作者: Eugene Taylor
创建日期: 16 八月 2021
更新日期: 11 八月 2025
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保護膝蓋這些千萬不能做!退化性關節炎「4大NG動作」健康2.0
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内容

膝关节炎

有一百多种关节炎。膝关节炎的两种常见类型是骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)。

OA是最常见的类型。这是一种进行性疾病,其中膝关节的软骨逐渐磨损。它通常在中年以后出现。

RA是可以在任何年龄发生的炎性疾病。它影响整个身体,并可能涉及其他关节和其他症状。它是一种自身免疫性疾病。

膝盖受伤后也可能发展为关节炎。半月板撕裂,韧带损伤或膝盖骨折可能导致创伤后关节炎。几年后可能会出现症状。

OA和RA可能引起相似的症状,但也存在一些关键差异。在此处了解有关如何识别每种类型的更多信息。

1.疼痛逐渐加重

关节炎疼痛通常开始缓慢,尽管在某些情况下可能会突然出现。


起初,您可能会注意到早上或一段时间不运动后感到疼痛。当您爬楼梯,从坐姿站起来或跪下时,膝盖可能会受伤。散步可能会很疼。

当您坐下时,您可能还会感到疼痛。使您从睡眠中醒来的膝盖疼痛可能是OA的症状。

对于RA患者,症状通常始于较小的关节。它们也更可能是对称的,影响身体的两侧。关节可能是温暖的和红色的。

对于OA,症状可能会迅速发展,或者可能会持续数年,具体取决于个人。它们可能会恶化,然后长时间保持稳定,并且可能每天变化。可能导致他们恶化的因素包括寒冷的天气,压力和过度活动。

患有RA的症状通常会在数周内出现,但几天后可能会发展或恶化。当疾病活动增加时,可能会发生耀斑。触发因素各不相同,但其中包括药物变化。


2.肿胀或压痛

膝关节炎有时会引起炎症。

使用OA,可以是:

  • 由于骨刺(骨赘)的形成而导致的硬肿
  • 柔软肿胀,因为炎症会导致关节周围积聚更多液体

长时间不运动后,肿胀可能会更明显,例如您早晨第一次起床时。

关节肿胀是RA常见的疾病,因为它是一种炎症性疾病。患有RA的人还可能有其他症状,例如发烧,疲倦和全身不适。

这是因为RA是一种全身性疾病,这意味着它会影响整个身体。同时,OA仅对受影响的关节有直接影响。

3.屈曲和锁定

随着时间的流逝,对关节的损害会导致膝盖结构变得不稳定。这可能会使它屈服或弯曲。


RA可能会损坏将肌肉连接到骨骼的肌腱。这种伤害会影响膝盖的稳定性。

骨刺也会随着软骨侵蚀和骨骼摩擦而发展。这些会产生凹凸不平的表面,可能导致关节粘连或锁定,从而使其难以弯曲或拉直。

4.声音破裂或爆裂

弯曲或伸直膝盖时,您可能会感觉到磨擦感或听到破裂或爆裂的声音。医生称这种为呕吐。

当您失去一些有助于平滑运动范围的软骨时,就会出现这些症状。 OA和RA均可导致软骨损伤。

软骨受损时,会形成粗糙的表面和骨刺。当您移动关节时,这些关节会相互摩擦。

5.运动范围差

膝盖骨关节炎或膝盖受伤后发生的骨骼和软骨变化会使膝盖关节难以平稳移动。移动膝盖走路,站立和进行其他日常运动可能会变得困难。

RA的患者可能会由于疼痛和肿胀而难以弯曲和弯曲膝盖或走路。关节受损也会影响活动能力。

及时地,您可能需要拐杖或助行器来帮助您保持平衡和活动。

6.关节间隙的损失

关节炎对膝盖的某些影响并不明显。诊断工具(例如膝盖X射线)可以帮助检测内部损坏。

软骨通常会在骨头周围占据一定的空间,在此处缓冲关节。由于软骨受损并磨损,因此在骨头周围留有空间。 X射线图像可以检测到这一点。

7.膝盖畸形

膝盖的外观可能会在爆发时和伤害发展时发生变化。

在RA中,耀斑期间肿胀和发红很常见。从长远来看,持续的炎症会导致软骨和肌腱的永久性损伤。这会影响膝盖的形状和外观。

使用OA,膝盖周围的肌肉会变弱,导致下陷。膝盖可以开始指向彼此或向外弯曲。

膝关节畸形的范围从几乎不明显到严重且使人衰弱。

膝盖关节炎的治疗

治疗将取决于人患有的关节炎的类型。

家庭疗法和医疗选择

选项包括:

  • 体重管理
  • 身体活动,包括太极拳,散步,骑自行车和水上运动
  • 非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬或阿司匹林,可减轻疼痛和炎症
  • 曲马多,可按处方使用,可减轻剧烈疼痛
  • 皮质类固醇激素注射以减轻炎症
  • 其他药物,例如用于RA但不适用于OA的疾病缓解性抗风湿药(DMARD)
  • 涂抹热敷垫和冷敷垫以缓解疼痛和肿胀
  • 局部用药,例如辣椒素
  • 用拐杖或助行器帮助您保持平衡
  • 针刺
  • 参加认知行为疗法

专家说,例如,在管理OA中扮演积极角色的人们可能会看到更积极的结果。了解关节炎,了解是什么使症状好转或恶化,并与您的医生做出决定是做到这一点的方法。

探索锻炼以增强膝盖肌肉。

手术

如果疼痛和行动不便严重到足以影响您的生活质量,医生可能建议您手术。

OA的选项包括:

  • 部分手术,去除受损组织
  • 全膝关节置换,这将为您提供人工膝关节

医生可以帮助您确定最佳选择。

视频:治疗膝盖骨关节炎

什么时候去看医生

有针对不同类型关节炎的治疗方法。您越早寻求治疗,越有可能有效。

如果有,请看医生:

  • 疼痛或炎症对任何类型的治疗均无反应
  • 症状变得更糟,或者您有其他症状,例如发烧
  • 症状会影响您的日常生活,包括睡眠和行走

诊断

医生可以:

  • 询问症状
  • 考虑您的病史和其他健康状况
  • 进行身体检查
  • 做一些影像学检查以确定疼痛和行动不便的原因
  • 对RA,狼疮或其他可能导致关节痛的疾病进行血液检查

外表

膝关节炎的症状在某种程度上取决于关节炎的类型。疼痛,肿胀和行动不便常见于不同类型。

目前尚无治愈关节炎的方法,但治疗可以缓解症状,减缓疾病进程并降低并发症的风险。对于RA,药物治疗可能有助于减少发作的频率和严重程度。

减肥和运动等策略可能有助于推迟或将来不再需要手术。

您的医生将帮助您针对所患的膝关节炎做出最佳决定。

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