大胖子撒谎-半个世纪的含糖宣传使我们病了

制糖业如何利用其财务实力来操纵美国饮食。

罗伯特·卢斯蒂格（Robert Lustig）博士并未受邀在2016年迈阿密国际甜味剂学术讨论会上演讲，但无论如何他还是去了。

作为加利福尼亚大学旧金山分校的儿科内分泌学家，Lustig的研究和随后的演讲使他对糖的毒性以及对新陈代谢和疾病的负面影响直言不讳，充满热情。

对卢斯蒂格来说，糖是毒药。他今年早些时候去了佛罗里达，听听有关美国食品供应中甜味剂的最新话题。

特别是一个演讲-“糖在围攻中吗？”引起了他的注意。

演讲嘉宾是营养与营养学研究院政策计划副总裁珍妮·布兰肯希恩（Jeanne Blankenship），以及K Consulting总裁营养师丽莎·卡蒂克（Lisa Katic）。

该研讨会讨论了美国食品药品监督管理局（FDA）的建议，在营养标签上列出了添加的糖以及其他可能减少甜味剂消耗的趋势。

卢斯蒂格说，这些消息是“亲工业和反科学”，源源不断地存在着人类需要糖来生存的暗流，他说，这根本不是真的。他将这种经历描述为“我一生中最辛苦的三个小时”。

“这是一名注册营养师，她所做的每一个陈述都是错误的。绝对是平错的。因此，这是制糖业从其顾问那里听到的信息。”他说。 “行业不想知道，因为他们不在乎。因此，如果我们的食品行业充耳不闻，以至于他们听不到人们的心跳停止的声音，那么我们就会遇到问题。”

大烟草剧本

无论是在大会上发言还是在公开听证会上作证，凯蒂克都是汽水或食品行业的代言人。根据她在公开辩论中的记录，作为一名有偿咨询师，她在试图影响公众舆论时并不总是顺应这种关系。 Katic没有回应Healthline对本文发表评论的多个请求。

批评者说，这就是Big Sugar开展业务的方式。他们围绕健康和选择来重组对话，包括建立前沿组织以引导对话对他们有利。

本月，加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员发布了一份报告，称糖业与1960年代的营养学家密切合作，使脂肪和胆固醇成为冠心病的罪魁祸首。研究人员说，他们试图淡化食用蔗糖是危险因素的证据。

一年前，《纽约时报》发表了一份报告，该报告显示了非营利性全球能源平衡网络（GEBN）如何指出运动不足（不是垃圾食品和含糖饮料）是造成美国肥胖危机的原因。电子邮件显示，可口可乐斥资150万美元成立了该组织，包括注册GEBN网站。到11月底，这家非营利组织解散了。 GEBN主任詹姆斯·希尔（James Hill）3月份辞去了科罗拉多大学安舒兹健康与健康中心的执行董事一职。

评论家说，这就是众多例子之一，这些例子说明了强大的行业和游说团体如何影响政策和研究，以掩盖长期消费某种产品的影响，就像烟草所做的那样。公共政策教授凯利·布朗内尔（Kelly Brownell）和烟草研究员肯尼斯·华纳（Kenneth E. Warner）在《米尔班克季刊》上发表了一篇文章。比较烟草和食品工业的策略。

他们发现了许多相似之处：向科学家付费以生产有利于工业的科学，向年轻人进行密集的营销，推出“更安全”的产品，否认其产品的成瘾性，面对法规进行大量游说，以及驳斥将这些联系在一起的“垃圾科学”他们的产品使疾病。

在1960年代，制糖业使公共政策偏离了建议减少儿童食用糖的建议，因为这会引起蛀牙。像烟草业一样，它能够保护自己免受破坏性研究的侵害。根据内部文件进行的一项调查，它通过采用“一种策略来转移对公共卫生干预措施的关注，从而减少食糖的危害而不是限制摄入量”来实现这一目标。

评论家说，肥胖现在正在做同样的事情。像糖业协会这样的团体断言“糖不是肥胖的原因”，但它积极致力于将注意力从自己的产品上转移出去，称能量平衡是关键。

现在，肥胖对公共健康的威胁与吸烟相提并论，这种比较似乎很合适。

“食品公司类似于烟草公司。代谢上，糖是21的醇^圣 世纪。”人们知道烟草。没有人知道糖。”

