您需要了解的关于贫血的知识

内容

• 什么是贫血？
• 什么原因导致贫血？
• 减少红细胞产生的因素
• 导致红细胞破坏增加的因素
• 每日营养需求和贫血
• 铁
• 叶酸
• 维生素B-12
• 贫血的症状有哪些？
• 贫血如何诊断？
• 附加测试
• 贫血怎么治疗
• 贫血的前景如何？

什么是贫血？

当您体内的健康红细胞数量过少时，就会发生贫血。红血球将氧气带到身体的所有组织，因此，红血球计数低表明您血液中的氧含量低于应有的水平。

贫血的许多症状是由于氧气向人体重要组织和器官的输送减少所致。

贫血是根据血红蛋白的量来衡量的。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，可将氧气从肺部输送到人体组织。

贫血影响着全球超过16亿人。妇女和患有癌症等慢性疾病的人患贫血的风险最高。

什么原因导致贫血？

膳食铁，维生素B-12和叶酸对于红细胞在体内成熟至关重要。通常，每天要更换体内0.8至1％的红细胞，红细胞的平均寿命为100至120天。任何对红细胞产生和破坏之间的平衡产生负面影响的过程都可能导致贫血。

贫血的原因通常分为减少红细胞产生的原因和增加红细胞破坏的原因。

减少红细胞产生的因素

通常会减少红细胞产生，引起贫血的因素包括：

• 肾脏产生的促红细胞生成素激素刺激红血球生成不足
• 饮食中铁，维生素B-12或叶酸的摄入不足
• 甲状腺功能减退

导致红细胞破坏增加的因素

另一方面，任何破坏红细胞的速度比制造红血球的速度都快的疾病会导致贫血。这通常是由于出血引起的，可能是由于：

• 子宫内膜异位症
• 意外
• 胃肠道病变
• 经期
• 分娩
• 子宫过度出血
• 手术
• 肝硬化，涉及肝脏疤痕
• 骨髓内纤维化（瘢痕组织）
• 溶血，某些药物或Rh不相容时可能发生的红细胞破裂
• 肝脾疾病
• 遗传疾病，例如：
  • 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏
  • 地中海贫血
  • 镰状细胞性贫血

总体而言，铁缺乏是贫血的最常见原因。它占所有贫血病例的近一半，是世界范围内的主要营养失调。

每日营养需求和贫血

维生素和铁的每日需求随性别和年龄而变化。

女性比男性需要更多的铁和叶酸，因为在月经周期中铁减少，并且在怀孕和母乳喂养期间胎儿发育。

铁

根据国立卫生研究院的数据，建议的19至50岁成年人的每日铁摄入量如下：

50岁以上的男性和女性每天仅需要8毫克（mg）的铁。如果仅通过饮食无法获得足够的铁含量，则可能需要补充营养。

膳食铁的良好来源包括：

• 鸡肉和牛肝
• 深色土耳其肉
• 红肉，例如牛肉
• 海鲜
• 强化谷物
• 麦片
• 扁豆
• 豆子
• 菠菜

叶酸

叶酸是自然存在于体内的叶酸形式。

14岁以上的男性和女性每天需要摄入400微克的膳食叶酸当量（mcg / DFE）。

对于怀孕或母乳喂养的妇女，建议摄入量分别增加到每天600 mcg / DFE和500 mcg / DFE。

富含叶酸的食物包括：

• 牛肝
• 扁豆
• 菠菜
• 大北豆
• 芦笋
• 蛋

您还可以在饮食中添加强化谷物和面包中的叶酸。

维生素B-12

成人每天推荐的维生素B-12为2.4 mcg。孕妇和青少年每天需要2.6 mcg，而母乳喂养的每天需要2.8 mcg。

牛肝和蛤are是维生素B-12的两种最佳来源。其他好的资源包括：

• 鱼
• 肉
• 家禽
• 蛋
• 其他乳制品

维生素B-12还可以作为补充剂，用于那些单靠饮食摄入不足的人。

• 铁
• 叶酸
• 维生素B-12

贫血的症状有哪些？

贫血患者看起来苍白，可能经常抱怨感冒。

他们可能还会遇到：

• 头晕或头晕，尤其是活跃或站立时
• 不寻常的渴望，例如想吃冰，粘土或泥土
• 注意力不集中或疲倦
• 便秘

某些类型的贫血会导致舌头发炎，从而导致舌头光滑，有光泽，发红且经常疼痛。

如果贫血严重，可能会晕厥。其他症状包括：

• 指甲脆
• 气促
• 胸痛

血氧水平可能太低，以至于严重贫血的人可能会心脏病发作。

如果您进行身体检查且患有贫血，则结果可能显示：

• 高血压或低血压
• 皮肤苍白
• 黄疸
• 心律加快
• 心脏杂音
• 淋巴结肿大
• 脾脏或肝脏肿大
• 舌萎缩性舌炎

有贫血迹象或症状的人应寻求医疗救助，尤其是在晕厥或胸痛发生时。

贫血如何诊断？

贫血的诊断始于您的健康史和家庭健康史，以及身体检查。

某些类型贫血的家族病史（例如镰状细胞性贫血）可能会有所帮助。在家庭或工作场所接触有毒物质的历史可能表明环境原因。

实验室检查通常是用来帮助医生找出贫血的原因。

诊断贫血的测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）。 CBC血液测试显示红细胞的数量和大小。它还显示其他血细胞（如白细胞和血小板）的水平是否正常。
• 血清铁水平。 这项血液检查表明缺铁是否是贫血的原因。
• 铁蛋白测试。 这项血液检查分析了铁的储存。
• 维生素B-12测试。 这项血液检查可以显示维生素B-12的水平，并帮助您的医生确定维生素B-12的水平是否过低。
• 叶酸测试。 这项血液检查显示血清叶酸水平是否低。
• 粪便测试隐血。 该测试对粪便样本施加化学药品，以查看是否存在血液。如果测试结果为阳性，则意味着从口腔到直肠，血液在胃肠道的某处流失。诸如胃溃疡，溃疡性结肠炎和结肠癌之类的问题可能会导致便血。

附加测试

根据这些测试的结果，医生可以订购其他测试，例如：

• 上GI
• 钡灌肠
• 胸部X光片
• 腹部CT扫描

贫血怎么治疗

贫血的治疗取决于其原因。

饮食中铁，维生素B-12和叶酸含量不足引起的贫血可以通过营养补充剂治疗。在某些情况下，需要注射B-12，因为它无法从消化道中正确吸收。

您的医生和营养师可能会开出含有适量维生素，矿物质和其他营养素的饮食。适当的饮食可以帮助预防这种贫血的复发。

在某些情况下，如果贫血严重，医生会使用促红细胞生成素注射剂来增加骨髓中红细胞的产生。如果发生出血或血红蛋白水平很低，则可能需要输血。

贫血的前景如何？

贫血的长期前景取决于病因和对治疗的反应。贫血可以治愈，但是如果不加以治疗可能会很危险。

注意食物标签，并购买多种维生素，以确保每天获得建议的铁含量。

如果您有任何贫血症状，尤其是您有家族病史，请与您的医生联系。您的医生很可能会帮助您开始饮食或补充营养以增加铁的摄入量。

缺铁也可能是更严重的疾病的征兆，因此，注意身体很重要。在大多数情况下，只需调整饮食或补充铁剂即可解决贫血。