作者: Frank Hunt
创建日期: 19 行进 2021
更新日期: 13 六月 2024
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我可以从Medicare Advantage切换到Medigap吗? - 健康
我可以从Medicare Advantage切换到Medigap吗? - 健康

内容

  • Medicare Advantage和Medigap均由私人保险公司出售。
  • 除了原始的Medicare承保范围外,他们还提供Medicare福利。
  • 您可能没有同时参加Medicare Advantage和Medigap,但是您可能会在某些注册期间在这些计划之间切换。

如果您当前拥有Medicare Advantage,则可以在特定的注册窗口期间切换到Medigap。 Medicare Advantage和Medigap是您可以拥有的不同保险类型的示例-不能同时使用。

如果您想从Medicare Advantage切换到Medigap,则需要了解以下几点才能实现。

Medicare Advantage和Medigap有什么区别

Medicare Advantage和Medigap都是私人保险公司提供的Medicare保险计划。但是,它们提供了不同类型的覆盖范围。


Medicare Advantage(C部分)代替了最初的Medicare(A和B部分)承保范围,而Medigap(Medicare补充产品)提供的福利可以支付自付费用的医疗费用,例如共付额,共同保险和免赔额。

您只能参加Medicare Advantage或Medigap中的任何一个,因此不能同时参加,因此在购买Medicare保险时,了解这两种Medicare计划之间的差异尤为重要。

什么是Medicare优势?

也称为Medicare C部分,Medicare Advantage计划提供合并的保险范围,代替原来的Medicare – Medicare A部分(医院或住院住院保险)和Medicare B部分(医疗服务和用品保险)。 Medicare Advantage计划还可能包括Medicare Part D处方药承保范围以及牙科,视力,听力等方面的额外承保范围。

有些人发现将服务捆绑成一个月的付款更容易理解,并且通常更具成本效益,并且许多人享受某些Medicare Advantage计划提供的额外服务。


根据您选择的公司和计划,许多Medicare Advantage计划将您可能只能访问其网络中的医疗保健提供者的限制。如果拥有Medicare Advantage计划的个人需要看医生,Medicare Advantage可能会比原始Medicare更为复杂。

Medicare优势计划的优势

  • Medicare优势计划可能涵盖传统Medicare不提供的某些服务,例如视力,牙科或保健计划。
  • 这些计划可能会为需要某些特殊服务的某些慢性病患者提供量身定制的套餐。
  • 这些计划包括处方药承保。
  • 如果一个人只需要查看Medicare Advantage计划中批准的医疗提供者列表,则Medicare Advantage计划的成本可以更低。

Medicare优势计划的劣势

  • 有些计划可能会限制您看望的医生,如果您看到不在网络中的医生,可能会产生自付费用。
  • 有些人病得很重,可能会发现Medicare Advantage的费用非常昂贵,这是因为他们自掏腰包,而且需要看望不符合特定计划资格的医疗服务提供者。
  • 根据人的地理位置,某些计划可能无法使用。

您可以在65岁之后以及加入Medicare A和B部分后加入Medicare Advantage。如果您患有晚期肾病(ESRD),通常只能加入称为特殊需求计划(SNP)的特殊Medicare Advantage计划。 )。


什么是Medigap?

Medicare补充计划(也称为Medigap)是一种保险选择,有助于支付自付费用的医疗费用,例如共同保险,共付额和免赔额。

Medigap计划由私人保险公司出售,除非您在2006年1月1日之前购买Medigap计划,否则它们不涵盖处方药。如果选择Medigap,则需要注册Medicare D部分计划才能获得处方药承保。

Medigap政策是对Medicare A部分和B部分福利的补充。除了Medigap保费之外,您仍然需要支付Medicare B部分保费。

Medigap计划的优势

  • Medigap计划是标准化的,这意味着如果您搬家,仍然可以保持承保范围。您无需像通常使用Medicare Advantage那样找到新计划。
  • 该计划可以帮助补充Me​​dicare无法支付的医疗保健费用,从而减轻一个人的医疗保健财务负担。
  • 尽管Medigap计划的前端费用通常比Medicare Advantage计划高,但如果一个人病了,通常可以降低成本。
  • Medigap计划通常在所有采用Medicare的机构中都接受,这使它们的限制不如Medicare Advantage计划严格。

Medigap计划的缺点

  • Medigap计划需要支付额外的保险费,这可能会使某些人感到困惑。
  • 每月保费通常高于Medicare Advantage。
  • F计划是Medigap最受欢迎的计划之一,涵盖了大多数自付费用。到2020年,新的Medicare接收者将会消失。这可能会影响Medigap计划的普及。

Medigap政策由Medicare标准化。这意味着您可以从全国各地基本相同的几项政策中进行选择。但是,保险公司可以对Medigap保单收取不同的价格。这就是为什么在购买Medigap时需要比较选项的原因。 Medicare补充计划使用字母作为名称。当前可用的10个计划包括:A,B,C,D,F,G,K,L,M和N。

除非您在2020年之前购买了Medigap计划,否则要购买处方药也需要Medicare D部分。

我什么时候可以从Medicare Advantage切换到Medigap?

一些州要求保险公司向65岁以下符合医疗保险资格的人出售至少一种Medigap保单。其他州可能没有针对65岁以下拥有Medicare的人的Medigap计划。

您可以在满65岁并参加Medicare B部分之后的6个月开放期内购买Medigap保单。如果您此时不参加,保险公司可能会提高月度保费。

您只能在一年中的关键时期从Medicare Advantage切换到Medigap。另外,为了注册Medigap,您必须重新注册原始Medicare。

您可能从Medicare Advantage转到Medigap的时间包括:

  • Medicare Advantage开放注册期(1月1日至3月31日)。这是一年一度的活动,在此期间,如果您注册了Medicare Advantage,则可以更改Medicare Advantage计划或退出Medicare Advantage计划,返回原始Medicare,然后申请Medigap计划。
  • 公开招生期间(10月15日至12月7日)。有时也称为年度注册期限(AEP),您可以注册任何Medicare计划,也可以在此期间从Medicare Advantage切换回原始Medicare并申请Medigap计划。
  • 特殊入学时间。如果您要搬家,而新的邮政编码未提供Medicare Advantage计划,则可以退出Advantage计划。
  • Medicare Advantage试用期。 注册Medicare Advantage后的前12个月称为Medicare Advantage试用期,如果这是您首次拥有Advantage计划,则可以改回原始Medicare并申请Medigap。

选择医疗保险计划的提示

  • 使用Medicare.gov之类的网站来比较计划的价格。
  • 致电您所在州的保险部门,以了解您正在考虑的计划是否对该计划有所投诉。
  • 与拥有Medicare Advantage或Medigap的朋友交谈,找出他们喜欢和不喜欢的东西。
  • 请与您首选的医疗提供者联系,以了解他们是否采取了您正在评估的Medicare Advantage计划。
  • 评估您的预算,确定您可以合理预期每月支付的金额。

外卖

  • Medicare Advantage和Medigap计划是Medicare的一部分,可以使医疗保险的成本降低。
  • 虽然选择一个或另一个通常需要一些研究和时间安排,但如果需要,每个都有可能为您节省医疗费用。
  • 如果不确定从哪里开始,请致电1-800-MEDICARE,Medicare代表可以帮助您找到所需的资源。

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