艾伯斯坦异常
Ebstein 异常是一种罕见的心脏缺陷,其中三尖瓣部分异常。三尖瓣将右下心室(右心室)与右上心室(右心房)分开。在 Ebstein 异常中,三尖瓣的定位及其分离两个腔室的功能是异常的。
这种情况是先天性的,这意味着它在出生时就存在。
三尖瓣通常由三部分组成,称为小叶或瓣。当心脏放松时,小叶打开以允许血液从右心房(上腔室)移动到右心室(下腔室)。当心脏泵血时,它们关闭以防止血液从右心室移动到右心房。
在患有 Ebstein 异常的人中,传单被放置在右心室的深处,而不是正常位置。传单通常比正常情况大。缺陷最常导致瓣膜工作不良,血液可能走错路。血液不会流出到肺部,而是流回右心房。血流的备份会导致心脏扩大和体内积液。通向肺部的瓣膜也可能变窄(肺动脉瓣)。
在许多情况下,人们在分隔心脏的两个上腔室(房间隔缺损)的壁上也有一个洞,流过这个洞的血流可能会导致缺氧的血液流向身体。这会导致紫绀,即由缺氧血液引起的皮肤呈蓝色。
Ebstein 异常发生在婴儿在子宫内发育时。确切原因尚不清楚。怀孕期间使用某些药物(如锂或苯二氮卓类药物)可能会起作用。这种情况很少见。它在白人中更常见。
异常可能轻微或非常严重。因此,症状也可以从轻微到非常严重。出生后不久就会出现症状,包括由于血氧水平低而导致嘴唇和指甲呈蓝色。在严重的情况下,婴儿看起来病得很重,呼吸困难。在轻微的情况下,受影响的人可能多年没有症状,有时甚至是永久性的。
较大儿童的症状可能包括:
- 咳嗽
- 成长失败
- 疲劳
- 呼吸急促
- 气促
- 非常快的心跳
三尖瓣严重渗漏的新生儿血液中的含氧量非常低,心脏明显增大。当用听诊器听胸部时,医疗保健提供者可能会听到异常的心音,例如杂音。
可以帮助诊断这种情况的测试包括:
- 胸部 X 光检查
- 心脏的磁共振成像 (MRI)
- 测量心脏电活动 (ECG)
- 心脏超声(超声心动图)
治疗取决于缺陷的严重程度和具体症状。医疗保健可能包括:
- 帮助治疗心力衰竭的药物,如利尿剂。
- 氧气和其他呼吸支持。
- 手术矫正瓣膜。
- 更换三尖瓣。对于持续恶化或有更严重并发症的儿童,可能需要这样做。
一般来说,症状出现得越早,疾病就越严重。
有些人可能没有症状或症状非常轻微。其他人可能会随着时间的推移而恶化,出现蓝色(紫绀)、心力衰竭、心脏传导阻滞或危险的心律。
严重的渗漏会导致心脏和肝脏肿胀,以及充血性心力衰竭。
其他并发症可能包括:
- 心律异常(心律失常),包括异常快的心律(快速心律失常)和异常慢的心律(缓慢性心律失常和心脏传导阻滞)
- 从心脏到身体其他部位的血凝块
- 脑脓肿
如果您的孩子出现这种情况的症状,请致电您的提供者。如果出现呼吸问题,请立即就医。
如果您正在服用被认为与患这种疾病有关的药物,除了在怀孕前与您的提供者交谈之外,没有已知的预防措施。您也许能够预防该疾病的某些并发症。例如,在牙科手术前服用抗生素可能有助于预防心内膜炎。
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- 艾伯斯坦的异常
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