胆管阻塞

内容

• 胆管类型
• 什么原因引起胆道阻塞？
• 有哪些危险因素？
• 胆道阻塞的症状有哪些？
• 胆道梗阻如何诊断？
• 验血
• 超声检查
• 胆汁放射性核素扫描（HIDA扫描）
• 胆道造影
• 核磁共振成像扫描
• 磁共振胰胆管造影（MRCP）
• 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
• 胆道阻塞的治疗方法是什么？
• 胆管阻塞的并发症
• 可以预防胆道阻塞吗？

什么是胆道阻塞？

胆道阻塞是胆管的阻塞。胆管将胆汁从肝脏和胆囊通过胰腺输送到十二指肠，十二指肠是小肠的一部分。胆汁是肝脏分泌的用于消化脂肪的深绿色或黄褐色液体。进食后，胆囊会释放胆汁以帮助消化和吸收脂肪。胆汁还有助于清除废物中的肝脏。

这些胆管中的任何一个被称为胆道梗阻。与胆道梗阻有关的许多疾病都可以成功治疗。但是，如果长时间不进行治疗，则可能导致威胁生命的肝脏疾病。

胆管类型

您有几种类型的胆管。肝脏中的两种类型的胆管是肝内和肝外导管。

• 肝内导管： 肝内导管是由肝脏内较小的导管组成的系统，这些导管收集胆汁并将胆汁运至肝外导管。
• 肝外导管： 肝外导管分为两部分，一个在肝脏的右侧，另一个在左侧。当它们从肝脏下降时，它们会联合形成肝总管。这直接朝向小肠。

胆管或胆囊管也通入肝总管。从这一点开始，胆管被称为胆总管或胆总管。在排空到小肠之前，总胆管穿过胰腺。

什么原因引起胆道阻塞？

胆道阻塞可能由多种因素引起，这些因素涉及：

• 胆管
• 肝
• 胆囊
• 胰腺
• 小肠

以下是胆道阻塞的一些最常见原因：

• 胆结石，这是最常见的原因
• 胆管发炎
• 外伤
• 胆道狭窄，这是导管的异常变窄
• 囊肿
• 淋巴结肿大
• 胰腺炎
• 与胆囊或肝脏手术有关的伤害
• 到达肝脏，胆囊，胰腺或胆管的肿瘤
• 感染，包括肝炎
• 寄生虫
• 肝硬化或肝脏疤痕
• 严重肝损伤
• 胆总管囊肿（出生时存在于婴儿中）

有哪些危险因素？

胆道梗阻的危险因素通常取决于梗阻的原因。大多数情况是胆结石的结果。这使妇女更容易发展为胆道阻塞。其他风险因素包括：

• 胆结石的历史
• 慢性胰腺炎
• 胰腺癌
• 腹部右侧部分受伤
• 肥胖
• 快速减肥
• 与红细胞分解有关的疾病，例如镰状细胞性贫血

胆道阻塞的症状有哪些？

胆道阻塞的症状可能取决于阻塞的原因。胆道梗阻患者通常有：

• 浅色凳子
• 黑尿
• 黄疸（眼睛或皮肤发黄）
• 瘙痒
• 腹部右上角疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 减肥
• 发热

胆道梗阻如何诊断？

对于可能患有胆道梗阻的人，可以进行各种检查。根据阻塞的原因，您的医生可能建议以下一项或多项检查。

验血

血液检查包括全血细胞计数（CBC）和肝功能检查。血液检查通常可以排除某些情况，例如：

• 胆囊炎，这是胆囊的炎症
• 胆管炎，这是胆总管的炎症
• 结合胆红素水平升高，这是肝脏的废物
• 肝酶水平升高
• 碱性磷酸酶水平升高

这些中的任何一个都可能表明胆汁流失。

超声检查

超声检查通常是对怀疑有胆道梗阻的任何人进行的第一项检查。它可以使您的医生轻松看到胆结石。

胆汁放射性核素扫描（HIDA扫描）

肝胆碱亚氨基二乙酸扫描或HIDA扫描也称为胆汁放射性核素扫描。它使用放射性物质来提供有关胆囊和任何可能的阻塞物的有价值的信息。

胆道造影

胆道造影是胆管的X射线检查。

核磁共振成像扫描

MRI扫描可提供肝脏，胆囊，胰腺和胆管的详细图片。

磁共振胰胆管造影（MRCP）

磁共振胰胆管造影（MRCP）用于诊断胆道梗阻和胰腺疾病。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）涉及使用内窥镜和X射线。它既是诊断工具，也是治疗工具。它可以让您的外科医生看到胆管，它也可以用于治疗。该工具特别有用，因为您的医生可以使用它清除结石并在必要时进行活检。

胆道阻塞的治疗方法是什么？

治疗旨在纠正根本原因。药物或外科治疗的主要目的是减轻阻塞。一些治疗选择包括胆囊切除术和ERCP。

如果有胆结石，则胆囊切除术是切除胆囊。 ERCP可能足以从胆总管去除小结石或将支架放置在胆管内以恢复胆汁流动。这通常用于肿瘤引起的阻塞的情况。

胆管阻塞的并发症

如果不进行治疗，胆道梗阻可能危及生命。未经治疗可能引起的并发症包括：

• 胆红素积聚危险
• 感染
• 败血症
• 慢性肝病
• 胆汁性肝硬化

如果您出现黄疸或粪便或尿液颜色发生变化，请与您的医生联系。

可以预防胆道阻塞吗？

您可以进行一些更改，以降低发生胆道梗阻的机会：

• 增加饮食中的纤维量。
• 减少饮食中的糖和饱和脂肪。这些都会引起胆结石。
• 如果您超重，请逐渐将体重调整到适合您的性别，年龄和身高的健康范围。