L-精氨酸：益处，用法用量，副作用等
内容
什么是L-精氨酸？
L-精氨酸是氨基酸。氨基酸是蛋白质的基础，分为必需和非必需类别。非必需氨基酸是在体内产生的，而必需氨基酸则不是。因此，它们必须通过饮食摄入来提供（1）。
L-精氨酸被认为是半必需的或有条件的，这意味着在某些情况下，包括怀孕，婴儿期，重症和创伤，L-精氨酸是必需的（2）。
一氧化氮的产生是必需的，一氧化氮是多种身体过程和功能所必需的信号分子，包括血流调节，线粒体功能和细胞通讯（1、3）。
此外，它还可以作为其他氨基酸（包括谷氨酸，脯氨酸和肌酸）的前体，对于免疫系统的健康和功能至关重要。
精氨酸对于T细胞的发育是必需的，T细胞是在免疫反应中起关键作用的白细胞（2）。
由于L-精氨酸在人体中起着至关重要的作用，因此该氨基酸的缺乏会破坏细胞和器官的功能，并导致严重的不良健康后果（2）。
L-精氨酸以多种方式产生。它可以通过体内蛋白质的分解由氨基酸瓜氨酸合成，也可以通过饮食中的蛋白质摄入获得（2）。
它集中于某些富含蛋白质的食物，包括肉，家禽，乳制品，坚果，豆制品和鱼。据报道，食物中L-精氨酸的平均每日摄入量为4-6克（4）。
作为参考，研究表明，典型的西方饮食可提供人体中存在的精氨酸总量的25％至30％（5）。
另外，L-精氨酸可以通过服用补充剂获得。 L-精氨酸补充剂广泛可用，并且可以在杂货店，补充剂商店和在线找到粉末，液体，胶囊和片剂形式。
本文主要关注L-精氨酸补充剂的益处和用途。
好处和用途
L-精氨酸补充剂被许多人群服用，包括运动员和出于某些原因而患有某些疾病（例如高血压）的人群。它们还在临床环境中用于治疗重症患者或有伤口的人。
研究表明，L-精氨酸用作补充剂可能会提供多种潜在的好处。但是，结果好坏参半，L-精氨酸在某些情况下可能不如许多补品公司声称的那样有效。
运动成绩提升
有限的证据表明，L-精氨酸补充剂可以通过增加人体中的一氧化氮来增强运动表现，从而改善血液流动和肌肉的氧合。
例如，2017年一项针对56名男性足球运动员的随机研究发现，与安慰剂组相比，每天服用2克L-精氨酸治疗45天可显着提高运动成绩（6）。
另一项针对9位男性的小型研究表明，与安慰剂组相比，在剧烈运动前1小时喝了含有6克L-精氨酸的饮料的人，一氧化氮的血药浓度显着增加，并且运动时间更长。
然而，大多数研究这种关系的研究发现，L-精氨酸对改善运动成绩没有益处（8、9、10、11）。
L-瓜氨酸是L-精氨酸的前体，本文稍后将进行讨论，它可能是提高运动成绩的更好选择。
血压调节
L-精氨酸补充剂可能有益于高血压患者。
研究表明，服用L-精氨酸补充剂可能有助于降低您的收缩压（最高值）和舒张压（最低值）。
一氧化氮的生产需要L-精氨酸，一氧化氮对于舒张构成血管的细胞以及调节血压是必需的。
2016年对7项研究的审查发现，口服和静脉内（IV）补充L-精氨酸可显着降低高血压成年人的收缩压和舒张压分别高达5.4 mm / Hg和3.1 mm / Hg（ 1）。
重大疾病的管理
当您的身体由于感染和创伤等疾病而受损时，精氨酸就变得至关重要，而由于生理需求，精氨酸的需求也会大大增加。
在这种情况下，您的身体无法再满足精氨酸需求，而精氨酸需求必须通过外部来源来满足。
危重疾病期间或手术后精氨酸消耗会导致严重的不良反应，包括免疫功能和血流受损。为了避免这些潜在的并发症，精氨酸补充剂在临床环境中经常用于治疗各种疾病。
例如，口服或静脉注射精氨酸通常用于治疗严重感染，例如婴儿坏死性小肠结肠炎，败血症，烧伤，慢性疾病和伤口以及手术前后和创伤患者中的感染（5、12） 。
