前列腺手术（前列腺切除术）：是什么，类型和恢复

内容

• 手术如何进行
• 前列腺切除术的主要类型
• 如何从前列腺切除术中恢复
• 手术的可能后果
• 1.尿失禁
• 2.勃起功能障碍
• 3.不孕症
• 手术后的检查和咨询
• 癌症会回来吗？

前列腺手术，称为根治性前列腺切除术，是前列腺癌的主要治疗形式，因为在大多数情况下，有可能切除整个恶性肿瘤并最终治愈癌症，尤其是当疾病仍然进展缓慢且尚未达到目标时其他器官。

该手术优选在75岁以下的男性上进行，该男性被认为具有低至中等的手术风险，即患有受控的慢性疾病，例如糖尿病或高血压。尽管这种治疗非常有效，但在特定情况下，也建议在手术后进行放射治疗，以消除可能留在原处的任何恶性细胞。

前列腺癌的生长缓慢，因此，不必在发现诊断后立即进行手术，就能够评估其一段时间的发展，而不会增加并发症的风险。

手术如何进行

在大多数情况下，手术是通过全身麻醉完成的，但是也可以通过应用于脊柱的脊柱麻醉来完成，具体取决于将要采用的手术技术。

手术平均需要2个小时，通常需要住院约2至3天。前列腺切除术包括前列腺的切除，包括前列腺尿道，精囊和输精管的安瓿。该手术还可以与双侧淋巴结清扫术相关，该术包括从骨盆区域去除淋巴结。

前列腺切除术的主要类型

为了去除前列腺，可以通过机器人技术或腹腔镜手术来进行手术，即通过腹部的小孔通过切除前列腺的器械，或者通过剖腹手术来对皮肤进行较大的切除。

使用的主要手术类型为：

• 耻骨后根治性前列腺切除术：在这种技术中，医生会在肚脐附近的皮肤上做一个小切口以去除前列腺；
• 会阴部前列腺根治术：在肛门和阴囊之间切开，并切除前列腺。与以前的技术相比，该技术的使用频率较低，因为存在更大的风险来触及负责勃起的神经，这可能导致勃起功能障碍。
• 机器人根治性前列腺切除术：在这种技术中，医生用机械臂控制一台机器，因此，该技术更加精确，后遗症的风险也较小；
• 经尿道前列腺电切术： 通常在良性前列腺增生的治疗中进行，但是，在无法进行根治性前列腺切除术但有症状的癌症病例中，可以使用此技术。

在大多数情况下，最合适的技术是由机器人技术执行的技术，因为它可以减少痛苦，减少失血并且恢复时间更快。

如何从前列腺切除术中恢复

前列腺手术的恢复相对较快，建议仅休息10到15天，避免劳累。在这段时间之后，您可以返回日常活动，例如开车或工作，但是，只有在手术日期后90天之后，才能获得许可。 40天后可以恢复亲密接触。

在前列腺切除术的术后阶段，有必要放置一个膀胱探针，一个将尿液从膀胱引到袋中的管子，因为尿路变得非常发炎，阻止了尿液的通过。该探头应使用1至2周，并且只有在医生的建议下才能将其移开。了解在此期间如何护理膀胱导管。

除手术外，可能还需要激素疗法，化学疗法和/或放射疗法以杀死在手术中未去除或已扩散到其他器官的恶性细胞，从而阻止它们继续繁殖。

手术的可能后果

除了一般的风险（例如疤痕部位的感染或出血）以外，前列腺癌的手术还可能具有其他重要的后遗症，例如：

1.尿失禁

手术后，该男子可能难以控制尿量，导致尿失禁。这种失禁可以是轻度的或全部的，通常在手术后持续数周或数月。

这个问题在老年人中更为常见，但是它可能在任何年龄发生，并且取决于癌症的发展程度和手术类型。治疗通常从物理治疗开始，并进行骨盆锻炼和一些小器械，例如 生物反馈和运动疗法。在最极端的情况下，可以进行手术以纠正这种功能障碍。查看有关如何治疗尿失禁的更多详细信息。

2.勃起功能障碍

勃起功能障碍是无法开始或维持勃起功能的男性最担心的并发症之一，但是，随着机器人手术的出现，勃起功能障碍的发生率有所降低。发生这种情况是因为在前列腺旁有重要的神经控制勃起。因此，在高度发展的癌症病例中勃起功能障碍更为常见，在这种情况下，有必要切除许多患处，并且可能有必要切除神经。

在其他情况下，勃起可能仅受压迫神经的前列腺周围组织的炎症影响。随着组织的恢复，这些情况通常会在几个月或几年内得到改善。

为了在头几个月提供帮助，泌尿科医生可能会建议一些补救措施，例如西地那非，他达拉非或碘代那非，这些都有助于使勃起满意。了解有关如何治疗勃起功能障碍的更多信息。

3.不孕症

前列腺癌手术切断了产生精子的睾丸和尿道之间的连接。因此，人类将不再能够自然地生育孩子。睾丸仍会产生精子，但不会射精。

由于大多数受前列腺癌影响的男性都是老年人，因此不孕不算是主要问题，但是如果您是年轻人或想要生育，建议与泌尿科医师交谈，并评估在专门诊所保留精子的可能性。 。

手术后的检查和咨询

完成前列腺癌的治疗后，您需要连续进行PSA检查5年。每年也可以进行骨扫描和其他影像学检查，以确保一切正常或尽早诊断出任何变化。

情绪系统和性行为可能会非常动摇，因此可能表明心理学家在治疗期间以及之后的头几个月会遵循该行为。家人和密友的支持也是和平进行的重要帮助。

癌症会回来吗？

是的，被诊断出患有前列腺癌并经过治愈的男性可能会复发该疾病，需要进一步的治疗。因此，定期与泌尿科医师进行随访是必不可少的，他们需要进行检查以更好地控制疾病。

此外，除应医生要求定期进行诊断测试外，建议保持健康的生活习惯，不要吸烟，因为应尽早诊断出癌症或其复发，治愈的机会就更大。