脊髓脓肿

脊髓脓肿是肿胀和刺激（炎症）以及脊髓内或周围感染物质（脓液）和细菌的聚集。

脊髓脓肿是由脊柱内部感染引起的。脊髓本身的脓肿非常罕见。脊髓脓肿通常是硬膜外脓肿的并发症。

脓液形式为：

• 白血细胞
• 体液
• 活的和死的细菌或其他微生物
• 被破坏的组织细胞

脓液通常被在边缘形成的衬里或膜覆盖。脓液收集对脊髓造成压力。

感染通常是由细菌引起的。它通常是由通过脊柱传播的葡萄球菌感染引起的。它可能是由世界某些地区的肺结核引起的，但这在今天不像过去那么普遍。在极少数情况下，感染可能是由真菌引起的。

以下情况会增加您患脊髓脓肿的风险：

• 背部受伤或外伤，包括轻微的
• 在皮肤上煮沸，特别是在背部或头皮上
• 腰椎穿刺或背部手术并发症
• 任何感染通过身体其他部位的血流传播（菌血症）
• 注射毒品

感染通常始于骨骼（骨髓炎）。骨感染可能导致形成硬膜外脓肿。这个脓肿变大并压迫脊髓。感染可以扩散到脐带本身。

脊髓脓肿很少见。一旦发生，可能会危及生命。

症状可能包括以下任何一种：

• 发烧和发冷。
• 膀胱或肠道失控。
• 脓肿下方的身体区域失去运动。
• 脓肿下方的身体区域感觉丧失。
• 腰痛，通常是轻微的，但会慢慢加重，疼痛会转移到臀部、腿部或脚部。或者，疼痛可能会蔓延到肩膀、手臂或手。

医疗保健提供者将进行体检，可能会发现以下情况：

• 脊椎压痛
• 脊髓压迫
• 下半身麻痹（截瘫）或整个躯干、手臂和腿部麻痹（四肢瘫痪）
• 脊柱受影响区域下方的感觉变化

神经损失的数量取决于脓肿在脊柱上的位置以及它对脊髓的压迫程度。

可以进行的测试包括：

• 全血细胞计数
• 脊柱CT扫描
• 脓肿引流
• 脓肿材料的革兰氏染色和培养
• 脊柱核磁共振

治疗的目标是减轻脊髓压力并治愈感染。

可以立即进行手术以减轻压力。它涉及去除部分脊柱骨并排出脓肿。有时不可能完全排出脓肿。

抗生素用于治疗感染。它们通常通过静脉 (IV) 给药。

一个人在治疗后的表现各不相同。有些人完全康复。

未经治疗的脊髓脓肿可导致脊髓受压。它会导致永久性的、严重的瘫痪和神经损伤。它可能会危及生命。

如果脓肿没有完全排出，它可能会复发或在脊髓中形成疤痕。

脓肿可因直接压力而损伤脊髓。或者，它可以切断脊髓的血液供应。

并发症可能包括：

• 感染回归
• 长期（慢性）背痛
• 膀胱/肠道控制丧失
• 失去知觉
• 男性阳痿
• 虚弱、瘫痪

如果您有脊髓脓肿的症状，请前往急诊室或拨打当地的急救电话（例如 911）。

彻底治疗疖子、肺结核和其他感染可降低风险。早期诊断和治疗对于预防并发症很重要。

脓肿 - 脊髓

• 椎骨
• 中枢神经系统和周围神经系统

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