芬太尼，透皮贴剂

内容

• 芬太尼亮点
• 什么是芬太尼？
• 为什么使用
• 这个怎么运作
• 芬太尼的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 如何服用芬太尼
• 形式与优势
• 严重慢性疼痛的剂量
• 特殊剂量注意事项
• 按照指示
• 芬太尼警告
• FDA警告
• 过敏警告
• 酒精相互作用警告
• 针对某些健康状况的人的警告
• 其他人群警告
• 芬太尼可能与其他药物相互作用
• 芬太尼不宜服用的药物
• 相互作用会增加副作用的风险
• 可能使药物无效的相互作用
• 服用芬太尼的重要注意事项
• 存储
• 处置方式
• 笔芯
• 旅行
• 自我管理
• 临床监测
• 饮食注意事项
• 可用性
• 事先授权
• 还有其他选择吗？

芬太尼亮点

1. 芬太尼透皮贴剂既可以作为通用药物也可以作为商标药物获得。 品牌名称：Duragesic。
2. 芬太尼还以颊和舌下片剂，口服锭剂，舌下喷雾剂，鼻喷雾剂和注射剂的形式出现。
3. 芬太尼透皮贴剂用于治疗阿片耐受性患者的慢性疼痛。

什么是芬太尼？

芬太尼是处方药。它具有以下形式：

• 透皮贴剂： 贴在皮肤上的贴片
• 颊片： 溶解在脸颊和牙龈之间的药片
• 舌下平板电脑： 你用舌头溶解的药片
• 舌下喷雾： 用舌头喷洒的溶液
• 口服锭剂： 吸入直至溶解的锭剂
• 鼻喷雾剂： 喷入鼻子的溶液
• 注射剂： 仅由医疗保健提供者提供的可注射解决方案

芬太尼透皮贴剂可作为品牌药使用 杜拉西奇。也可以作为非专利药。仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下，品牌药物和非专利药可能以不同的形式和优势上市。

芬太尼透皮贴剂可用作联合疗法的一部分。这意味着您可能需要将其与其他药物一起使用。

为什么使用

芬太尼透皮贴剂用于治疗阿片耐受性患者的慢性疼痛。这些人服用了另一种不再有效的阿片类镇痛药。

这个怎么运作

芬太尼属于一类称为阿片类激动剂的药物。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

芬太尼在您的大脑中起作用，以改变您的身体感觉和对疼痛的反应。

芬太尼的副作用

芬太尼可引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用芬太尼时可能发生的一些关键副作用。此列表未包含所有可能的副作用。

有关芬太尼可能产生的副作用的更多信息，或有关如何处理令人担忧的副作用的提示，请咨询您的医生或药剂师。

芬太尼也会引起其他副作用。

更常见的副作用

芬太尼可能发生的更常见的副作用包括：

• 贴剂后皮肤发红和发炎
• 恶心
• 呕吐
• 疲倦
• 头晕
• 睡眠困难
• 便秘
• 出汗增加
• 感觉冷
• 头痛
• 腹泻
• 食欲不振

这些影响可能会在几天或几周后消失。如果病情较重或不消失，请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状感到生命危险或认为自己有医疗急症，请致电911或去当地的急诊室。

严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 严重的呼吸问题。症状可能包括：
  • 呼吸很浅（呼吸时胸部移动不大）
  • 晕厥，头晕或神志不清
• 血压严重低下。症状可能包括：
  • 头晕或头昏眼花，特别是如果您站得太快
• 停药时会上瘾，依赖和戒断。症状可能包括：
  • 躁动
  • 烦躁或焦虑
  • 睡眠困难
  • 血压升高
  • 快速呼吸
  • 心律快
  • 散瞳（眼睛的黑暗中心）
  • 恶心，呕吐和食欲不振
  • 腹泻和胃痉挛
  • 出汗
  • 发冷或手臂上的头发“站起来”
  • 肌肉酸痛和腰酸
• 肾上腺功能不全。症状可能包括：
  • 持久的疲劳
  • 肌肉无力
  • 腹部疼痛
• 雄激素缺乏症。症状可能包括：
  • 疲倦
  • 睡眠困难
  • 能量减少

便秘（不频繁或排便困难）是芬太尼和其他阿片类药物的非常常见的副作用。没有治疗就不可能消失。

为了在服用芬太尼的同时帮助预防或治疗便秘，请与您的医生讨论饮食变化，泻药（治疗便秘的药物）和大便软化剂。医生可能会给阿片类药物开泻药，以防止便秘。

第一次服用后，当医生增加芬太尼的剂量时，血压可能会下降。您的医生可能会在这些时间段内检查您的血压。

如何服用芬太尼

您的医生开具的芬太尼剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 您使用芬太尼治疗的疾病的类型和严重程度
• 你的年龄
• 您服用的芬太尼形式
• 您可能有其他疾病
• 您是否曾经使用过阿片类药物
• 您的容忍度

