长QT综合征
内容
什么是长QT综合征？
长QT综合征（LQTS）是一种会影响心脏正常电活动的医学疾病。
术语QT指的是心电图（EKG）上反映心律变化的描记部分。医生也可以将这种情况称为Jervell和Lange-Nielsen综合征或Romano-Ward综合征。
虽然LQTS并不总是会引起症状，但它确实有可能导致危及生命的心律不齐。患有LQTS的人也会经历晕厥。如果您有LQTS，请务必对其进行管理，以防止此类情况的发生。
LQTS的症状是什么？
在患者出现症状之前，医生可能会在心电图上识别LQTS。心电图是心脏电活动的视觉追踪。
典型的跟踪过程有一个小的颠簸（称为“ P”波），然后是一个大的峰值（称为QRS波）。在此峰值之后是另一个凸起，通常比称为“ T”波的“ P”波大。
所有这些变化都预示着心脏中正在发生的事情。除了查看心电图的每个部分，医生还测量它们之间的距离。这包括QRS复数的Q部分的起点与T波之间的距离。
如果两者之间的距离始终比预期的长，他们可能会诊断出您患有LQTS。
LQTS之所以令人担忧，是因为心脏依靠平稳，稳定的心律和电活动来正确跳动。 LQTS使心脏更容易跳动。发生这种情况时，富含氧气的血液不会泵送到大脑和身体。
并非每个患有LQTS的人都有症状，但是那些患有LQTS的人可能会注意到：
- 胸中飘动的感觉
- 睡觉时吵闹
- 无故昏倒
根据国家心脏，肺和血液研究所的数据，每10名LQTS患者中就有1人经历猝死或心源性猝死，这是该疾病的第一个迹象。
这就是为什么如果您有LQTS家族史或心律不齐，定期跟进医生如此重要的原因。
是什么原因导致LQTS？
LQTS既可以继承也可以获取，这意味着遗传之外的某些原因。
存在七种继承的LQTS。它们被编号为LQTS 1，LQTS 2，依此类推。研究人员已经鉴定出超过15种不同类型的基因突变可以导致LQTS。
获得LQTS可能是由于服用了某些药物，包括：
- 抗心律失常药
- 抗生素类
- 抗组胺药
- 抗精神病药
- 降胆固醇药物
- 糖尿病药物
- 利尿剂
有些人可能在不知不觉中继承了该病，但是直到他们开始服用会加重病情的药物后才意识到自己患有该病。
如果您长时间服用这些药物，您的医生可能会定期在EKG上监测您的心律，以检查是否有异常情况。
可能会导致LQTS的其他原因，尤其是那些导致血液中钾或钠损失的事件，例如：
- 严重腹泻或呕吐
- 神经性厌食症
- 暴食症
- 营养不良
- 甲亢
LQTS的风险因素是什么？
有LQTS家族史是该病的主要危险因素。但这很难知道，因为它并不总是会引起症状。
取而代之的是，有些人可能只是知道一个家庭成员意外死亡或溺水，如果有人在游泳时昏倒，可能会发生这种情况。
其他风险因素包括：
- 服用已知可延长QT间隔的药物
- 天生患有完全或部分耳聋
- 严重腹泻或呕吐
- 有病史，例如神经性厌食症，贪食症或某些甲状腺疾病
女性比男性更有可能患有LQTS。
LQTS的治疗方法是什么？
LQTS无法治愈。相反，治疗通常涉及通过以下方法降低发生心律不齐的风险：
- 服用称为β受体阻滞剂的药物以减少过快的心律
- 避免使用已知会延长QT间隔的药物
- 如果您有LQTS 3，请服用钠通道阻滞剂
如果您晕厥或出现其他心律异常迹象，则医生可能会建议您采用更具侵入性的治疗方法，例如植入起搏器或可植入的心脏复律除颤器。这些设备可以识别并纠正异常的心律。
有时，医生会建议进行消融或手术，以修复错误地传递节律的电神经。
如何降低心脏骤停的风险？
如果您患有LQTS，可以采取一些措施来避免心脏骤停。
这些包括：
- 尽可能减少压力和焦虑。考虑给瑜伽或冥想一个机会。
- 避免剧烈运动和某些运动，例如游泳。游泳，特别是在冷水中游泳，是导致LQTS并发症的已知诱因。
- 多吃富含钾的食物。
- 避免已知会触发LQTS 2的大声噪音（如果您使用此类型），例如大声的闹钟蜂鸣器或电话铃声。
- 告诉亲朋好友您的状况以及注意事项，例如晕倒或呼吸困难。
LQTS如何影响预期寿命？
根据美国国家心肺血液研究所的数据，大约7,000人中有1个人患有LQTS。可能会有更多人拥有它，而未被诊断出来。这使得很难确切知道LQTS如何影响某人的预期寿命。
但是，据突然心律失常死亡综合征基金会称，到40岁时尚未出现任何晕厥或心律不齐事件的人通常发生严重并发症的风险较低。
一个人发作的次数越多，危及生命的心律失常的风险就越大。
如果您有这种情况的家族病史或无法解释的猝死，请与医生预约做一个心电图检查。这将有助于识别有关您心律的任何异常情况。
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