作者: Laura McKinney
创建日期: 3 四月 2021
更新日期: 19 十一月 2024
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十二指肠溃疡、胃溃疡有哪些不同?不治疗会要命?哪些人容易得胃及十二指肠溃疡?
视频: 十二指肠溃疡、胃溃疡有哪些不同?不治疗会要命?哪些人容易得胃及十二指肠溃疡?

内容

什么是胃溃疡和十二指肠溃疡?

胃溃疡和十二指肠溃疡是两种消化性溃疡。消化性溃疡是指位于胃壁内部的溃疡-胃溃疡-或小肠上部-十二指肠溃疡。

一个人可以同时患有一种或两种溃疡。两种类型都称为胃十二指肠。

症状有何不同?

判断您是否患有胃溃疡或十二指肠溃疡的一种方法是弄清楚症状的发生地点和时间。对于某些人来说,两餐之间的时间加重了溃疡。对于其他人来说,进食可能是疼痛的诱因。

但是,疼痛的确切位置并不总是与溃疡的位置匹配。有时会提到疼痛。这意味着一个人可能在远离实际溃疡的地方感到疼痛。


其他症状可能包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹胀

据消化专家说,大多数溃疡症状与出血有关。

但是,近75%患有胃溃疡或十二指肠溃疡的人没有任何症状。实际上,这些溃疡很少引起严重的症状。

如果确实出现严重症状,则可能包括:

  • 粪便或黑色或焦油状的便血
  • 呼吸困难
  • 感到晕眩或失去知觉
  • 吐血
  • 活动导致呼吸急促
  • 疲劳

如果您感到胃痛和上述任何症状,请寻求紧急医疗救助。

什么原因导致溃疡?

幽门螺杆菌 细菌(幽门螺杆菌)

幽门螺杆菌 是胃和十二指肠溃疡的最常见原因。这种细菌会影响保护胃和小肠的粘液,使胃酸损坏内膜。


估计有30%到40%的美国人感染了 幽门螺杆菌.

目前尚不清楚这种细菌如何传播,但研究人员认为,这种细菌主要是通过不洁的食物,水和饮食用具引起的。随身携带的人 幽门螺杆菌 也可以通过直接接触唾液传播。

许多人从小就受到这种细菌感染,但是很少发展成消化性溃疡。实际上,大多数人直到年纪大都看不到症状-如果有的话。

药物治疗

使用或依赖非甾体类抗炎药(NSAID)(例如阿司匹林,布洛芬和萘普生)的人更容易患上消化性溃疡。其实之后 幽门螺杆菌,使用NSAID是导致消化性溃疡的另一个主要原因。

非甾体抗炎药会刺激并损害您的胃和肠壁。对乙酰氨基酚(Tylenol)不是NSAID,因此通常建议因溃疡或其他消化系统疾病而不能服用NSAID的人服用。


其他条件

称为Zollinger-Ellison综合征的罕见病会导致癌性和非癌性肿瘤的发展。这些肿瘤释放的激素会引起极高的胃酸水平,从而导致胃溃疡和十二指肠溃疡。

这些肿瘤最常见于胰腺和十二指肠,但也可以在全身其他部位发生。

谁更可能患溃疡?

虽然医生通常会针对关节炎或关节发炎等健康状况推荐使用非甾体抗炎药,但非甾体抗炎药会增加患消化性溃疡的风险。

其他可能会增加胃,十二指肠和出血性溃疡风险的药物包括:

  • 骨质疏松症治疗,例如阿仑膦酸钠(Fosamax)和利塞膦酸盐(Actonel)
  • 抗凝剂,例如华法林(Coumadin)或氯吡格雷(Plavix)
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
  • 某些化学疗法药物

已知会增加患胃和十二指肠溃疡风险的其他风险因素包括:

  • 70岁以上
  • 饮酒
  • 有消化性溃疡病史
  • 抽烟
  • 严重伤害或身体创伤

辛辣食物会增加患溃疡或引起溃疡的风险,这是一个神话。但是某些食物会进一步刺激某些人的胃部。

您的医生将如何诊断溃疡?