通常，您的医生会从低剂量开始，然后随着时间的推移对其进行调整，以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

形式与优势

• 通用： 芬太尼
  • 形成： 透皮贴剂
  • 优点： 12.5微克（mcg）/小时，25 mcg /小时，37.5 mcg /小时，50 mcg /小时，62.5 mcg /小时，75 mcg /小时，87.5 mcg /小时和100 mcg /小时
    
• 牌： 杜拉西奇
  • 形成： 透皮贴剂
  • 优点： 12.5 mcg /小时，25 mcg /小时，37.5 mcg /小时，50 mcg /小时，75 mcg /小时和100 mcg /小时

严重慢性疼痛的剂量

成人剂量（18-64岁）

• 您的医生将根据您目前用于控制疼痛的药物类型和剂量来确定您的起始剂量。您的医生会开出最少量的芬太尼来控制您的疼痛，并且副作用最少。
• 您的医生可能会根据您的疼痛程度来增加剂量。服用第一剂后的三天内，您的剂量不会增加。之后，您的医生可能会根据需要每6天增加一次剂量。
• 您的医生会定期检查您是否仍然需要继续使用这种药物。
• 您应该每72小时更换一次补丁。

儿童剂量（2-17岁）

• 您的医生将根据孩子目前用于控制疼痛的药物类型和剂量来确定孩子的起始剂量。您的医生会开出最少量的芬太尼来控制孩子的疼痛，并且副作用最少。
• 您的医生可能会根据您孩子的疼痛程度来增加孩子的剂量。您的孩子服用第一剂后的三天内，剂量不会增加。之后，您的医生可能会根据需要每6天增加一次剂量。
• 您的医生会定期检查您的孩子是否仍然需要继续使用这种药物。
• 您应该每72小时更换一次孩子的补丁。

儿童剂量（0-1岁）

尚未确定芬太尼透皮贴剂对2岁以下儿童的安全性或有效性。

高级剂量（65岁及以上）

老年人的肾脏可能不像以前那样好用。这会导致您的身体处理药物的速度变慢。结果，更多的药物在您体内停留了更长的时间。这会增加副作用的风险。

您的医生可能会以降低的剂量或不同的给药时间表开始。这可以帮助防止这种药物在体内的含量过多。

特殊剂量注意事项

• 对于肝病患者： 您的医生可能会从平常剂量的一半开始服用或避免使用，具体取决于您的疾病严重程度。
• 对于患有肾脏疾病的人： 您的医生应从通常剂量的一半开始服用或避免使用，具体取决于您的疾病严重程度。

按照指示

芬太尼透皮贴剂通常用于长期治疗严重的慢性疼痛。如果不按规定服用，可能会带来严重的风险。

如果您停止服药或根本不服药： 如果您根本不服用，则会继续感到痛苦。如果您突然停止服药，则可能会出现戒断症状，​​包括：

• 躁动
• 烦躁或焦虑
• 睡眠困难
• 血压升高
• 快速呼吸
• 心律快
• 眼睛膨胀的瞳孔
• 恶心，呕吐和食欲不振
• 腹泻和胃痉挛
• 出汗
• 手臂上的发冷或毛发“站立”
• 肌肉酸痛和腰酸

如果您错过剂量或不按时服用药物： 您的药物可能效果不佳或可能完全停止工作。为了使这种药物有效发挥作用，您体内的所有时间都需要一定量。

如果您服用过多： 您体内的药物含量可能很危险。药物过量的症状可能包括：

• 呼吸缓慢或正常呼吸模式改变
• 说话困难
• 混乱
• 易怒
• 极度疲倦和嗜睡
• 皮肤又冷又湿
• 肤色变蓝
• 肌肉无力
• 查明学生
• 心律缓慢
• 危险的心脏问题
• 低血压
• 昏迷

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电医生或致电美国毒物控制中心协会电话800-222-1222或通过其在线工具寻求指导。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果错过剂量怎么办： 记住时，请立即应用新补丁。切勿尝试一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

