椎体滑脱和椎体滑脱:它们是什么以及如何治疗
内容
脊柱松解是指脊椎的小骨折,可无症状或引起脊椎滑脱,这是指脊椎向后“滑倒”,使脊椎变形,能够压迫神经和引起诸如背痛和移动困难等症状。
这种情况与椎间盘突出症并不完全相同,因为在疝气中仅椎间盘受到影响并被压缩。在这些情况下,由于椎弓根骨折,一个(或多个)脊椎“向后滑动”,此后不久,椎间盘也随之运动,向后移动,从而引起背痛和刺痛感。但是,在某些情况下,可能同时伴有椎间盘突出症的腰椎滑脱。
颈椎和腰椎滑脱多见于颈椎和腰椎,但它们也可影响胸椎。可以通过将脊柱重新定位在其原始位置的手术来实现明确的治愈,但是药物和物理疗法可能足以缓解疼痛。
主要体征和症状
椎体溶解是脊柱损伤的初始阶段,因此可能不会产生症状,例如在进行X射线检查或背部X线断层扫描时偶然发现。
当形成腰椎滑脱时,情况变得更加严重,并且出现以下症状:
- 在患处剧烈的背痛:背部底部或颈部区域;
- 难以进行的运动,包括步行和进行体育锻炼;
- 腰痛可辐射到臀部或腿部,表现为坐骨神经痛;
- 如果是颈椎滑脱,手臂有刺痛感;如果是腰椎滑脱,腿上有刺痛感。
腰椎滑脱症的诊断是通过MRI显示椎间盘的确切位置进行的。诊断通常在48岁之后做出,女性受影响最大。
可能的原因
脊椎溶解和脊椎滑脱的最常见原因是:
- 脊柱畸形:通常是出生时引起的脊柱位置变化,例如在进行艺术性或艺术性的体操运动时,它们会在青春期促进椎骨移位。
- 中风和背部创伤:可能会导致脊椎椎骨偏移,特别是在交通事故中;
- 脊柱或骨骼疾病:骨质疏松症等疾病会增加椎骨移位的风险,这是衰老的常见条件。
腰椎和颈椎滑脱在腰椎和颈椎区域更常见,分别导致背部或颈部疼痛。严重时腰椎滑脱可能会失效,而且治疗无法带来预期的疼痛缓解,在这种情况下,患者可能必须退休。
治疗方法
椎体溶解或椎体滑脱的治疗方法根据症状的强度和椎骨的移位程度而有所不同,可以从1到4不等,可以使用抗炎药,肌肉松弛剂或止痛药来完成,但也可以是进行针灸和理疗所必需的,并且当这些选择都不足以控制疼痛时,则需要进行手术。过去曾使用背心,但医生不再建议使用。
如果发生椎体溶解,建议服用扑热息痛,该药可有效控制疼痛。在脊椎滑脱的情况下,当偏差仅为1级或2级时,因此只能使用以下方法进行治疗:
- 使用抗炎药如布洛芬或萘普生:减少椎间盘的炎症,减轻疼痛和不适。
- 皮质类固醇注射,例如Dexa-citoneurin或Hydrocortisone:直接应用于移位的椎骨部位,以快速缓解炎症。它们需要制成3至5剂,每5天重复一次。
仅在3级或4级的情况下才能进行手术以增强椎骨或使神经减压,例如,在这种情况下,无法通过药物和物理疗法来控制症状。
何时以及如何进行物理治疗
脊椎裂和脊椎滑脱的物理疗法有助于完成药物治疗,使您更快地缓解疼痛并减少对大剂量药物的需求。
在理疗课程中,进行的锻炼可增加脊柱的稳定性并增强腹肌的力量,减少椎骨的运动,从而减轻炎症,从而减轻疼痛。
可以使用用于缓解疼痛的电子设备,手动治疗技术,腰部稳定锻炼,腹部加强,拉伸位于腿后部的胫骨绳肌。例如,可以推荐RPG练习,临床普拉提和水疗。