肺移植可以治疗囊性纤维化吗？

内容

• 肺移植的潜在益处是什么？
• 肺移植的潜在风险是什么？
• 谁有资格进行肺移植？
• 肺移植涉及什么？
• 复苏情况如何？
• 前景如何？
• 与医生交谈的提示

囊性纤维化和肺移植

囊性纤维化是一种遗传性疾病，可导致粘液在肺部堆积。随着时间的流逝，反复发作的炎症和感染会导致永久性的肺损伤。随着病情的发展，呼吸和参与您喜欢的活动将变得更加困难。

肺移植越来越多地用于治疗囊性纤维化。根据囊性纤维化基金会（CFF）的数据，2014年，美国202例囊性纤维化患者接受了肺移植。

成功的肺移植可以极大地改变您每天的感觉。虽然不能治愈囊性纤维化，但可以为您提供更健康的肺部。这可以让您进行更多的活动，并有可能延长您的寿命。

进行肺移植之前要考虑很多事情。继续阅读以更多地了解肺移植手术的潜在益处和风险。

肺移植的潜在益处是什么？

如果您患有囊性纤维化并且肺功能不佳，则可能有资格进行肺移植。您可能呼吸困难，无法参加曾经喜欢的活动。

成功的肺移植可以切实改善您的生活质量。

一套新的更健康的肺部将使呼吸更轻松。这可以帮助您参与更多自己喜欢的消遣。

肺移植的潜在风险是什么？

肺移植是一个复杂的过程。一些主要风险是：

• 器官排斥：您的免疫系统会将供体肺视为异物，并尝试销毁它们，除非您服用抗排斥药。虽然器官排异很可能在手术后的头六个月内发生，但您必须在整个余生中服用抗排斥药来抑制免疫系统。
• 感染：抗排斥药会削弱您的免疫系统，增加感染的机会。
• 其他疾病：由于抗排斥药物会抑制您的免疫系统，因此您罹患癌症，肾脏疾病和其他疾病的风险也会增加。
• 气道问题：有时，从气道到供体肺部的血液流动可能受到限制。这种潜在的并发症可以自行治愈，但如果不能治愈，则可以治愈。

在男性中，抗排斥药物可能会导致孩子的先天缺陷。进行过肺移植的妇女在怀孕期间可能有严重并发症的风险。

谁有资格进行肺移植？

并非每个人都有资格进行肺移植。您的医生将需要评估您将从中受益的机会，并能够坚持治疗计划。您可能需要花费数周的时间来评估您的案子，并确定您是否符合条件。

此过程可能涉及：

• 身体评估，包括评估您的肺，心脏和肾脏功能的测试。这可以帮助您的医生评估您是否需要进行肺移植以及潜在并发症的风险。
• 心理评估，包括与社会工作者或治疗师的咨询。您的医生，社会工作者或治疗师可能还希望与您的一些朋友和家人见面，以确保您拥有良好的支持系统和管理术后护理的能力。
• 财务评估，以评估您的医疗状况并帮助您确定短期和长期的自付费用。

如果您的医生确定您是一个很好的候选人，您将被添加到肺移植列表中。系统将指导您如何准备手术。您可能会随时接到供体肺的电话。

供者的肺部来自最近去世的人。仅在发现它们健康时才使用它们。

肺移植涉及什么？

要进行双肺移植，您的手术团队可能会在乳房下方进行水平切口。它们将去除受损的肺部，并用供体肺部代替。它们将连接身体和供体肺之间的血管和气道。在某些情况下，他们可能会使用心肺旁路机在此过程中保持氧气流过您的身体。

您的手术团队将使用针迹或订书钉合拢您的胸部。它们会为您的切口伤口包扎，留有几根管子以排出液体。这些管是临时的。您还将插入呼吸管，直到没有呼吸管才能呼吸。

手术后，将立即监测您的呼吸，心律，血压和氧气水平。如果一切运行正常，您将摆脱重症监护。您将在恢复过程中继续受到密切关注。您将接受定期血液检查，以了解您的肺，肾和肝脏的运作状况。

您的住院时间可能会持续一两个星期，具体取决于您的状况如何。在出院之前，您的外科团队应为您提供指导，指导您如何护理切口并促进在家中康复。

复苏情况如何？

肺移植是一项重大手术。要从中完全恢复可能需要几个月的时间。

您的外科团队应为您的家庭护理提供完整的指导。例如，他们应该教你如何保持切口清洁和干燥，直到拆下针脚或订书钉为止。他们还应该教您如何识别感染迹象。

由于在进行肺移植后需要服用抗排斥药，因此感染风险更高。如果您有以下任何症状，请立即致电医生：

• 发烧100.4°F或更高
• 切口漏出的液体
• 切口部位疼痛加剧
• 呼吸急促或呼吸困难

进行肺移植手术后的一年中，您可能需要更频繁地就诊。您的医生可能会下令检查您的康复情况，例如：

• 验血
• 肺功能检查
• 胸部X光
• 支气管镜检查，使用细长管检查气道

如果您的肺移植成功，那么您将拥有一套比旧肺更好用的新肺，但是您仍将患有囊性纤维化。这意味着您需要继续执行囊性纤维化治疗计划并定期去看医生。

前景如何？

您的个人面貌将取决于您的年龄以及身体对肺移植的适应程度。

据CFF报道，在美国，接受肺移植手术的囊性纤维化患者中有超过80％的患者在手术后一年后还活着。超过一半的人生存超过五年。

2015年发表在《心与肺移植杂志》上的加拿大研究发现，肺移植后囊性纤维化患者的五年生存率为67％。 50％的人生活10年或更长时间。

成功的肺移植可以减轻症状并让您更加活跃，从而有可能改变您的生活。

与医生交谈的提示

考虑进行肺移植时，请询问您的医生是否已首先探讨了所有其他选择。请他们帮助您了解移植的潜在利益和风险。询问如果不选择移植会怎样？

一旦您对肺移植的想法感到满意，就该了解更多有关未来的知识了。进入移植清单后，无论何时何地，您都需要做好准备以告知供体肺已经到达。

以下是一些与您的医生开始对话的问题：

• 在候补名单上时，我需要了解什么？
• 当肺变得可用时，我应该做些什么准备？
• 谁将组成肺移植团队，他们的经验是什么？
• 手术后我应该待在医院多久？
• 手术后我需要服用什么药物？
• 手术后，什么症状意味着我需要去看医生？
• 我需要多久跟进一次，将进行哪些测试？
• 复苏会是什么样？我的长期前景如何？

让您的医生回答指导您解决更深入的问题。