血糖调节
研究表明，L-精氨酸可以通过改善葡萄糖代谢和胰岛素敏感性来使糖尿病患者受益（13）。
一氧化氮的生产需要L-精氨酸。一氧化氮在细胞功能以及人体对胰岛素的反应中起着重要作用，胰岛素是一种将血糖从血液中输送到细胞中的激素，在这里它被用作能量。
因此，增加一氧化氮的利用率可能有助于增强分泌胰岛素的细胞的功能，并帮助您的身体更有效地利用血糖。
一些研究表明，长期使用L-精氨酸补充剂治疗可以预防高危人群的糖尿病（14）。
一项针对144名血糖调节受损的人的研究发现，与安慰剂组相比，每天6.4克L-精氨酸每天治疗18个月可减少90个月内患糖尿病的机会（14）。
其他潜在利益
除了上面列出的潜在好处之外，一些研究表明，当以下列方式使用L-精氨酸补充剂时可能会有所帮助：
- 治疗勃起功能障碍。 2019年对10项研究的审查发现，与不使用安慰剂或安慰剂相比，每天服用1.5–5克精氨酸补充剂可显着改善勃起功能障碍（15）。
- 改善血液流动。 一些证据表明，L-精氨酸补充剂可以改善特定人群的血管功能和血流。但是，研究结果相互矛盾，许多人发现L-精氨酸没有益处（16、17、18、19）。
- 治疗和预防先兆子痫。 研究表明，怀孕期间使用L-精氨酸治疗可能有助于预防和治疗先兆子痫，这是一种以高血压和尿液中的蛋白质为特征的危险状况（20、21）。
此列表并不详尽，并且已对L-精氨酸对多种疾病的潜在有益作用进行了研究，这些疾病包括肥胖症，心脏病，癌症，多囊卵巢综合征（PCOS），不育症和焦虑症，可以单独使用或组合使用与其他补品。
但是，关于L-精氨酸对患有这些疾病和许多其他疾病的人的影响的研究是有限的和无定论的，这凸显了对未来研究的需求（22）。
除了上述潜在好处和用途外，许多人还因其他多种原因服用L-精氨酸补充剂，包括降低患普通感冒的风险和增加体重减轻。但是，其中许多声称的好处并没有得到科学研究的支持。
副作用和注意事项
总体而言，研究表明，L-精氨酸以补充剂形式服用是安全的，并且通常具有良好的耐受性，即使每天服用一年或一年以上（14）也是如此。
但是，它可能引起不良的副作用，包括腹胀，腹痛，恶心和腹泻，尤其是每天服用9克或更多的大剂量时（1）。
然而，一项针对142名成人的90天研究表明，每天剂量高达30克具有良好的耐受性，并且没有任何不良影响，这表明，即使是非常高剂量的L-精氨酸，通常至少在短期内也是安全的学期（23）。
即使它们具有很强的安全性，某些人群也应避免使用精氨酸补充剂。
例如，患有哮喘，肝硬化，肾脏疾病，低血压和胍基乙酸甲酯甲基转移酶缺乏症（一种影响精氨酸代谢的遗传性疾病）的人应避免使用L-精氨酸，因为它们可能产生不良反应（22）。
用法用量
L-精氨酸的剂量因治疗方法而异。
例如，调查L-精氨酸对血压影响的研究使用了每天6-30克的剂量，持续2-24周（22、23）。
对于有勃起功能障碍的人，研究表明，每天补充1.5-5克L-精氨酸可以显着改善症状（15、22）。
当用于治疗先兆子痫时，剂量通常为每天3–4克，长达12周，或者直到在医生的指导下分娩为止。在临床环境中，也可对患有高血压的孕妇静脉注射L-精氨酸（22，24）。
尽管在研究和临床环境中经常使用较高的剂量，但建议将L-精氨酸的每日剂量保持在每天9克以下，以避免潜在的胃肠道副作用，包括恶心，腹泻和腹胀。
与其他单一氨基酸一样，建议两餐之间服用L-精氨酸，以最大程度地吸收（25）。
过量
如上所述，即使以高剂量使用精氨酸，通常也被认为是安全的。
但是，精氨酸摄入量可能过多，这对儿童来说尤其危险。本文稍后将对此进行详细说明。
