慢性尿路感染（UTI）

内容

• 慢性尿路感染的症状是什么？
• 慢性尿路感染的原因是什么？
• 膀胱感染
• 尿道感染
• 谁有患上慢性尿路感染的风险？
• 女装
• 生活方式
• 男装
• 绝经
• 如何诊断慢性尿路感染？
• 慢性尿路感染如何治疗？
• 药物治疗
• 自然疗法
• 慢性尿路感染有哪些并发症？
• 长期前景如何？
• 如何预防慢性尿路感染？

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什么是慢性尿路感染？

慢性尿路感染（UTI）是对治疗无反应或持续复发的尿路感染。尽管接受了正确的治疗，它们可能继续影响您的尿路，或者在治疗后可能复发。

尿路是组成泌尿系统的途径。它包括以下内容：

• 肾脏会过滤血液并以尿液形式产生身体废物。
• 输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的试管。
• 您的膀胱收集并储存尿液。
• 尿道是将尿液从膀胱输送到身体外部的管道。

尿路感染可影响您的泌尿系统的任何部分。当感染仅影响您的膀胱时，通常是一种轻而易举的疾病。但是，如果它扩散到您的肾脏，您可能会遭受严重的健康后果，甚至可能需要住院治疗。

尽管UTI可能在任何年龄段的任何人身上发生，但它们在女性中更为普遍。实际上，美国国家糖尿病，消化与肾脏疾病研究所（NIDDK）估计，每5名年轻成年女性中就有1名复发性UTI。

慢性尿路感染的症状是什么？

慢性尿路感染的症状包括：

• 尿频
• 血尿或深色尿
• 小便时有烧灼感
• 肾脏疼痛，这意味着您的下背部或肋骨以下
• 膀胱区域疼痛

如果UTI传播到您的肾脏，则可能导致：

• 恶心
• 呕吐
• 发冷
• 38°C（101°F）以上的高烧
• 疲劳
• 精神迷失方向

慢性尿路感染的原因是什么？

UTI是细菌感染的结果。在大多数情况下，细菌通过尿道进入泌尿系统，然后在膀胱中繁殖。将UTI分解为膀胱和尿道感染有助于更好地了解它们的发展。

膀胱感染

细菌 大肠杆菌 是膀胱感染或膀胱炎的常见原因。 大肠杆菌 通常生活在健康的人和动物的肠道中。在正常状态下，它不会造成任何问题。但是，如果发现它从肠道进入尿路，则可能导致感染。

这通常在细小甚至微观的粪便进入泌尿道时发生。这可能在性生活中发生。例如，如果您在肛交和阴道性交之间切换而又不进行清洁就可能发生这种情况。肛交会显着增加您的尿路感染风险。厕所水倒流或擦拭不当也会导致膀胱感染。泡沫尿液也可能表示问题。

尿道感染

也称为尿道炎，尿道感染可能是由于细菌引起的，例如 大肠杆菌。尿道炎也可以是性传播感染（STI）的结果，但这很少见。 STI包括：

• 疱疹
• 淋病
• 衣原体

谁有患上慢性尿路感染的风险？

女装

慢性尿路感染最常见于女性。这是由于人体基本解剖学的两个不同方面。

首先，女性的尿道接近直肠。因此，细菌从直肠到达尿道非常容易，尤其是当您从前向后擦拭而不是从前向后擦拭时。这就是为什么年轻女孩经常得尿路感染。他们还没有学会如何正确擦拭。

