病发作
- 出血
- 感染
- 肾脏损害
- 低血压
- 对对比染料或镇静药物的反应
- 中风
- 对静脉或动脉的创伤
该测试可与冠状动脉造影术和左心导管插入术相结合。
血管造影 - 右心;右心室造影
- 心脏 - 中间部分
- 心脏 - 前视图
Arshi A、Sanchez C、Yakubov S. 瓣膜性心脏病。在:Kellerman RD,Rakel DP,编辑。 Conn 的当前疗法 2019.宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019:156-161。
Herrmann J. 心脏导管插入术。在:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E,编辑。 Braunwald 的心脏病:心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 19 章。
Patel 先生、Bailey SR、Bonow RO 等。 ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 诊断导管插入术的适当使用标准:美国心脏病学会基金会适当使用标准工作组的报告,心血管血管造影学会和干预,美国胸外科协会,美国心脏协会,美国超声心动图学会,美国核心脏病学会,美国心力衰竭学会,心律学会,重症监护医学学会,心血管计算机断层扫描学会,心血管磁学学会共振和胸外科医师协会。 J Am Coll Cardiol. 2012;59(22):1995-2027。 PMID:22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925。
Udelson JE、Dilsizian V、Bonow RO。核心脏病学。在:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E,编辑。 Braunwald 的心脏病:心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 16 章。