胆脂瘤:原因,症状和诊断
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胆脂瘤是一种异常的,非癌性的皮肤生长,可以在您的耳朵中部,鼓膜后面形成。它可能是先天性缺陷,但最常见的原因是中耳反复感染。
胆脂瘤通常发展为囊肿或囊,脱落了旧皮肤层。随着这些死皮细胞的积累,生长会增大大小并破坏中耳的脆弱骨骼。这可能会影响听力,平衡和面部肌肉功能。
什么引起胆脂瘤?
除了反复感染外,胆脂瘤也可能是由于咽鼓管功能不佳引起的,咽鼓管是从鼻后部到耳朵中部的导管。
咽鼓管允许空气流过耳朵并平衡耳朵压力。由于以下任何原因,它可能无法正常工作:
- 慢性耳部感染
- 鼻窦感染
- 感冒
- 过敏症
如果您的咽鼓管工作不正常,则中耳可能会出现部分真空。这可能会导致您的鼓膜一部分被拉入中耳,从而形成一个囊肿,可以变成胆脂瘤。然后,由于充满了旧的皮肤细胞,液体和其他废料,其生长变得更大。
小儿胆脂瘤
在极少数情况下,婴儿可能出生时患有胆脂瘤。这被认为是先天缺陷。先天性胆脂瘤可在中耳或耳朵的其他部位形成。
如果儿童在生命的早期反复感染耳部疾病,则胆脂瘤可能会从年轻开始发展。
胆脂瘤的症状是什么?
与胆脂瘤相关的症状通常从轻度开始。随着囊肿变大,它们变得更加严重,并开始在您的耳朵内引起问题。
最初,受影响的耳朵可能会排出难闻的液体。随着囊肿的生长,它将开始在您的耳朵中产生压力感,这可能会引起一些不适。您可能还会感到耳内或耳后疼痛。不断增长的囊肿的压力甚至可能导致受影响的耳朵听力下降。
如果您有以下任何症状,请立即致电医生。如果囊肿不受控制地继续生长,则会出现眩晕,面部肌肉麻痹和永久性听力丧失。
胆脂瘤的潜在并发症有哪些?
如果不加以治疗,胆脂瘤会变大,并引起从轻度到非常严重的并发症。
堆积在耳朵中的死皮细胞为细菌和真菌的繁殖提供了理想的环境。这意味着囊肿可能被感染,导致发炎和持续的耳朵引流。
随着时间的流逝,胆脂瘤也可能破坏周围的骨骼。它会损坏鼓膜,耳朵内部的骨骼,大脑附近的骨骼以及脸部神经。如果耳朵内的骨头断裂,可能会导致永久性听力丧失。
如果囊肿继续生长,甚至可能扩散到面部,从而导致面部无力。
其他潜在的并发症包括:
- 耳朵的慢性感染
- 内耳肿胀
- 面肌麻痹
- 脑膜炎,这是威胁生命的脑部感染
- 脑脓肿或脑中脓液的集合
胆脂瘤如何诊断?
为了确定您是否患有胆脂瘤,您的医生将使用耳镜检查您的耳内。这种医疗设备可让您的医生查看是否有生长中的囊肿迹象。具体来说,他们会在耳朵中寻找皮肤细胞或大量血管的可见沉积物。
如果没有明显的胆脂瘤迹象,您的医生可能需要进行CT扫描。如果您出现某些症状,例如头晕和面部肌肉无力,也可能需要进行CT扫描。 CT扫描是一种无痛的成像测试,可捕获您身体横截面的图像。扫描使您的医生可以看到您的耳朵和颅骨内部。这可以帮助他们更好地可视化囊肿或排除症状的其他可能原因。
胆脂瘤怎么治疗?
一般来说,治疗胆脂瘤的唯一方法是手术切除胆脂瘤。必须去除囊肿,以防止其长大时可能发生的并发症。胆脂瘤并不自然消失。它们通常会继续增长并引起其他问题。
一旦诊断出胆脂瘤,就很可能会开出抗生素,滴耳液和仔细清洗耳朵的方案,以治疗感染的囊肿,减轻炎症和排干耳朵。然后,您的医学专家将能够更好地分析囊肿的生长特征,并制定手术切除计划。
在大多数情况下,手术是门诊手术。这意味着您无需在手术后留在医院。仅当囊肿很大或感染严重时,才需要住院。手术是在全身麻醉下进行的。初次手术切除囊肿后,通常需要进行后续手术以重建内耳的任何受损部分并确保囊肿已被完全切除。
胆脂瘤切除后,您需要参加后续约会以评估结果并确保囊肿没有复发。如果囊肿使您的耳朵内的骨头破裂,则需要进行第二次手术以对其进行修复。
手术后,有些人会出现暂时性头晕或味觉异常。这些副作用几乎总是会在几天内解决。
预防胆脂瘤的技巧
先天性胆脂瘤无法预防,但父母应了解这种情况,以便在出现时能迅速发现并治疗。
您可以通过快速彻底地治疗耳朵感染来预防以后的胆脂瘤。但是,囊肿仍可能发生。重要的是尽早治疗胆脂瘤,以防止并发症。如果您认为自己患有胆脂瘤,请立即致电医生。
胆脂瘤患者的长期前景
胆脂瘤患者的长期前景总体良好。如果早期发现并清除囊肿,通常不会发生并发症。如果胆脂瘤囊在被发现之前变得特别大或很复杂,则可能会导致永久性听力损失。大量的胆脂瘤通过敏感的神经和耳朵的脆弱骨骼进食,也可能导致失衡和眩晕。
即使囊肿确实增大了,也几乎可以通过手术成功地将其去除。
问:
胆脂瘤的一些危险因素是什么?
A:
最相关的危险因素是中耳反复感染。严重的过敏反应也可能导致通过咽鼓管引流不当。中耳反复感染的风险因素包括耳部感染的家族病史,可能使您容易记录鼻窦和耳部感染以及接触香烟烟雾的状况。
Mark LaFlammeAnswers博士代表我们的医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。