嗜酸性哮喘

内容

• 总览
• 有什么症状？
• 如何诊断？
• 如何处理和管理？
• 皮质类固醇
• 事实吸入器
• 白三烯改性剂
• 生物疗法
• EA的并发症
• EA展望

总览

嗜酸性哮喘（EA）是一种严重的哮喘。其特点是白细胞含量高。

这些细胞称为嗜酸性粒细胞，是人体免疫系统的自然组成部分。他们与感染作斗争并攻击入侵的细菌。但是，在患有EA的人中，这些白细胞在呼吸道和呼吸系统中引起炎症和肿胀。血液中嗜酸性粒细胞水平越高，哮喘的症状就越严重。

EA很少见。目前尚不清楚有多少人患有这种亚型的哮喘，但研究人员认为，在所有患有哮喘的成年人中，约有5％患有EA。

这也很难治疗，并可能影响生活质量。认识到这种哮喘的症状可以帮助您和您的医生寻找可以减少并发症风险的有效治疗选择。

有什么症状？

EA的症状可以模仿许多典型的哮喘症状。但是，这种亚型的哮喘患者更容易发生一些哮喘。这些症状包括：

• 气促
• 喘息
• 胸部紧迫感
• 咳嗽
• 气流受阻
• 鼻窦感染的慢性症状，如鼻塞，鼻腔引流和嗅觉降低
• 鼻息肉
• 嗜酸性粒细胞增多或高于血液中正常水平的嗜酸性粒细胞

这种哮喘的某些症状与慢性肺阻塞性疾病（COPD）的症状更为相似。与医生一起了解您的症状并找到正确的诊断方法可以帮助您获得更成功的治疗。

如何诊断？

如果您被诊断出患有哮喘，但对治疗的反应似乎不佳，医生可能会怀疑您患有较不常见的哮喘亚型。他们可能会评估您的病情并寻找其他迹象或症状，以帮助他们进行诊断。

对于EA，最简单的步骤是检查白细胞水平。为此，您的医生将收集血液，痰液或唾液，并将其发送到实验室。高水平的嗜酸性粒细胞可以证实医生的疑似诊断。

但是，除了血液检查外，您的医生可能还会进行身体检查。某些身体症状，例如鼻息肉，可以证实可疑的诊断。血液检查和身体检查的结合可能足以让您的医生诊断出您。

如何处理和管理？

在美国，每12人中就有1人患有哮喘。由于医生现在认识到哮喘是一种以上的疾病，他们意识到亚型需要特殊的治疗。每个亚型的单独治疗可以帮助您获得最佳的治疗效果。

传统的哮喘治疗涉及吸入糖皮质激素和急救吸入器。但是，患有EA的人并不总是对吸入皮质类固醇激素反应良好。高剂量也可能会失去作用，因此需要转向全新的治疗方法。

因此，医生的目标是及时处理由EA引起的炎症，并减少将来发生严重炎症的可能性。如果炎症得到控制，这种哮喘的症状和副作用可能会减轻一些。

EA最常见的治疗方法包括以下几种。

皮质类固醇

吸入糖皮质激素并不适合所有人，因此您的医生可能会开药。皮质类固醇丸比吸入器具有更多的副作用和并发症，因此请务必与您的医生讨论。

事实吸入器

通常为哮喘患者开具抢救吸入器的处方。它们可以帮助患有这类哮喘的人，但随着时间的流逝，它们可能会失去疗效。

白三烯改性剂

白三烯是人体中与嗜酸性粒细胞结合并引起炎症的化合物。白三烯修饰剂可抵抗这些化合物在体内引起的炎症反应。此类别中常用的处方药包括孟鲁司特（Singulair），齐留通（Zyflo）和扎鲁司特（Accolate）。

生物疗法

这些药物可阻止体内引起炎症和肿胀的化学物质。它们通过注射或静脉内（IV）滴注递送。 EA处方的生物制剂包括omalizumab（Xolair）和mepolizumab（Nucala）。

EA的并发症

如果您不迅速而持续地处理突发事件，EA可能会影响您的生活质量。随着时间的流逝，呼吸道的炎症和肿胀会导致组织瘢痕形成和损害。这会使症状恶化，治疗效果可能会降低。

患有EA的人可能会遇到并发症或该病的常见副作用。这些包括：

• 慢性鼻窦感染
• 内耳感染
• 鼻息肉
• 阿司匹林加重性呼吸道疾病（AERD），这是一种与EA有许多症状的慢性疾病

此外，嗜酸性粒细胞（引起此类哮喘的白细胞）会侵袭身体的其他部位。一个常见的目标是您的胃肠道（GI）。如果发生这种情况，您将必须寻求治疗结果的症状。

EA展望

随着医生和研究人员对哮喘的亚型有了更好的了解，治疗将变得更好。这意味着结果也会改善。

同时，对于EA患者进行诊断并开始与他们的医生合作以找到能够在症状出现时立即解决的治疗方法非常重要。一致的治疗是降低并发症风险和寻找适合您的治疗方法的关键。

如果您已诊断出这种罕见的哮喘亚型，那么采取其他措施照顾自己也很重要。坚持治疗计划只是第一步。您还应该努力保持身体健康，并聆听身体休息的信号。这样，当突然发作或症状恶化时，您的身体就可以更好地抵抗炎症并与药物一起工作，以帮助您早日康复。