丙型肝炎缓解

内容

• SVR的含义
• 丙型肝炎可能会自行清除
• 丙型肝炎如何治疗
• 预测您对治疗反应的因素
• 丙型肝炎复发
• 总是吃完药

丙型肝炎可能缓解

全世界（包括估计在内）的人之间患有慢性丙型肝炎。该病毒主要通过静脉内吸毒传播。未经治疗的丙型肝炎可导致严重的肝脏问题，包括肝硬化和癌症。

好消息是，通过正确的治疗，病毒可以缓解。医生将缓解称为持续病毒学应答（SVR）。

SVR的含义

SVR表示您在接受最后一剂治疗12周后仍未在您的血液中发现丙型肝炎病毒。之后，该病毒很可能已经永久消失。美国退伍军人事务部报告，实现SVR的人们中有99％仍然没有病毒。

这些人还：

• 肝脏炎症得到改善
• 纤维化减少或退化
• 炎症评分较低的可能性是原来的两倍
• 降低了死亡，肝衰竭和肝癌的风险
• 减少了他们发展其他疾病的机会

根据肝脏损伤情况，您需要每6或12个月进行随访和血液检查。丙型肝炎抗体将永久呈阳性，但这并不意味着您已被重新感染。

丙型肝炎可能会自行清除

对于某些人来说，丙型肝炎也可以自行清除。这称为自发缓解。尤其是婴儿和年轻妇女，可能会从病毒体内清除病毒。在老年患者中这种可能性较小。

急性感染（病程少于六个月）在15％至50％的病例中自发消退。在少于5％的慢性丙型肝炎感染中，自发缓解。

丙型肝炎如何治疗

药物治疗可以帮助您击败丙型肝炎病毒，使其缓解。您的治疗计划取决于：

• 基因型： 您的丙型肝炎病毒基因型或“蓝图”基于您的RNA序列。有六种基因型。在美国，大约75％的人患有基因型1。
• 肝损害： 现有的肝脏损害（无论轻度还是重度）都可以决定您的药物治疗。
• 先前的治疗： 您已经服用了哪些药物也会影响后续步骤。
• 其他健康状况： 合并感染可能会排除某些药物。

在考虑了这些因素之后，您的医疗保健提供者将开出一个疗程，供您服用12或24周。您可能需要更长的时间服用这些药物。丙型肝炎药物可能包括：

• daclatasvir（达克林扎）与sofosbuvir（Sovaldi）
• 索非布韦和维帕他韦（Epclusa）
• ledipasvir /索非布韦（Harvoni）
• 赛美普韦（Olysio）
• 博西泼韦（Victrelis）
• 利地帕韦
• 利巴韦林（Ribatab）

您可能会听到一些称为直接作用抗病毒（DAA）药物的新型药物。这些病毒的目标是在丙型肝炎生命周期的特定阶段复制病毒。

您的医生可能会开这些药物的其他组合。您可以咨询医生或访问HEP C123，了解最新的丙型肝炎治疗方法。始终遵循并完成您的治疗。这样做会增加您缓解的机会。

预测您对治疗反应的因素

几个因素可以帮助您预测对治疗的反应。这些包括：

• 种族： 与其他种族相比，非洲裔美国人在历史上对治疗的反应较差。
• IL28B基因型： 具有这种基因型也会降低您对治疗的反应率。
• 年龄： 年龄的增长降低了实现SVR的能力，但并没有那么明显。
• 纤维化： 组织的高级瘢痕形成与10％到20％的低响应率相关。

以前，丙型肝炎病毒的基因型和RNA水平也有助于预测您对治疗的反应。但是在DAA时代，现代药物起的作用越来越小。 DAA治疗还减少了治疗失败的可能性。但是，丙型肝炎病毒的特定基因型，即基因型3，仍然是最具挑战性的治疗方法。

丙型肝炎复发

病毒有可能通过重新感染或复发而复发。最近对丙型肝炎复发或再感染风险的审查表明，持续SVR的发生率达到90％。

根据危险因素，再感染率可以高达8％或更高。

复发率取决于诸如基因型，药物治疗方案以及您是否有其他现有疾病的因素。例如，Harvoni的复发率据报道在1-6％之间。 Harvoni主要用于基因型为1的人，但对此需要更多的研究。

再感染的机会取决于您的风险。分析确定了再感染的危险因素为：

• 使用或曾经使用过注射药物
• 监禁
• 与男人发生性关系的男人
• 合并感染，尤其是那些损害免疫系统的合并感染

如果您没有公认的危险因素，则再感染的风险较低。高风险意味着您至少有一个确定的再感染风险因素。如果您还患有艾滋病毒，那么无论风险因素如何，您的风险也会更高。

五年内丙型肝炎复发的风险是：

您可能会被其他丙型肝炎患者重新感染或遭受新的感染。但是，您现在很可能没有丙型肝炎。您可以认为自己已缓解或丙型肝炎阴性。

总是吃完药

请始终按照医生的处方进行治疗。这增加了您缓解的机会。如果您因服药而感到不适或出现副作用，请与您的医生联系。如果您感到沮丧，请寻求支持。您的医生可能拥有患者倡导者的资源，可以帮助您完成治疗，并达到无丙型肝炎的目标。