膀胱颈阻塞

内容

• 什么是膀胱颈阻塞？
• 膀胱颈阻塞的症状有哪些？
• 什么原因导致膀胱颈阻塞？
• 如何诊断膀胱颈梗阻？
• 视频尿动力学
• 膀胱镜检查
• 膀胱颈阻塞怎么治疗？
• 药物治疗
• 手术
• 什么是长期展望？

什么是膀胱颈阻塞？

膀胱颈是一组将膀胱与尿道相连的肌肉。肌肉收紧以将尿液保留在膀胱中，然后放松以通过尿道释放出来。当异常阻塞膀胱颈并阻止其在排尿时完全张开时，就会出现泌尿问题。

50岁以上的男性比其他任何人群更容易出现膀胱颈阻塞。但是，任何年龄的男性和女性均可患此病。

如果延长膀胱颈阻塞的治疗时间，膀胱可能会永久性变弱。膀胱变弱可能导致并发症，例如：

• 尿路感染
• 肾脏损害
• 膀胱憩室，是可在膀胱中形成的膨大袋
• 长期失禁，缺乏膀胱控制

如果您认为自己的膀胱颈阻塞，请致电医生。及时治疗将缓解您的症状并防止并发症的发生。

膀胱颈阻塞的症状有哪些？

患有膀胱颈阻塞的男性和女性经历类似的症状，通常包括以下症状：

• 尿量不规则
• 膀胱排空不完全
• 尿频增加
• 尿急
• 无法控制小便的冲动
• 骨盆痛，男性比女性更常见

什么原因导致膀胱颈阻塞？

前列腺增大通常是造成膀胱颈阻塞的原因。前列腺是雄性生殖系统中的小腺体。它包围尿道并在精液中产生大部分液体。当前列腺变肿时，它会挤压尿道并限制尿液的流动。阻塞可能变得如此严重，以至于尿液根本无法离开膀胱。

膀胱颈阻塞也可能是手术切除前列腺或用于治疗前列腺癌的放射疗法的副作用。这些手术产生的疤痕组织会阻塞膀胱颈。

尽管膀胱颈阻塞在女性中很少见，但当膀胱掉入阴道时会发展。这通常是由于阴道壁变弱而发生的。由于以下原因，阴道壁可能变弱：

• 高龄
• 绝经
• 交货困难
• 多胎

在某些情况下，膀胱颈阻塞甚至可能是由膀胱结构或其周围肌肉和结缔组织的遗传缺陷引起的。

如何诊断膀胱颈梗阻？

膀胱颈阻塞的症状与其他几种情况相似，包括尿路感染和神经原性膀胱。

视频尿动力学

为了做出正确的诊断，您的医生可能会使用视频尿动力学。这是一系列评估膀胱功能的测试。

在进行视频尿动力学检查时，将使用X射线或超声波来实时拍摄膀胱的详细图像。一根称为导管的细管将插入您的膀胱中，以清空内部的所有尿液。然后，将使用导管将液体充满膀胱。一旦膀胱充满，您可能会被要求咳嗽，然后尽可能地排尿。产生的图像使您的医生在膀胱充满和排空时观察膀胱颈阻塞。视频尿动力学也可以帮助他们检测膀胱或尿道中的任何结构性问题。

膀胱镜检查

膀胱镜检查也可用于诊断膀胱颈阻塞。这涉及使用称为膀胱镜的装置来查看膀胱内部。膀胱镜是一根细长的细管，末端带有摄像头和灯。在此过程中，您的医生会将膀胱镜插入尿道并插入膀胱。可以使用液体填充和拉伸膀胱，以便您的医生获得更好的视野。

膀胱颈阻塞怎么治疗？

膀胱颈阻塞可以用药物或手术治疗。您的具体治疗计划将取决于您的整体健康状况和病因。

药物治疗

阿尔法阻滞剂药物治疗通常是治疗膀胱颈阻塞的第一步。 α-受体阻滞剂，例如prazosin或phenoxybenzamine，可以帮助放松膀胱肌肉。

在某些情况下，将需要使用自我导尿术与α受体阻滞剂一起使用。自我导尿是一种安全，无痛的程序，可帮助您排空膀胱。导尿可能是暂时的或正在进行的。它通常取决于病情的严重程度以及症状对药物的反应程度。您的医生可以告诉您如何将导管插入膀胱，以及如何保持导管清洁。

手术

如果您的状况无法通过药物治疗和自我导管插入改善，则可能需要进行手术。膀胱颈阻塞手术通常涉及在膀胱颈上切开一个切口。它使用麻醉进行，因此您不会感到任何疼痛。

在该过程中，将通过尿道插入一个直肠镜。电切镜是一根细长的细管，配有摄像头，可让您的医生更轻松地查看膀胱颈。插入直肠切除器后，将使用连接至该切除器的切割工具在膀胱颈壁上做一个小切口。

尽管手术通常不能解决梗阻的原因，但可以缓解阻塞的压力并缓解症状。您可能需要采取其他治疗措施，以解决造成膀胱颈阻塞的根本原因。

如果切口不能缓解您的症状或阻塞严重，则可能需要进行开腹手术以将膀胱颈重新连接至尿道。

什么是长期展望？

在寻求治疗之前，膀胱颈梗阻可能存在多年，症状很少。但是，一旦得到治疗，膀胱颈阻塞的症状通常会消退。