其次，女性的尿道比男性短。这意味着细菌到达膀胱的距离更短，在那里细菌可以繁殖并更容易引起感染。

生活方式

有一些生活方式因素可能使您有患上慢性尿路感染的额外风险，例如在做爱时使用隔膜。膜片推向尿道，使膀胱完全排空变得更加困难。没有排空的尿更有可能滋生细菌。

另一个例子是不断改变阴道的细菌组成。这会增加患上慢性尿路感染的风险。如果您经常使用以下任何产品，那么您正在更换阴道细菌：

• 阴道冲洗
• 杀精剂
• 某些口服抗生素

男装

与男性相比，男性患急性或慢性UTI的可能性要小得多。男性患慢性尿路感染的最常见原因是前列腺增大。当前列腺增大时，膀胱不能完全排空，这可能导致细菌生长。

患有膀胱肌肉功能问题的男人和女人（称为神经源性膀胱）也由于尿液滞留而处于慢性UTI的危险中。这种状况可能是由于膀胱神经受伤或脊髓受伤而发生的。

绝经

更年期可能会在某些女性中引起类似的问题。更年期引起激素变化，可能导致阴道细菌变化。这会增加您患慢性尿路感染的风险。老年人的尿路感染也有其他风险。

如何诊断慢性尿路感染？

如果您患有慢性尿路感染，那么您过去可能曾经患有过尿路感染。

对尿液样本进行实验室检查是医生诊断尿路感染的最常用方法。医务人员将在显微镜下检查尿液样本，寻找细菌的迹象。

在尿液培养测试中，技术人员将尿液样本放入试管中以促进细菌生长。一到三天后，他们将检查细菌以确定最佳的治疗方法。

如果您的医生怀疑肾脏受损，他们可能会命令X光片和肾脏扫描。这些成像设备可以拍摄人体内部部位的照片。

如果您患有复发性尿路感染，您的医生可能需要进行膀胱镜检查。在此过程中，他们将使用膀胱镜。这是一根细长的细管，末端有一个透镜，用于观察尿道和膀胱内部。您的医生将寻找可能导致UTI继续复发的任何异常或问题。

慢性尿路感染如何治疗？

药物治疗

一周内服用一疗程的抗生素是UTI的主要治疗方法。

但是，如果您患有慢性UTI，则在症状减轻后，医生可能会开具长期，低剂量的抗生素超过一周。在许多情况下，这有助于防止症状再次出现。您的医生可能还会建议您在每次性交后服用抗生素的治疗方案。

除抗生素外，您的医生还希望您更密切地监测泌尿系统。例如，他们可能会要求您定期进行家庭尿液检查以检查是否有感染。

如果在使用抗菌剂（例如抗生素）后症状仍然存在，美国泌尿科协会（AUA）建议您的医生重复进行尿培养试验。

如果您的慢性UTI发生于更年期，您可能需要考虑阴道雌激素疗法。尽管确实存在一些折衷，但这可以限制您将来使用UTI的风险。请务必与您的医生讨论。

如果您是活跃的感染者，排尿时可能会灼痛。您的医生可能开了止痛药来使您的膀胱和尿道麻木。这将减少灼热感。

您的医生可能还会开处方其他非抗生素类药物。

自然疗法

根据一些研究，每天喝酸果蔓汁可以帮助减少患有慢性尿路感染的人的复发。需要做更多的研究，但是如果您喜欢它的味道，就不会受到伤害。您可以在这里找到多种蔓越莓汁。如果您服用稀释血液的药物，请先咨询您的医生。

可以帮助治疗尿路感染的另一种自然疗法是喝大量的水。喝大量的水可以帮助稀释尿液并冲洗出尿道中的细菌。

将加热垫或热水袋放在膀胱上可能会减轻疼痛。还有更多不使用抗生素治疗尿路感染的方法。

慢性尿路感染有哪些并发症？

患有慢性尿路感染的人可能会遇到并发症。尿路反复感染最终可能导致：

• 肾脏感染，肾脏疾病和其他永久性肾脏损害，尤其是在幼儿中
• 败血症，这是由于感染而危及生命的并发症
• 败血病，这是细菌进入血液的状态
• 早产或生育低体重婴儿的风险增加

长期前景如何？

尿路感染不舒服且痛苦。大多数慢性尿路感染可通过延长疗程来解决，但监测更多症状非常重要，因为慢性尿路感染通常会复发。患有尿路感染的人应监测自己的身体，并在出现新的感染时立即寻求治疗。感染的早期治疗降低了您发生更严重的长期并发症的风险。

如何预防慢性尿路感染？

如果您容易受到重复性UTI的影响，请确保：

• 根据需要尿频（尤其是在性交后）
• 小便后前后擦拭
• 喝大量的水将细菌冲出系统
• 每天喝酸果蔓汁
• 穿棉质内裤
• 避免穿紧身裤
• 避免使用隔膜和杀精剂进行节育
• 避免喝会刺激膀胱的液体（例如咖啡，柑橘类水果饮料，苏打水，酒精）
• 必要时在性爱时使用润滑
• 避免泡泡浴
• 如果您没有割包皮，请定期洗包皮