如何判断药物是否有效： 您应该减轻痛苦。

芬太尼警告

该药物带有各种警告。

FDA警告

• 这种药物有黑框警告。这些是美国食品药品监督管理局（FDA）最严重的警告。带框的警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
• 成瘾和滥用警告。 该药物可导致成瘾和滥用，从而可能导致药物过量和死亡。在用芬太尼透皮贴剂治疗之前和期间，您的医生将评估您上瘾和滥用的风险。
• 降低呼吸速率警告。 芬太尼可使您呼吸缓慢。这可能导致呼吸衰竭甚至死亡。如果您年龄较大，患有肺部疾病或接受较大的初始剂量，则患病风险会更高。如果您将芬太尼与其他会影响您的呼吸方式的药物一起使用，则该比率也会更高。
• 高温警告。 将芬太尼贴剂应用到皮肤后，请避免将其暴露于热中。这会导致您的身体吸收的芬太尼超出您的预期。这可能导致药物过量甚至死亡。
• 阿片类药物戒断新生儿警告。 如果妇女在怀孕期间长时间服用此药，则可能导致新生儿出现阿片类药物戒断综合征。这可能会危及婴儿的生命。戒断的症状可能包括烦躁，多动和异常的睡眠模式，以及剧烈的哭声。它们还包括震颤，呕吐，腹泻和体重增加。

过敏警告

芬太尼会引起严重的过敏反应。症状可能包括：

• 皮疹
• 脸肿
• 喉咙紧绷
• 呼吸困难

如果您有过敏反应，请立即致电您的医生或当地的毒物控制中心。 如果症状很严重，请拨打911或去最近的急诊室。

如果您曾经对这种药物有过敏反应，请不要再服用。 再次服用可能会致命（导致死亡）。

酒精相互作用警告

使用含酒精的饮料会增加芬太尼引起严重副作用的风险。甚至可能导致昏迷或死亡。服用芬太尼时不应饮酒。

针对某些健康状况的人的警告

对于有呼吸困难的人： 芬太尼可能会降低您的呼吸速度。如果您被诊断出患有呼吸问题，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD），请格外小心。如果患有哮喘，请勿使用芬太尼。

对于肠梗阻和便秘的人： 芬太尼会使这些情况恶化。如果有这些情况，请勿使用芬太尼。

对于头部受伤或癫痫发作的人： 芬太尼可能会增加大脑压力并引起呼吸问题。

对于肝病患者： 您的身体可能会更缓慢地处理药物。结果，更多的药物在您体内停留了更长的时间。这会增加副作用的风险。您的医生可能会开始降低您的剂量。这可以帮助防止这种药物在体内的含量过多。

对于患有肾脏疾病的人： 如果您患有肾脏疾病或有肾脏疾病史，则可能无法很好地从体内清除该药物。这可能会增加体内的芬太尼水平，并引起更多副作用。

对于肾上腺功能不全的人： 服用这种药物可以减少您的肾上腺释放的激素量。如果您有肾上腺功能不全，服用这种药会使情况变得更糟。

对于胰腺和胆囊有问题的人： 服用这种药物会引起痉挛，使诸如胆道疾病和胰腺炎等病症的症状恶化。

对于有排尿问题的人： 服用这种药物会导致您的身体保留尿液。如果您已经排尿困难，您的医生可能会开一个较低的剂量。

对于心律缓慢的人： 服用这种药会减慢您的心率。如果您已经有缓慢的心律（心动过缓），则该药会使情况恶化。谨慎使用芬太尼。您的医生可能会开出较低的剂量，并密切监测您的副作用。

其他人群警告

对于孕妇： 人体研究还不足以表明芬太尼是否会对人类胎儿构成危险。对动物的研究表明，当母亲服用这种药物时，会对胎儿产生危险的影响。但是，动物研究并不总是能预测人类的反应方式。

如果妇女在怀孕期间长时间服用该药，可能会导致新生儿出现阿片类药物戒断综合征。这可能会危及婴儿的生命。戒断的症状可能包括烦躁，多动和异常的睡眠模式，以及剧烈的哭声。它们还可能包括震颤，呕吐，腹泻和体重增加。

对于母乳喂养的妇女： 芬太尼进入母乳，可能对母乳喂养的孩子产生副作用。如果您母乳喂养孩子，请咨询您的医生。您可能需要决定是停止母乳喂养还是停止服用这种药物。

对于老年人： 老年人的肾脏可能不像以前那样好用。这会导致您的身体处理药物的速度变慢。结果，更多的药物在您体内停留了更长的时间。这会增加副作用的风险。

为孩子： 尚未确定芬太尼透皮贴剂对2岁以下儿童的安全性或有效性。

芬太尼可能与其他药物相互作用

芬太尼可与其他几种药物相互作用。不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些药物可能会干扰药物的功效，而另一些药物可能会导致副作用增加。

以下是可与芬太尼相互作用的药物清单。此列表未包含所有可能与芬太尼相互作用的药物。

在服用芬太尼之前，请务必告知您的医生和药剂师所有处方药，非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

