测试自闭症

内容

• 谁更有可能被诊断出患有自闭症？
• 自闭症的症状是什么？
• 如何诊断自闭症？
• 发育筛查
• 综合行为评估
• 基因检测
• 带走

盖蒂图片社

自闭症或自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经病，可导致社交，沟通和行为方面的差异。诊断看起来可能完全不同，因为没有两个自闭症患者是同一个人，而且他们的支持需求可能会有所不同。

自闭症谱系障碍（ASD）是一个笼统的术语，涵盖了三个以前分开的疾病，在当前的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）中不再被视为官方诊断：

• 自闭症
• 广泛性发育障碍，未另作说明（PDD-NOS）
• 阿斯伯格综合症

在DSM-5中，所有这些诊断现在都列在ASD的总括类别下。 ASD级别1、2和3表示自闭症患者可能需要的支持水平。

谁更有可能被诊断出患有自闭症？

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2016年美国约有儿童患有自闭症。自闭症谱系障碍遍布所有种族，族裔和社会经济群体。

人们认为，男孩比女孩更普遍。但是最近的研究表明，由于患有ASD的女孩与男孩相比经常表现出不同，因此他们可能被诊断不足。

由于所谓的“伪装效应”，女孩倾向于掩盖自己的症状。因此，ASD在女孩中可能比以前认为的更为普遍。

尽管我们知道基因在起作用，但尚无已知的治愈ASD的方法，而且医生还没有确切发现其病因。自闭症社区中的许多人认为不需要治疗。

可能有许多不同的因素使孩子更容易患自闭症，包括环境，生物学和遗传因素。

自闭症的症状是什么？

自闭症的早期症状和体征差异很大。一些患有自闭症的儿童只有轻度的症状，而另一些则有严重的行为问题。

幼儿通常喜欢与人和他们所处的环境互动。父母通常是第一个注意到孩子表现出非典型行为的人。

自闭症谱系中的每个孩子都在以下方面遇到挑战：

• 交流（语言和非语言）
• 社交联系
• 受限制或重复的行为

ASD的早期症状可能包括以下几种：

• 较晚地发展语言技能（例如到1岁时不胡话或到2岁时不说出有意义的短语）
• 不指着物体或人或挥手告别
• 没有用眼神追踪人
• 称呼他们的名字时表现出缺乏反应
• 不模仿面部表情
• 不伸出手去接
• 跑进或靠近墙壁
• 想要一个人玩或独自玩
• 不玩虚构游戏或假装玩游戏（例如，给洋娃娃喂食）
• 对某些对象或主题有沉迷的兴趣
• 重复单词或动作
• 对自己造成伤害
• 发脾气
• 对事物的气味或味道表现出高度的敏感性

重要的是要注意，显示一种或多种这些行为并不一定意味着孩子（符合标准）有资格进行ASD诊断。

这些也可以归因于其他情况，或简单地认为是人格特质。

如何诊断自闭症？

医生通常在儿童早期诊断ASD。但是，由于症状和严重程度差异很大，因此自闭症谱系障碍有时可能难以诊断。

有些人直到成年才被诊断出。

目前，还没有一种针对自闭症的官方测试。父母或医生可能会注意到幼儿的ASD早期迹象，尽管需要确诊。

如果症状得到证实，通常由专家组成的专家小组会对ASD进行官方诊断。这可以包括心理学家或神经心理学家，发育儿科医生，神经病学家和/或精神病学家。

发育筛查

从出生开始，您的医生将在例行和定期探视期间筛查您的孩子的发育进度。

美国儿科学会（AAP）建议对18岁和24个月大的孩子进行标准化的自闭症特异性筛查测试，并进行一般的发育监测。

如果您担心孩子的成长，您的医生可能会请您去看专科医生，尤其是在兄弟姐妹或其他家庭成员患有ASD的情况下。

专家将进行听力测试等测试，以评估耳聋/听觉上的困难，以确定观察到的行为是否有物理原因。

他们还将使用其他针对自闭症的筛查工具，例如“自闭症幼儿修正清单”（M-CHAT）。

清单是父母填写的更新的筛查工具。它有助于确定孩子患低，中或高自闭症的机会。该测试是免费的，包括20个问题。

如果测试表明您的孩子极有可能患ASD，那么他们将获得更全面的诊断评估。

如果您的孩子的机会中等，则可能需要后续问题以帮助对结果进行明确分类。

综合行为评估

自闭症诊断的下一步是全面的身体和神经系统检查。这可能需要一个专家团队。专家可能包括：

• 发育儿科医生
• 儿童心理学家
• 儿童神经科医生
• 言语和语言病理学家
• 职业理疗师

该评估还可以包括筛选工具。有许多不同的发展筛选工具。没有任何一种工具可以诊断自闭症。相反，自闭症诊断需要多种工具的组合。

筛选工具的一些示例包括：

• 年龄和阶段问卷（ASQ）
• 自闭症诊断访谈-修订（ADI-R）
• 自闭症诊断观察时间表（ADOS）
• 自闭症频谱评分量表（ASRS）
• 儿童自闭症评分量表（CARS）
• 普遍性发育障碍筛查测试-第三阶段
• 父母对发育状况的评估（PEDS）
• 吉列姆自闭症评分量表
• 幼儿自闭症筛查工具（STAT）
• 社会沟通问卷（SCQ）

根据，新版的美国精神病学协会的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）还提供了有助于诊断ASD的标准化标准。

基因检测

尽管已知自闭症是一种遗传病，但基因检测不能诊断或检测自闭症。有许多基因和环境因素可导致ASD。

一些实验室可以测试一些被认为是ASD指标的生物标志物。他们寻找最常见的已知遗传贡献者，尽管很少有人会找到有用的答案。

这些基因检测之一的非典型结果表明，遗传学可能促成了ASD的存在。

典型的结果仅意味着已排除了特定的遗传因素，并且其原因仍然未知。

带走

ASD很常见，不一定要引起警报。自闭症患者可以壮成长，并找到社区寻求支持和共享经验。

但是，尽早准确地诊断ASD对于自闭症患者了解自己和他们的需求，以及让其他人（父母，老师等）了解他们的行为以及如何对他们做出反应非常重要。

早期，孩子的神经可塑性或根据新经验适应的能力最大。早期干预可以减少您的孩子可能遇到的挑战。这也给了他们独立的最佳可能性。

如果需要，定制满足您孩子个人需求的疗法可以成功地帮助他们过上最好的生活。由专家，老师，治疗师，医生和父母组成的团队应为每个孩子设计一个程序。

通常，儿童被诊断得越早，他们的长期前景越好。