不育治疗：问医生的9个问题

内容

• 不孕的第一线治疗方法是什么？
• 健康对怀孕前的生育能力有何影响？
• 男性与女性生育治疗
• 辅助生殖技术如何工作？
• 生育治疗何时使用手术？
• 对父母和婴儿有什么风险？
• 有多个婴儿的机会是什么？
• 生育治疗的成功率是多少？
• 生育治疗需要多长时间才能起作用？
• 带走

虽然对于某些人来说怀孕似乎是轻而易举的事，但对于另一些人来说，这可能是他们一生中最紧张的时刻之一。您可能有一个亲切的亲戚，问您是否可以听到生物钟的滴答声，有小孩的朋友，以及想念并保持怀孕的冲动。

虽然每个月经周期女性在20多岁或30多岁时都有25％的机会怀孕，但对于某些人而言，这并不容易。对于男人和女人来说，受孕的机会自然会随着年龄的增长而减少。

如果您和您的伴侣遇到生育问题，那么了解一些有关不同类型治疗的基本知识很重要，这样您就可以充分利用与医生的约会。

使用以下问题作为指导。您的医生可以根据您的个人情况为您提供最佳建议。

不孕的第一线治疗方法是什么？

听到“不育”这个词对许多夫妻来说绝对是灾难性的。但是，好消息是，医学的进步使您很有可能最终能够（或保持）怀孕，具体取决于您的具体情况。

如果您的医生诊断您患有不育症，则药物通常是一线治疗。这些药物旨在帮助增加受孕和怀孕的可能性。

它们可以激素替代形式刺激女性排卵，或以药物治疗男性勃起功能障碍。

医生也可以开药，以增加怀孕后继续怀孕的机会，这取决于您以前流产的原因。

此外，您的医生可能会建议双方都改变生活方式，例如饮食健康，限制饮酒或戒烟。

健康对怀孕前的生育能力有何影响？

生育力确实会随着年龄的增长而减少，但有时这与随着年龄的增长而发展的健康状况有关。例如，女性的甲状腺疾病会影响生育能力。感染，癌症和营养不良会影响男性和女性的生殖机会。

另外，饮酒，吸烟和某些药物会干扰生育能力。检查您的药物清单（以及您伴侣的药物清单）是否与尝试怀孕相符（TTC，您可能在社交论坛中看到它是缩写）。

理想情况下，您和您的伴侣都希望身体健康 之前 概念。这不仅有助于增加怀孕的机会，而且父母的健康也直接影响婴儿的健康。

2019年的一项研究回顾表明，男性甚至在怀孕前六个月就饮酒会增加婴儿先天性心脏病的风险。科学家建议女性在TTC前一年停止饮酒。

您的医生将提出具体建议，以帮助您在身体检查时获得最佳健康。

男性与女性生育治疗

女人有时会担心自己是不孕的原因，但如果没有双方的医学评估，这是不可能知道的。医生可以确定是男性还是女性不育（或两者兼有）使您无法怀孕。

精子数量少或性交时无法勃起或勃起会影响男性的生育能力。在某些情况下，勃起功能障碍药物可能会有所帮助。精子数量少或质量低并不意味着无法怀孕，但可能会使怀孕更加困难或需要更长的时间。

遇到不孕症的妇女可以放心，因为有多种选择可以帮助解决排卵困难，这是女性不孕症的常见罪魁祸首。

有些女性仅需排卵或定期排卵即可增强体力。您的医生可能还会开出高剂量激素（例如雌激素）来帮助排卵。

其他更有效的药物以注射剂的形式出现，该过程称为受控卵巢过度刺激（COH）。

这些可以通过体外受精（IVF）进行治疗。此过程涉及在实验室中用卵子使精子受精。受精过程完成后，卵在排卵过程中转移到子宫。

IVF对某些夫妇来说是一个很好的解决方案，但对于另一些夫妇来说似乎无法承受，因为它可能会变得昂贵。

IVF的一种更新且更便宜的替代方法称为INVOcell（IVC）。这表明“ IVF和IVC都产生了相同的胚泡进行转移，导致活产率相似。”

两种手术之间的主要区别在于，在使用IVC时，将阴道用作胚泡（未来婴儿）的孵化器，持续5天，然后转移至子宫。该过程涉及的生育药少于IVF，因此总体价格较低。

辅助生殖技术如何工作？

当拥有TTC的夫妇设想生育治疗时，他们通常只考虑药物和IVF，但还有其他选择。

辅助生殖技术（ART）是涉及更先进的程序和技术的生育治疗的名称。这包括IVF。 ART还包括子宫内授精（IUI），一种将精子直接注入子宫以帮助卵子受精的程序。

第三方协助的抗逆转录病毒疗法是夫妻可能选择捐献卵子，胚胎或精子的另一种选择。获得捐赠的卵子，精子或胚胎的决定可能是一个激动人心的过程，您的医生可以引导您了解这种潜在解决方案的利弊。

