作者: Robert Simon
创建日期: 20 六月 2021
更新日期: 1 七月 2025
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横空出世:老年痴呆/失智症新药Aducanumab,谈药物原理,意义及目前争议
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总览

痴呆症是一个术语,描述与记忆力下降或其他认知技能下降相关的多种症状。这种下降严重到足以使您无法进行日常活动的能力。

阿尔茨海默氏病(AD)是痴呆症最常见的形式。其他常见类型包括:

  • 路易体痴呆(LBD)
  • 帕金森氏病痴呆
  • 血管性痴呆

目前尚无治疗任何类型痴呆症的已知方法,药物也无法预防这种情况或逆转由其引起的大脑损害。但是,各种药物都可以缓解症状。

继续阅读以了解这些药物可为您或您所爱的人减轻痴呆症状的作用。

痴呆症药物的类型

食品和药物管理局(FDA)批准了几种处方药,用于治疗由AD引起的痴呆症状。这些药物可以短期缓解认知痴呆症状。一些还可以帮助减缓与AD有关的痴呆的进展。


这些药物虽然被批准用于治疗AD症状,但并未被批准用于治疗其他类型的痴呆症状。但是,研究人员正在探索非AD痴呆患者使用这些药物的标签外用途。

药物外使用 标签外药物使用是指经FDA批准用于一种目的的药物用于未经批准的其他目的。但是,医生仍可以为此目的使用该药物。 FDA监管药物的测试和批准,但不规范医生如何使用药物治疗患者。因此,您的医生可以开药,但他们认为最适合您的护理。

根据阿尔茨海默氏症协会的说法,某些抗AD药物可能会使帕金森氏病痴呆症和血管性痴呆症患者受益。

用于治疗AD症状的最常用处方药物是胆碱酯酶抑制剂和美金刚。

胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂通过增加乙酰胆碱来发挥作用,乙酰胆碱是大脑中的一种化学物质,有助于记忆和判断。增加大脑中乙酰胆碱的含量可能会延缓痴呆相关症状。它还可以防止它们恶化。


胆碱酯酶抑制剂最常见的副作用包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 头晕

一些常用的胆碱酯酶抑制剂是:

多奈哌齐(Aricept)

多奈哌齐(Aricept)被批准延迟或减缓轻度,中度和重度AD的症状。它可能被取消标签使用,以帮助减轻某些中风,LBD和血管性痴呆后有思想问题的人的行为症状。

它可以作为平板电脑使用。

加兰他敏(Razadyne)

加兰他敏(Razadyne)被批准用于预防或减缓轻度至中度AD的症状。可以将其用于标签之外,以帮助LBD或血管性痴呆患者获得相同的益处。

它可以作为片剂,缓释胶囊和口服溶液使用。

利伐斯的明(Exelon)

Rivastigmine(Exelon)被批准用于预防或减缓轻度至中度AD或轻度至中度帕金森氏痴呆的症状。


它既可以作为胶囊剂也可以作为缓释皮肤贴剂使用。

美金刚

美金刚(Namenda)主要用于延缓中度至重度AD引起的认知和行为症状的增加。这种效果可能会使患有AD的人长时间正常工作。

美金刚可以用于标签之外,为血管性痴呆患者提供相同的益处。

美金刚不是胆碱酯酶抑制剂,但它也作用于大脑中的化学物质。

实际上,美金刚经常与胆碱酯酶抑制剂一起开处方。这种组合的一个例子是Namzaric。该药物将缓释美金刚与多奈哌齐联合使用。

美金刚有片剂,缓释胶囊和口服溶液的形式。

它更常见的副作用包括:

  • 头痛
  • 高血压
  • 腹泻
  • 便秘
  • 头晕
  • 混乱
  • 咳嗽
  • 感染流感的敏感性增加

实效

有效性因药物而异。但是,对于所有这些痴呆症药物,其有效性往往会随着时间而降低。

与您的医生交谈

虽然无法治愈痴呆症,但几种处方药可以帮助减缓其症状和认知作用的进展。

如果您或亲人患有痴呆症,请与您的医生谈谈所有治疗选择。不要犹豫,问问题。您可以提出的问题示例包括:

  • 这是什么类型的痴呆症?
  • 您会开哪些药?
  • 我应该从这种药物期待什么结果?
  • 还有哪些其他治疗方法?
  • 我希望这种药物能帮助多久?

问答:路易体痴呆症(LBD)

问:

什么是路易体痴呆?用什么药物治疗呢?

A:

路易氏体痴呆症是一种进行性疾病,会在大脑神经细胞中引起蛋白质沉积,称为路易氏体。这些蛋白质沉积会影响行为,记忆,运动和个性。这种疾病的症状通常包括幻觉和妄想,困惑,注意力改变和帕金森氏症,例如弯腰的姿势,平衡问题和僵硬的肌肉。

路易体痴呆症通常被误诊为阿尔茨海默氏病。这种疾病的症状类似于阿尔茨海默氏症和帕金森氏症,但是治疗极具挑战性,因为几乎没有可以安全使用的药物,也无法治愈这种疾病。

药物用于治疗个体症状,包括胆碱酯酶抑制剂和帕金森氏病药物,例如卡比多巴-左旋多巴,用于治疗运动问题。治疗计划应由有治疗路易体痴呆经验的医生密切监测。

丹娜·威斯特法伦(Dena Westphalen),PharmDAnswers代表我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。

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