勃起问题

当男性无法获得或保持足以进行性交的勃起时，就会出现勃起问题。您可能根本无法勃起。或者，您可能会在性交过程中在您准备好之前失去勃起。勃起问题通常不会影响您的性欲。

勃起问题很常见。几乎所有的成年男性都很难在某个时候勃起或保持勃起。通常，只要很少或根本没有治疗，问题就会消失。但对于一些男性来说，这可能是一个持续存在的问题。这被称为勃起功能障碍 (ED)。

如果您有超过 25% 的时间无法勃起或保持勃起，您应该去看您的医疗保健提供者。

要勃起，您的大脑、神经、激素和血管都需要协同工作。如果某些东西妨碍了这些正常功能，就会导致勃起问题。

勃起问题通常不是“全在你的脑海里”。事实上，大多数勃起问题都有身体原因。以下是一些常见的物理原因。

疾病：

• 糖尿病
• 高血压
• 心脏或甲状腺疾病
• 动脉阻塞（动脉粥样硬化）
• 沮丧
• 神经系统疾病，例如多发性硬化症或帕金森病

药物：

• 抗抑郁药
• 降压药（尤其是β受体阻滞剂）
• 心脏药物，如地高辛
• 安眠药
• 一些消化性溃疡药物

其他身体原因：

• 低睾酮水平。这会使勃起变得困难。它还可以降低男性的性欲。
• 前列腺手术造成的神经损伤。
• 尼古丁、酒精或可卡因的使用。
• 脊髓损伤。

在某些情况下，您的情绪或人际关系问题会导致 ED，例如：

• 与您的伴侣沟通不畅。
• 怀疑和失败的感觉。
• 压力、恐惧、焦虑或愤怒。
• 对性期望过高。这可以使性成为一种任务而不是一种乐趣。

勃起问题会影响任何年龄的男性，但随着年龄的增长会更常见。身体原因在老年男性中更为常见。情绪原因在年轻男性中更为常见。

如果您在早上或晚上睡觉时勃起，这可能不是身体原因。大多数男性在夜间有 3 到 5 次勃起，持续约 30 分钟。与您的提供者讨论如何确定您是否有正常的夜间勃起。

症状可能包括以下任何一种：

• 无法勃起
• 无法保持勃起
• 勃起不够牢固，无法进行性交
• 对性的兴趣减少

您的提供者将进行体检，其中可能包括：

• 量血压
• 检查您的阴茎和直肠以检查问题

您的提供者还会提出问题以帮助找到原因，例如：

• 您过去是否能够勃起并保持勃起？
• 您在勃起或保持勃起方面遇到困难吗？
• 你在睡觉或早上勃起吗？
• 你有多久没有勃起困难了？

您的提供者还会询问您的生活方式：

• 您是否正在服用任何药物，包括非处方药和补充剂？
• 您是否饮酒、吸烟或使用消遣性药物？
• 你的心态是什么？你有压力、沮丧或焦虑吗？
• 你有人际关系问题吗？

您可能有许多不同的测试来帮助找到原因，例如：

• 尿液分析或血液检查以检查健康状况，例如糖尿病、心脏病或低睾酮
• 您在夜间佩戴的设备，用于检查夜间是否正常勃起
• 阴茎超声检查以检查血流问题
• 刚性监测以测试您的勃起强度
• 心理测试以检查是否有抑郁症和其他情绪问题

治疗可能取决于导致问题的原因以及您的健康状况。您的提供者可以与您讨论最适合您的治疗方法。

对于许多男性来说，生活方式的改变会有所帮助。这些包括：

• 锻炼身体
• 吃健康的饮食
• 减掉额外的体重
• 睡得很好

如果您和您的伴侣无法谈论你们的关系，这可能会导致性问题。咨询可以帮助您和您的伴侣。

仅仅改变生活方式可能还不够。有很多治疗选择。

• 口服药丸，例如西地那非（伟哥）、伐地那非（Levitra、Staxyn）、阿伐那非（Stendra）和他达拉非（Adcirca、Cialis）。它们仅在您被性唤起时起作用。他们通常会在 15 到 45 分钟内开始工作。
• 将药物插入尿道或注入阴茎以改善血液流动。使用非常小的针头，不会引起疼痛。
• 将植入物植入阴茎的手术。植入物可以是可充气的或半刚性的。
• 真空装置。这用于将血液吸入阴茎。然后使用特殊的橡皮筋在性交期间保持勃起。
• 如果您的睾酮水平低，睾酮替代。这来自皮肤贴片、凝胶或肌肉注射。

您口服的 ED 药丸可能会产生副作用。这些范围从肌肉疼痛和潮红到心脏病发作。不要将这些药物与硝酸甘油一起使用。这种组合会导致您的血压下降。

如果您有以下任何一种情况，您可能无法使用这些药物：

• 最近中风或心脏病发作
• 严重心脏病，如不稳定心绞痛或心律不齐（心律失常）
• 严重的心力衰竭
• 不受控制的高血压
• 不受控制的糖尿病
• 非常低的血压

其他治疗也有可能的副作用和并发症。请您的提供者解释每种治疗的风险和益处。

您可能会看到许多声称有助于提高性能力或性欲的草药和补品。然而，没有一个被证明可以成功治疗 ED。另外，它们可能并不总是安全的。未先与您的提供者交谈，请勿拿走任何东西。

许多男性通过改变生活方式、治疗或两者都克服了勃起问题。对于更严重的情况，您和您的伴侣可能必须适应 ED 如何影响您的性生活。即使接受治疗，咨询也可以帮助您和您的伴侣克服 ED 可能给你们的关系带来的压力。

一个不会消失的勃起问题会让你对自己感觉不好。它还会损害您与伴侣的关系。 ED 可能是糖尿病或心脏病等健康问题的征兆。因此，如果您有勃起问题，请不要等待寻求帮助。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 问题不会随着生活方式的改变而消失
• 问题始于受伤或前列腺手术后
• 您有其他症状，例如腰痛、腹痛或排尿变化

如果您认为您正在服用的任何药物可能会导致勃起问题，请咨询您的提供者。您可能需要降低剂量或换用另一种药物。未先与您的提供者交谈，请勿更改或停止服用任何药物。

如果您的勃起问题与对心脏问题的恐惧有关，请咨询您的提供者。对于有心脏问题的男性来说，性交通常是安全的。

如果您正在服用 ED 药物并且勃起时间超过 4 小时，请立即致电您的提供者或前往急诊室。

为了帮助预防勃起问题：

• 戒烟。
• 减少饮酒（每天不超过 2 杯）。
• 不要使用非法药物。
• 获得充足的睡眠并花时间放松。
• 根据您的身高保持健康的体重。
• 运动和健康饮食以保持良好的血液循环。
• 如果您患有糖尿病，请控制好血糖。
• 与您的伴侣公开谈论你们的关系和性生活。如果您和您的伴侣沟通有困难，请寻求咨询。

勃起功能障碍;阳痿；性功能障碍 - 男性

• 阳痿与年龄

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