您的医生将首先询问您的病史和症状。让您的医生知道您最常在何时何地出现症状。

胃溃疡和十二指肠溃疡会在腹部的不同部位引起疼痛。由于腹痛有多种原因,通常建议进行各种检查。

如果你的医生认为 幽门螺杆菌 可能是症状的根源,以下测试可以确认或排除这种可能性:

  • 验血。 某些抗感染细胞的存在可能意味着您患有 幽门螺杆菌 感染。
  • 凳子 抗原测试。 在此测试中,粪便样本被送往实验室进行测试。该测试在粪便中寻找与 幽门螺杆菌
  • 尿素呼气试验。 尿素呼气试验包括吞服含有特殊尿素配方的药丸。吞服药丸之前和之后,您都将呼吸吸入收集袋中,然后测量您的二氧化碳水平。什么时候 幽门螺杆菌 如果存在这种情况,药丸中的尿素会分解成某种可以检测到的二氧化碳。

食管胃十二指肠镜(EGD)

EGD测试包括将装有照明设备的柔韧性好的设备(其一端带有摄像机)穿过您的嘴巴,然后向下进入食道,胃和小肠。

您的医生将能够查找溃疡和其他异常区域,并进行组织样本检查(活检)。他们甚至可以治疗某些疾病。

上消化道系列

您的医生还可能订购一项称为钡餐或胃肠道上消化道检查的检查。该测试涉及饮用含有少量液态物质的溶液,该溶液很容易显示在X射线上。

然后,您的医生将进行几次X射线检查,以了解溶液如何通过您的消化系统。这使他们能够寻找会影响食道,胃和小肠的疾病。

溃疡如何治疗?

胃和十二指肠溃疡的治疗取决于病因和症状严重程度。例如,您的医生可能开了组胺受体阻滞剂(H2阻滞剂)或质子泵抑制剂(PPIs),以减少酸的量并保护胃壁。

对于 幽门螺杆菌 感染后,您的医生会开抗生素,PPI和其他药物来对抗细菌和促进治愈。这些药物包括粘膜保护剂,可帮助保护胃的粘液衬里。

如果非甾体抗炎药引起消化性溃疡,通常会建议您减少或减少使用。

如果溃疡正在积极出血,您的医生可以在EGD手术期间使用特殊工具通过内窥镜止血。

如果药物或内窥镜治疗无效,您的医生可能会建议手术。如果溃疡变得足够深,足以在胃壁或十二指肠壁上造成孔洞,这是紧急医疗情况,最常需要手术来解决。

溃疡的前景如何?

未经治疗的胃溃疡或十二指肠溃疡会发展成严重的问题,尤其是在您患有某些现有疾病的情况下。

溃疡最常见的并发症是:

并发症原因
流血的溃疡会使胃或小肠磨损并破坏那里的血管
穿孔溃疡穿透内壁和胃壁,导致细菌,酸和食物漏出
腹膜炎穿孔引起的腹腔炎症和感染
堵塞溃疡可形成疤痕组织,并防止食物离开胃或十二指肠

如果您有任何与胃或十二指肠溃疡相关的症状,请务必进行正确的诊断和治疗。

在某些情况下,胃溃疡会增加患癌性肿瘤的风险。但是,十二指肠溃疡通常与癌症无关。

您的医生通常会建议在治疗后再次进行EGD,以确认溃疡正在治愈。大多数胃和十二指肠溃疡会随着时间的流逝和适当的药物治疗而消失。了解溃疡的可能的自然疗法和家庭疗法。

可以预防溃疡吗?

您可能无法完全消除患溃疡的风险,但是可以采取一些措施来降低风险并预防溃疡:

  • 降低NSAID的摄入量,如果您定期服用NSAID,请改用另一种药物。
  • 服用非甾体抗炎药时,应随餐或服用可保护胃壁的药物。
  • 避免吸烟,因为它会减慢愈合速度并增加消化道癌症的风险。
  • 如果您被诊断出患有 幽门螺杆菌,请服用您开出的所有抗生素。不采取整个过程可以将细菌保留在您的系统中。
  • 采取措施增加体育锻炼。定期运动可以激活免疫系统,并有助于降低整个细胞的炎症。

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