行业反对并不总是会出现

去年，旧金山监事会辩论，要求苏打水广告必须传达以下信息：“喝加糖的饮料会导致肥胖，糖尿病和蛀牙。”当这项措施公开征询公众意见时，卡蒂克（Katic）写了封信给《孔雀海岸时报》和《旧金山纪事》的编辑。在读者评论了她在此问题中的角色后，纪事报确定了她作为付费顾问的角色。

这些字母紧随大苏打的叙述之后：“热量是卡路里，糖是糖，无论是食物还是饮料形式。”她认为，更多的运动而不是减少苏打水是关键。

卡蒂克写道：“仅将一种食物或饮料选为问题的根本原因，并不是解决我们的公共卫生挑战的答案。”

卡蒂克（Katic）还向董事会作证，称其“过于简单，可能会误导将含糖饮料选为2型糖尿病和肥胖症的驱动因素。”

主管斯科特·维纳（Scott Wiener）向卡蒂克（Katic）询问，作为一名营养师，她如何违背加利福尼亚饮食协会的建议，该协会赞成有关加糖饮料的警告。他还指出，美国饮料协会曾向她支付报酬，以便在董事会前作证。

“这是一个数十亿美元的激进行业。他们雇用人们说他们想说的话。” “他们之所以依赖垃圾科学，是因为他们制造的产品会使人感到恶心。”

6月，费城对苏打水征收每盎司1.5美分的税，该税将于1月1日生效。作为制止苏打水行业数十亿美元举措的一部分，卡蒂克（Katic）写了更多信，其中包括给Philly.com的一封信，她没有提及与汽水行业的关系。

当被问及有关Katic的评论时，美国饮料协会的声明说：“这些都是我们要揭露的事实，希望肥胖等复杂的健康问题应基于已知事实得到应有的重视。” Katic和其他顾问使用的研究通常来自具有利益冲突的官方机构，包括资金和与行业的紧密联系。这使许多批评家质疑他们研究结果的正确性。

与全球能源平衡网络很像，卡路里控制委员会和食品诚信中心等其他组织（都有.org网站）代表公司的食品利益并发布反映这些利益的信息。

另一个对伯克利和其他地方的苏打税持批评态度的团体是消费者自由中心，它是由行业资助的非营利组织，“致力于促进个人责任和保护消费者的选择。”当税收或法规试图获取不良食品时，它和其他团体通常会感到不安。他们的集会哭声常常哀叹“保姆国”的崛起。采取类似措施的其他团体，例如美国人反对食品税，是该行业的前沿，即美国饮料协会。

大苏打=大游说

2014年，旧金山尝试对苏打征税时，美国饮料协会，可口可乐，百事可乐和Pepper Snapple博士等大苏打公司花费了900万美元来制止该措施。根据有关科学家联盟的一份报告，该法案的拥护者仅花费了255,000美元。从2009年到2015年，苏打水行业支付了至少1.06亿美元，以击败地方，州和联邦政府的公共卫生计划。

2009年，正在考虑对含糖饮料征收联邦消费税，以阻止其消费并为“平价医疗法案”提供资金。可口可乐，百事可乐和美国饮料协会的回应是大大增加了他们的游说努力。 2009年，这三人在联邦游说上花费了超过4000万美元，而他们通常每年花费500万美元。经过游说工作的成功，支出在2011年降至正常水平。由于行业压力，该措施被取消。

为了与拟议的汽水税作斗争，美国饮料协会在旧金山采取了920万美元的措施，2012年和2013年在附近的里士满花费了260万美元，在2012年在埃尔蒙地花费了150万美元。伯克利税的支出超过240万美元。徒劳。选民于2014年11月批准了含糖饮料的每盎司征税。

伯克利学校董事会成员，伯克利与大苏打集团的成员乔什·丹尼尔斯（Josh Daniels）说，征税是打击苏打水营销的一种方式。

“您花了数亿美元来展示含糖饮料，很酷。注意到价格变化是帮助人们了解这对他们的健康有负面影响的一种方式，”他告诉Healthline。 “其余的取决于那个人。我们并没有试图以任何方式放弃个人选择，但对个人和社会的影响都是真实的。”

尽管该税未在旧金山获得所需的三分之二的选民，但警告标签的增加却一致通过了监事会。美国饮料协会，加利福尼亚零售商协会和加利福尼亚州户外广告协会以《第一修正案》为由对新法律提出了质疑。

