女性尿失禁

内容

• 是什么原因导致女性尿失禁？
• 谁会发展尿失禁？
• 食物和饮料
• 总体健康
• 缺乏治疗
• 女性尿失禁如何诊断？
• 有什么治疗方法？
• 生活方式的改变
• 药物治疗
• 非手术治疗
• 凯格尔运动和骨盆底肌肉疗法
• 生物反馈
• 阴道子宫托
• 手术
• 注射疗法
• 无张力阴道胶带（TVT）
• 阴道吊带
• 前阴道或阴道旁阴道修复（也称为膀胱膨出修复）
• 耻骨后悬吊
• 我可以治愈压力性尿失禁吗？

什么是女性尿失禁？

女性尿液压力性尿失禁是在任何对膀胱施加压力的体育活动中非自愿释放的尿液。它与一般失禁不一样。这种潜在的不适状况仅在膀胱处于直接身体压力下时才会发生。可能给膀胱造成压力的活动包括：

• 咳嗽
• 打喷嚏
• 笑
• 提起重物或拉紧
• 弯腰

是什么原因导致女性尿失禁？

当您的骨盆肌肉变弱时，女性就会出现尿失禁。这些肌肉形成一个衬着骨盆的碗。它们支持您的膀胱并控制尿液的释放。随着年龄的增长，这些骨盆肌肉会变弱。分娩，骨盆手术和骨盆损伤会削弱肌肉。年龄增长和怀孕史也是很大的危险因素。

谁会发展尿失禁？

女性比男性更容易出现压力性尿失禁。它可以发生在任何年龄。但是随着怀孕和年龄的增长，出现压力性尿失禁的机会也会增加。

根据美国内科医师学会（AAP）的数据，约40％的40至60岁女性和近75％的75岁以上女性患有某种形式的尿失禁（UI）。根据AAP的说法，由于该病的报道不足和诊断不足，实际数字可能更高。据估计，约有一半经历UI的女性没有向医生报告。

某些因素可能会增加女性尿失禁的风险，或者如果已经患上尿失禁，则会加重症状。

食物和饮料

以下情况可能会由于膀胱刺激而使您的压力性尿失禁加重：

• 醇
• 咖啡因
• 苏打
• 巧克力
• 人造甜味剂
• 烟草或香烟

总体健康

以下健康因素可能会使您的压力性尿失禁恶化：

• 尿路感染
• 肥胖
• 经常咳嗽
• 增加尿液产生的药物
• 糖尿病引起的神经损伤或排尿过多

缺乏治疗

女性尿失禁通常是可以治疗的。但是许多妇女很少寻求帮助。不要让尴尬阻止您去看医生。女性尿失禁是常见的。您的医生很可能在其他患者中多次遇到该疾病。

女性尿失禁如何诊断？

为了进行诊断，除了以下一项或多项测试外，您的医生可能还会进行骨盆检查：

• 尿压力测试： 您站立时，医生会请您咳嗽，看看是否不由自主地漏尿。

• 垫测试： 运动期间，您会被要求戴上卫生护垫，以查看您漏了多少尿。

• 尿液分析： 该测试使您的医生能够确定您的尿液中是否有某些异常，例如血液，蛋白质，糖或感染迹象。

• 无效后残留（PVR）测试： 排空膀胱后，您的医生将测量膀胱中的尿液量。

• 膀胱测试： 此测试可测量膀胱和尿液中的压力。

• 对比染料X射线： 您的医生将能够发现您的尿道异常。

• 膀胱镜检查： 该测试使用相机观察膀胱内部是否有炎症，结石或其他异常迹象。

有什么治疗方法？

有几种类型的治疗方法。治疗选择包括：

• 生活方式的改变
• 药物
• 非手术治疗
• 手术

生活方式的改变

定期去洗手间，以减少尿液漏出的机会。您的医生可能还会建议您避免咖啡因，并定期运动。饮食上的改变也可能是有条理的。如果您抽烟，建议您戒烟。减肥还可以帮助减轻胃，膀胱和骨盆器官的压力。如果您超重，医生可能还会制定减肥计划。

药物治疗

您的医生可能开了减少膀胱收缩的药物。这些药物包括：

• 丙咪嗪
• 度洛西汀

您的医生可能还会开出旨在治疗膀胱过度活动症的调解药物，例如：

• Vesicare
• 启用码
• 底特律
• 敌敌畏

非手术治疗

凯格尔运动和骨盆底肌肉疗法

凯格尔运动可能有助于增强盆腔肌肉。要进行这些练习，请挤压阻止尿液流动的肌肉。您的医生将向您显示进行这些锻炼的正确方法。但是，目前尚不清楚应该执行多少次凯格尔斯，多少次甚至什至是多么有效。一些研究表明，在怀孕期间和之后进行凯格尔运动可能会减少您出现尿毒症大小便失禁的机会。

骨盆底肌肉疗法是另一种缓解压力性尿失禁的有效方法。这可以在物理治疗师的帮助下完成，该治疗师经过骨盆底运动的专门培训。整体体育活动的增加已表明可以增强骨盆底。瑜伽和普拉提被认为是有帮助的。

生物反馈

生物反馈是一种疗法，用于提高对骨盆底肌肉的认识。该疗法使用放置在阴道内部或周围以及腹部的小型传感器。您的医生将让您尝试某些肌肉运动。传感器记录您的肌肉活动，以帮助您识别骨盆底的特定肌肉。这可以帮助确定锻炼方法，以帮助加强骨盆底和改善膀胱功能。

阴道子宫托

此过程需要在您的阴道内放置一个小环。它会支撑您的膀胱并压迫您的尿道。您的医生将为您提供正确尺寸的阴道子宫托，并向您展示如何将其取出进行清洁。

手术

如果其他治疗失败，您的医生可能会建议手术。手术类型包括：

注射疗法

医生会在您的尿道中注入填充剂以增厚区域，以减少尿失禁。

无张力阴道胶带（TVT）

医生会在您的尿道周围放置一个网孔以提供支撑。

阴道吊带

医生会在您的尿道周围放置一个吊带，以提供更多的支持。

前阴道或阴道旁阴道修复（也称为膀胱膨出修复）

该手术修复了鼓胀到阴道内的膀胱。

耻骨后悬吊

该手术将膀胱和尿道移回其正常位置

我可以治愈压力性尿失禁吗？

压力性尿失禁在40岁以上的女性中非常普遍。可用的治疗方法包括改变生活方式，药物治疗，非手术治疗和外科手术。这些治疗很少能治愈压力性尿失禁。但是它们可以减轻症状并改善生活质量。