心脏消融程序

心脏消融术是一种用于在您心脏中可能与您的心律问题相关的小区域留下疤痕的程序。这可以防止异常的电信号或节律穿过心脏。

在手术过程中，称为电极的细线放置在您的心脏内以测量您心脏的电活动。当找到问题的根源时，导致问题的组织被破坏。

进行心脏消融有两种方法：

• 射频消融使用热能来消除问题区域。
• 冷冻消融使用非常冷的温度。

您采用的手术类型取决于您的心律异常类型。

心脏消融手术由经过培训的工作人员在医院实验室完成。这包括心脏病专家（心脏医生）、技术人员和护士。该设置是安全且可控的，因此您的风险尽可能低。

您将在手术前服用药物（镇静剂）以帮助您放松。

• 颈部、手臂或腹股沟的皮肤将被彻底清洁并用麻醉剂麻木。
• 接下来，医生会在皮肤上做一个小切口。
• 一根小的柔性管（导管）将通过这个切口插入该区域的一条血管中。医生将使用实时 X 射线图像小心地将导管引导到您的心脏中。
• 有时需要不止一根导管。

一旦导管就位，您的医生会在您心脏的不同区域放置小电极。

• 这些电极连接到监视器，让心脏病专家可以判断您心脏的哪个区域导致您的心律出现问题。在大多数情况下，有一个或多个特定区域。
• 一旦找到问题的根源，其中一根导管线用于将电（或有时是冷）能量发送到问题区域。
• 这会产生一个小疤痕，导致心律问题停止。

导管消融是一个漫长的过程。它可以持续 4 小时或更长时间。在手术过程中，您的心脏将受到密切监测。医疗保健提供者可能会询问您是否在手术过程中的不同时间出现症状。您可能会感觉到的症状是：

• 注射药物时有短暂的灼烧感
• 更快或更强的心跳
• 头晕目眩
• 使用电能时燃烧

心脏消融用于治疗某些药物无法控制的心律问题。如果不加以治疗，这些问题可能会很危险。

心律问题的常见症状可能包括：

• 胸痛
• 昏厥
• 心跳缓慢或快速（心悸）
• 头晕目眩
• 苍白
• 气促
• 跳动——脉搏模式的变化
• 出汗

一些心律问题是：

• 房室结折返性心动过速 (AVNRT)
• 辅助通路，如 Wolff-Parkinson-White 综合征
• 心房颤动
• 心房震颤
• 室性心动过速

导管消融通常是安全的。与您的提供者讨论这些罕见的并发症：

• 导管插入处出血或血液淤积
• 流向腿部、心脏或大脑动脉的血凝块
• 插入导管的动脉受损
• 心脏瓣膜损伤
• 冠状动脉损伤（将血液输送到心脏的血管）
• 食道心房瘘（食道和心脏的一部分之间形成的连接）
• 心脏周围的液体（心脏压塞）
• 心脏病发作
• 迷走神经或膈神经损伤

始终告诉您的提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物或草药。

在手术前几天：

• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您正在服用阿司匹林、氯吡格雷 (Plavix)、普拉格雷 (Effient)、替格瑞洛 (Brilinta)、华法林 (Coumadin) 或其他血液稀释剂，如阿哌沙班 (Eliquis)、利伐沙班 (Xarelto)、达比加群 (Pradaxa) 和依度沙班（Savaysa）。
• 如果您吸烟，请在手术前停止。如果需要，请向您的提供者寻求帮助。
• 如果您有感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病，请告诉您的提供者。

手术当天：

• 您通常会被要求在手术前一晚的午夜之后不要喝或吃任何东西。
• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 您将被告知何时到达医院。

在导管插入您身体的区域施加压力以减少出血。您将被卧床至少 1 小时。您可能需要卧床休息长达 5 或 6 小时。在此期间将检查您的心律。

您的医生将决定您是否可以在同一天回家，或者您是否需要在医院过夜以继续进行心脏监测。手术后，您需要有人开车送您回家。

在您的手术后 2 或 3 天内，您可能会出现以下症状：

• 疲劳
• 胸口有酸痛的感觉
• 跳过心跳，或心跳非常快或不规则的时候。

您的医生可能会让您继续服用药物，或者给您提供有助于控制心律的新药物。

成功率因所治疗的心律问题类型而异。

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