5月17日，美国饮料协会的禁制令被拒绝。美国地方法院法官爱德华·M·陈（Edward M. Chen）在判决中写道，警告是“事实和准确的”，旧金山的健康问题与糖分饮料部分相关，是“严重的问题”。该法案将于7月25日生效，另一位法官下达了一项禁制令，禁止该法律在饮料行业提出上诉时生效。

苏打水的税收似乎确实受到了公众的欢迎.2016年11月的选举中，旧金山以及附近的奥克兰和奥尔巴尼两个城市通过了轻松的措施，对苏打水和其他含糖饮料加收了每分钱一盎司的附加费。苏打水和其他含糖饮料分销商的税收也获得了科罗拉多州博尔德市的选民的批准。

食品工业资助的研究

除了宣传自己作为营养师的专业知识外，卡蒂克还经常引用自己作为美国营养协会会员的资格，该协会因与制糖业和苏打水行业的紧密联系而受到严格审查。她通过《美国临床营养学杂志》的研究来支持自己的观点，该杂志已有与甜味剂行业有直接联系的人发表研究的历史。

五年来，Maureen Storey博士和Richard A. Forshee博士发表了有关含糖饮料的各个方面的文章，包括对健康的影响和消费趋势。它们共同成为了马里兰大学学院公园食品，营养和农业政策中心（CFNAP）的一部分，该中心是“独立的附属中心”。大学未要求提供更多信息。

CFNAP在他们的研究中发表了一项研究，发现没有足够的证据表明高果糖玉米糖浆对肥胖的贡献不同于其他能源。另一项研究发现，没有足够的证据表明高果糖玉米糖浆有助于体重增加。一项研究甚至建议，在学校删除汽水机将无助于减少儿童肥胖症。

CFNAP根据其披露声明获得了可口可乐公司和百事可乐公司的资助，他们的发现被用于高果糖玉米糖浆的销售。

他们最广泛引用的一项研究发现，加糖饮料（SB）与体重指数（BMI）之间的联系为零。这一发现与当时非行业资助的研究相矛盾。

在这项研究于2008年发表之前，斯托里（前家乐氏的高管）将继续担任美国饮料协会科学政策高级副总裁。她现在是马铃薯研究与教育联盟的总裁兼首席执行官，并于4月在华盛顿特区召开的国家食品政策会议上就食品政策进行小组讨论，该会议主要由主要食品生产商和零售商主办。

Forshee目前在FDA担任生物制品评估和研究中心生物统计学和流行病学办公室的研究副主任。 Storey和Forshee均未回复Healthline的评论请求。

他们在CFNAP上的研究包括在一项回顾性分析中，该研究由可乐，百事可乐，美国饮料协会或其他甜味剂行业的研究资助，研究了与含糖饮料和体重增加有关的研究成果。

该研究发表在《 PLOS Medicine》杂志上，发现他们83％的研究认为没有足够的科学证据支持喝含糖饮料会使您发胖。完全相同百分比的无利益冲突的研究得出结论，加糖饮料可能是体重增加的潜在危险因素。总体而言，利益冲突转化为该研究得出含糖饮料与体重增加之间没有关联的五倍可能性。

虽然该数据不能完全确定糖对肥胖的影响，但有因果关系的数据是糖过多会导致2型糖尿病，心脏病，脂肪肝和蛀牙。像Lustig这样的专家不花钱，却警告过剩的糖对全球人口有害健康，而Katic说，错误地暗示软饮料“以任何独特方式导致肥胖或糖尿病”是错误的。

她在美国饮料协会的视频中说：“他们真的没有。” “它们是清凉的饮料。”

利益冲突

除消息传递外，糖和苏打水制造商还对研究进行了大量投资，这造成了潜在的利益冲突，并质疑营养科学的有效性。马里恩·雀巢（Marion Nestle）博士是纽约大学营养学，食品研究和公共卫生学教授，对食品行业直言不讳。她在FoodPolitics.com上发表文章，也是美国营养学会（ASN）的成员，该组织对面对公司赞助时的利益冲突表示怀疑。

ASN严格反对FDA的建议，即在营养标签上添加糖。 ASN在给FDA的一封信中说：“这个话题是有争议的，关于单独添加糖与整个糖对健康的影响的科学证据仍然缺乏共识。”这些信件与许多提交相同信件的公司有着相同的观点，并表示FDA“没有考虑全部科学证据。”

太古可口可乐和Pepper Snapple博士的信中说：“糖类饮料在肥胖或任何其他不利于健康的方面并没有什么独特之处。”