ART和COH之间的主要区别在于受孕实验室会借助ART进行受孕。 COH可让您在体内怀孕，而无需去医生办公室。

生育治疗何时使用手术？

如果医生发现您的生殖器官有问题，则可能建议您进行手术。有时，外科手术可用于修复撕裂或阻塞的输卵管，使卵子能够成功释放并受精。

女性生育手术也可能有助于治疗：

• 生殖道疤痕
• 子宫肌瘤
• 子宫内膜异位症
• 息肉

在男性中，可以使用外科手术来修复睾丸中的静脉曲张，称为精索静脉曲张，这可能会导致某些男性不育（尽管许多患有这种疾病的男性生育能力没有问题）。

多达男性在生活中会经历精索静脉曲张。他们发生在35％的原发性不育男性中。

2012年的这项研究综述表明，精索静脉曲张手术可以改善原本无法解释的不育症-尽管研究人员指出，还需要进行更多的研究以将活产或妊娠率报告为预期结果。

有时也使用外科手术来帮助打开将精子转移到阴茎的管子。

对父母和婴儿有什么风险？

尽管大多数医疗程序都具有一定程度的风险，但技术已经发展，因此许多生育治疗现在被视为对父母和准婴儿来说都是相当安全的。

手术可能涉及感染等风险，女性的输卵管手术也可能增加异位妊娠的风险（异位妊娠的潜在严重状况是卵和随后的胎儿在子宫外部生长）。

在开始治疗之前，请向医生询问尽可能多的问题，以确保您了解任何潜在风险并使之适应任何潜在风险。

科学家正在尝试确定生育治疗是否会对婴儿的健康造成任何威胁。冷冻胚胎移植后出生的一个确定的婴儿患儿童癌症的风险略有增加。但是，这仅适用于冷冻胚胎移植，不适用于IVF或其他治疗后出生的婴儿。

可能导致低出生体重的婴儿可能面临其他风险。根据a，使用ART进行生育时，早产的可能性也更高。当您的宝宝早于妊娠37周出生时，就会发生早产。如果您要带多个婴儿，则风险会更高。

有多个婴儿的机会是什么？

ART治疗可能一次产生多个怀孕。尽管此类病例正在减少，但研究人员估计，到2011年，美国约有35％的双胞胎婴儿和77％的三胞胎或更高级别的婴儿是由生育治疗辅助的概念引起的。

现在，医生可以通过限制一次转移到子宫的胚胎数量来减少这种情况。

生育治疗的成功率是多少？

根据美国生殖医学学会的说法，不育病例的85％至90％是可以治疗的。对于许多寻求克服美国不育症的家庭来说，这是可喜的消息。但是，除了年龄和健康状况外，成功率还取决于您选择的治疗类型。

例如，IUI的妊娠成功率可以达到20％，而胚胎捐赠的成功率可以达到50％。您的医生可以根据不同的治疗方法，帮助您更好地了解自己的成功机会。

生育治疗需要多长时间才能起作用？

不幸的是，这里没有简单的答案。一些夫妇在获得医疗帮助的第一个月就取得了成功，而另一些夫妇则尝试了很多年。生育治疗的过程可能漫长而累人，如果您一直想怀孕，可能会增加压力。

为了帮助您选择最佳的治疗方案，您的医生将检查您的健康史，并寻找您和伴侣中任何潜在的生殖问题。

根据医生的调查结果，可以在接受抗逆转录病毒治疗之前尝试使用COH。即使尝试进行抗逆转录病毒治疗，也可能需要多次尝试才能怀孕。最重要的是，这些操作每个月执行一次，因为女性平均在28天内平均排卵一次。

选择生育疗法并非易事，但您的医生可以帮助您确定正确的疗程，以取得最成功的结果。

带走

对于试图怀孕的夫妇来说，怀孕的前景很好，他们可以健康地怀孕并享受成为父母的魔力。

被认为不育的十个人中，最多有九个人可以通过生育治疗得到帮助。尽管某些治疗可能成本高昂，压力大，有一定风险，但仍然值得与您的医生讨论最佳治疗方案。

医疗干预已经发展，这是有史以来在构思过程中获得帮助的最佳时期之一。