芬太尼不宜服用的药物

不要将这些药物与芬太尼一起服用。将芬太尼与这些药物一起服用会对您的身体造成危险。这些药物的例子包括：

• 丁丙诺啡。
  • 将该药物与芬太尼一起服用可能会降低芬太尼的作用，引起戒断症状或同时出现两者。
• 抑郁症药物，例如单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。
  • 与芬太尼一起服用这些药物可能会导致焦虑，神志不清，呼吸缓慢或昏迷。如果您正在服用MAOI或在过去14天内服用过MAOI，请不要服用芬太尼。

相互作用会增加副作用的风险

与某些药物一起服用芬太尼可能导致不良反应增加。这些药物的例子包括：

• 肌肉松弛剂，如巴氯芬，环苯扎林和甲氧卡巴莫。
  • 您可能会遇到呼吸困难的问题。
• 催眠药，例如唑吡坦，替马西m和estazolam。
  • 您可能会遇到呼吸困难，血压低，极度嗜睡或昏迷的情况。您的医生可能会为您开一个更低的剂量。
• 抗胆碱能药物，如阿托品，东pol碱和苯甲品。
  • 您可能会遇到小便或严重便秘的问题增加，这可能会导致更严重的肠道问题。
• 伏立康唑和酮康唑。
  • 这些药物可能会增加体内的芬太尼水平，这可能会增加副作用的风险。您的医生可能会更频繁地监视您，并根据需要调整剂量。
• 红霉素。
  • 这种药物可能会增加体内的芬太尼水平，这可能会增加副作用的风险。您的医生可能会更频繁地监视您，并根据需要调整剂量。
• 利托那韦。
  • 这种药物可能会增加体内的芬太尼水平，这可能会增加副作用的风险。您的医生可能会更频繁地监视您，并根据需要调整剂量。

可能使药物无效的相互作用

当芬太尼与某些药物一起使用时，可能无法很好地治疗您的病情。这些药物的例子包括：

• 利福平。
  • 该药物可能会降低体内的芬太尼水平，从而使芬太尼在缓解疼痛方面效果较差。您的医生可能会更频繁地监视您，并根据需要调整剂量。
• 卡马西平，苯巴比妥和苯妥英钠。
  • 这些药物可能会降低您体内的芬太尼水平，使芬太尼在缓解疼痛方面效果较差。您的医生可能会更频繁地监视您，并根据需要调整剂量。

服用芬太尼的重要注意事项

如果您的医生为您开出芬太尼透皮贴剂，请记住这些注意事项。

存储

• 将该药物储存在68°F至77°F（20°C至25°C）的室温下。
• 将此药物放在未开封的原始小袋中。
• 请勿将这种药物存放在潮湿的地方，例如浴室。
• 保护芬太尼免遭盗窃。将其放在上锁的柜子或抽屉中。

处置方式

处置芬太尼贴剂时要小心。完成补丁程序后，请执行以下操作：

• 折叠补丁，使粘合剂粘在自己身上。
• 用马桶冲洗折叠的补丁。

笔芯

该药物的处方不可重新填充。如果您需要重新填充这种药物，则您或您的药房将必须联系您的医生以寻求新处方。

旅行

服用药物旅行时：

• 始终随身携带药物。飞行时，切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
• 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
• 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。请始终随身携带带有处方标签的原始包装盒。
• 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时，请务必避免这样做。

自我管理

• 向您的医生或药剂师咨询如何正确使用和处理芬太尼贴剂。如果您接触过多这种药物，可能会导致严重的副作用，包括死亡。
• 在使用芬太尼贴片时，避免某些会增加体温的活动。温度升高会导致过量的芬太尼，可能导致死亡。您应避免的活动示例包括：
  • 不要洗热水澡。
  • 不要晒日光浴。
  • 请勿使用热水浴池，桑拿浴室，加热垫，电热毯，加热的水床或日光浴灯。
  • 不要进行会增加体温的运动。

临床监测

在服用这种药物时，您的医生应对您进行监控。您的医生将检查的内容包括：

• 您的呼吸频率。 您的医生将监视您的呼吸模式是否有任何变化，尤其是在您首次开始服用该药时以及增加剂量后。
• 你的血压。 您的医生应定期检查血压。
• 您的肝肾功能。 您的医生可能会进行血液检查，以查看您的肾脏和肝脏的运作情况。如果您的肾脏和肝脏运作不佳，医生可能会决定降低这种药物的剂量。
• 是否有上瘾的迹象。 当您服用这种药物时，您的医生将监视您是否有成瘾迹象。

饮食注意事项

服用芬太尼时不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。这可能会导致您体内的芬太尼危险高水平。

可用性

并非该药物的每种剂型和强度都可用。填写处方时，请务必致电您的药房，以确保其具有您医生所开处方的确切形式和强度。

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准，然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗？

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明： Healthline已竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。