食品作家Michele Simon，J.D.，M.P.H.是一名公共卫生律师兼ASN成员，他说ASN的立场并不奇怪，因为它们是由制糖协会赞助的。

同样，营养与营养学会（AND）也有潜在的利益冲突史，包括接受可口可乐，温迪，美国鸡蛋委员会，蒸馏酒理事会等主要食品工业巨头的资助和编辑控制。

由于可用于研究的公共资金有限，科学家通常会获得这些研究经费来开展工作。有些赠款带有限制，而另一些则没有。

雀巢对健康热线说：“研究人员需要研究经费。” “ [ASN]和其他机构正在制定政策来管理此类冲突。营养与营养学研究院刚刚提出了一项。这些可能会有所帮助。”

为了与这些潜在的冲突作斗争，像“专业诚信营养师”这样的组织敦促AND之类的组织“优先考虑公共卫生，而不是让跨国食品公司赋权并赋权”。

透明之战

去年，可口可乐发布了自2010年以来谁获得1.2亿美元赠款的记录。更大的赠款流向了美国家庭医师学会，美国儿科学会和美国心脏病学会。其他与健康无关的团体包括男孩和女孩俱乐部，国家公园协会和女童子军。可口可乐资金的最大受益者是彭宁顿生物医学研究中心（Pennington Biomedical Research Center），这是一家营养与肥胖研究机构，其基金会的资金超过750万美元。

彭宁顿（Pennington）一项由可口可乐（Coke）资助的研究得出的结论是，缺乏运动，睡眠不足和电视过多等生活方式因素助长了肥胖症的流行。它没有检查饮食。这项研究在一年前发表在《肥胖学会》杂志《肥胖》上。

当时担任肥胖学会主席并在Pennington从事肥胖研究10年的Nikhil Dhurandhar最近在JAMA上发表了一项有关糖摄入和心血管疾病的研究分析。他的建议以及在蒙特克莱尔州立大学和肥胖学会研究肥胖的数学家戴安娜·托马斯（Diana Thomas）得出的结论是，没有足够的证据支持限制糖摄入量的卫生政策。他们的研究被用于美国饮料协会的新闻稿中。

“这是一个非常有争议的问题。托马斯告诉健康热线，我们的证据最薄弱，是观察研究。人们的饮食很复杂。他们不仅消耗糖。”

作为回应，纳塔利娅·利诺斯（Natalia Linos）和医学博士玛丽·T·巴塞特（Mary T. Bassett）均与纽约市卫生和心理卫生部不同意。

“补充糖的过量消费并不是一小群饮食选择不佳的人。这是一个系统性问题，”他们在JAMA中写道。 “雄心勃勃的公共卫生政策可以改善食物环境，并使每个人更容易生活得更健康。”

肥胖学会以及其他健康团体一直支持在食品标签上添加糖。托马斯（Thomas）在肥胖杂志上的一篇评论文章暗示，此举将帮助希望减少饮食中糖分的消费者。但是肥胖协会与主要食品和苏打水生产商的关系有一些，例如雀巢，对此提出质疑。肥胖协会从可口可乐公司那里获得了59,750美元的收入，该组织说，这笔钱过去是用来支付学生年会肥胖周的旅行费用。

肥胖协会还设有一个食品工业参与委员会，由百事可乐公司全球营养科学研究与发展副总裁理查德·布莱克（Richard Black）主持，派珀·斯纳普博士集团，丹农，雀巢食品，玛氏，孟山都，根据会议纪要，理事会讨论了与公司合作伙伴之间的透明度问题，选择在线公开会议纪要及其资金来源。

Dhurandhar说，食品行业可以提供很多东西，包括食品科学家的专业知识。

他说：“无论谁提出解决方案，我们都希望与他们合作。” “这并不意味着他们正在做决定。我们希望做到包容而不是排他。”

肥胖协会在其官方立场上说，不应因为科学家的资助而开除或贬低科学家及其研究。相反，他们敦促透明。

为了避免这种情况，我们必须制定政策。无论是谁负责，他们都必须遵守这些政策。” Dhurandhar说。 “与其关注资金，我不希望研究本身受到审查。”

他说，如果科学是有效的，谁资助了这项研究就没有关系。

Dhurandhar说：“这不是遵循他们自私的议程。”如果有更多的公共研究经费可用，“我们将不会再为其他资金来源而烦恼。”

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