肝硬化和丙型肝炎：他们的联系，预后等

内容

• 肝硬化
• 丙型肝炎可能是看不见的
• 丙型肝炎引起的肝硬化症状
• 进行性肝硬化
• 肝硬化并发症
• HCV和肝硬化治疗
• 肝硬化展望

丙型肝炎可导致肝硬化

在美国，有些人患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）。但是，大多数感染了HCV的人都不知道自己有。

多年来，HCV感染可对肝脏造成重大损害。对于每75至85例患有慢性HCV感染的人，将发展为肝硬化。 HCV感染是肝硬化和肝癌的主要原因。

肝硬化

肝脏是排毒和制造重要营养素的器官。有很多东西可以损害肝脏。其中一些包括：

• 长期酗酒
• 寄生虫
• 肝炎

随着时间的流逝，肝脏中的炎症会导致疤痕和永久性损伤（称为肝硬化）。在肝硬化时，肝脏无法自愈。肝硬化可导致：

• 终末期肝病
• 肝癌
• 肝功能衰竭

肝硬化分为两个阶段：

• 代偿性肝硬化 意味着尽管肝功能下降和瘢痕形成，但身体仍在运转。
• 代偿性肝硬化 表示肝功能正在衰竭。可能会出现严重的症状，例如肾衰竭，静脉曲张破裂出血和肝性脑病。

丙型肝炎可能是看不见的

最初的HCV感染后可能几乎没有症状。许多丙型肝炎患者甚至都不知道自己患有威胁生命的疾病。

HCV攻击肝脏。最初感染HCV后，许多暴露的人会发展成慢性感染。慢性HCV感染会缓慢引起肝脏炎症和损害。有时20或30年可能无法诊断出该病。

丙型肝炎引起的肝硬化症状

直到肝脏严重受损之前，您可能没有任何肝硬化症状。当您遇到症状时，这些症状可能包括：

• 疲劳
• 恶心
• 食欲不振
• 减肥
• 容易流血或瘀伤
• 皮肤发痒
• 眼睛和皮肤发黄（黄疸）
• 腿肿
• 腹水（腹水）
• 血液检查异常，例如胆红素，白蛋白和凝血参数
• 食道和上胃的静脉可能会流血（静脉出血）
• 由于毒素积累而导致的精神功能受损（肝性脑病）
• 腹壁和腹水感染（细菌性腹膜炎）
• 合并肾和肝功能衰竭（肝肾综合征）

肝活检将显示瘢痕形成，这可以证实HCV患者存在肝硬化。

实验室检查和身体检查可能足以让您的医生无需进行活检就可以诊断晚期肝病。

进行性肝硬化

不到四分之一的HCV患者会发展为肝硬化。但是，某些因素可能会增加您发生肝硬化的风险，其中包括：

• 饮酒
• 感染HCV和另一种病毒（例如HIV或乙肝）
• 血液中铁含量高

患有慢性HCV感染的任何人都应避免饮酒。随着纤维化和瘢痕形成的增加，肝硬化在45岁以上的人群中也会加速。在年轻人中积极治疗HCV感染可能有助于预防进展为肝硬化。

肝硬化并发症

如果您患有肝硬化，请务必保持健康。确保保持所有免疫接种为最新状态，包括：

• 乙肝
• 甲型肝炎
• 流感
• 肺炎

肝硬化可以改变血液流经人体的方式。疤痕可能会阻止血液流经肝脏。

血液可能会通过胃和食道的大血管分流。这些血管会增大并破裂，从而导致胃部出血。确保注意异常出血。

肝癌是肝硬化的另一种可能并发症。您的医生可能每隔几个月使用超声波检查和某些血液检查来检查是否患有癌症。肝硬化的其他并发症包括：

• 牙龈炎（口香糖疾病）
• 糖尿病
• 体内药物处理方式的变化

HCV和肝硬化治疗

高效，直接作用的抗病毒药和其他HCV药物可以治疗早期肝硬化。这些药物可能会减慢肝病和肝衰竭的进展。

当肝硬化恶化时，由于以下并发症，治疗变得更加困难：

• 腹水
• 贫血
• 脑病

这些并发症会使使用某些药物不安全。肝移植可能是唯一的治疗选择。

肝移植是晚期肝硬化的唯一有效疗法。大多数接受丙型肝炎肝移植的人在移植后至少可以生存五年。但是，HCV感染通常会复发。这是美国肝脏移植的最常见原因。

肝硬化展望

肝硬化患者可以生存数十年，尤其是如果能早诊断出并管理得当的话。

约5％至20％的慢性丙型肝炎患者会发展为肝硬化。考虑到这一点，该人群发展肝硬化大约需要20到30年。

使用直接作用的抗病毒药可能有助于减缓或预防肝硬化的发展。如果不及时治疗，肝硬化会导致肝衰竭。

为了保护肝脏健康，请尝试以下操作：

• 保持健康
• 避免饮酒
• 得到定期医疗
• 治疗潜在的HCV感染

您还需要与肠胃科医生或肝脏科医生合作，以找到最佳治疗方法并监测任何并发症。