互动互动
L-精氨酸可能与某些药物相互作用，包括（22）：
- 降血压药物： 依那普利（Vasotec），氯沙坦（Cozaar），氨氯地平（Norvasc），速尿（Lasix）等。
- 勃起功能障碍药物： 枸酸西地那非（Viagra），他达拉非（Cialis）等
- 血液稀释药物： 氯吡格雷（Plavix），依诺肝素（Lovenox），肝素，华法林（Coumadin）等
- 抗糖尿病药： 胰岛素，吡格列酮（Actos），格列吡嗪（Glucotrol）等。
- 可以增加血流量的药物： 硝酸甘油（Nitro-Dur，Nitro-Bid，Nitrostat），异山梨醇（Sorbitrate，Imdur，Isordil）等
- 利尿药： 阿米洛利（Midamor）和氨苯蝶啶（Dyrenium），螺内酯（Aldactone）等。
此外，L-精氨酸可能与某些补充剂和物质相互作用，包括（22）：
- 具有降血压作用的草药和补品： 辅酶Q10，猫爪，鱼油， 枸杞，荨麻，茶氨酸等
- 可能会降低血糖的草药和补品： 胡芦巴，人参，西伯利亚人参，瓜尔豆胶等
- 草药和补品可以使血液稀薄： 丁香，当归，大蒜，银杏，人参，姜黄等
- 木糖醇： 与这种糖醇的相互作用可能会导致低血糖
储存和处理
将L-精氨酸补充剂保存在阴凉干燥的地方。避免使补品暴露于高温或湿气中。
怀孕和母乳喂养
L-精氨酸可在某些情况下用于妊娠，包括先兆子痫。
怀孕期间通常会出于特殊原因（例如先兆子痫或先兆子痫的风险和宫内生长受限（IUGR））由医疗保健提供者处方和监测L-精氨酸的补充（22、26）。
有证据表明，L-精氨酸补充剂可以改善高资源和低资源地区女性的妊娠结局，以及胎儿和孕妇的健康状况。
这是因为在怀孕期间，由于胎儿发育和胎盘生长，人体对L-精氨酸的需求增加。通过饮食可能无法满足这种增加的需求，尤其是对于生活在资源贫乏地区且无法获得富含蛋白质食物的女性（27）。
另外，尽管可以通过饮食来增加怀孕期间对精氨酸的需求，但是在某些情况下可能需要蛋白质或个别氨基酸补充剂。
这可能包括限制饮食或怀孕期间出现严重恶心和呕吐的妇女，使其无法通过饮食摄入满足需求。
但是，怀孕期间的补品应始终由医疗保健提供者批准和监控。如果您怀孕并且对补充L-精氨酸感兴趣，请咨询您的医疗保健提供者。
L-精氨酸补充剂尚未在母乳喂养的妇女中进行研究。因此，重要的是要询问您的医疗保健提供者，母乳喂养期间服用L-精氨酸补充剂是否安全并且对您的个人需求而言是必要的。
在特定人群中使用
L-精氨酸的安全性已在许多人群中得到证实，包括孕妇和老年人。但是，某些人，包括那些会影响肝脏或肾脏的人，应避免使用L-精氨酸（22）。
L-精氨酸补充剂有时在临床环境中用于儿童，以适当的剂量开具处方时被视为安全。但是，应始终由医疗保健提供者对儿童补充精氨酸进行监测。
除非医疗上有必要并且由医疗保健提供者建议，否则不建议给孩子服用L-精氨酸。
遵循此建议非常重要，因为给孩子过量的L-精氨酸剂量可能会导致严重的副作用，甚至可能致命（22）。
备择方案
食用后，您的肠胃和肝脏会迅速代谢L-精氨酸，然后才有机会进入全身循环。因此，有人认为L-精氨酸的前体L-瓜氨酸可能是提高精氨酸水平的更好选择。
L-瓜氨酸是一种氨基酸，当用作补充剂时可以替代L-精氨酸。
L-瓜氨酸是非必需氨基酸，是L-精氨酸的前体。 L-瓜氨酸通过一系列主要在肾脏中发生的酶促反应转化为L-精氨酸（28）。
研究表明，L-瓜氨酸补充剂可以提高体内L-精氨酸水平。实际上，一些研究表明，L-瓜氨酸在提高精氨酸水平上比L-精氨酸补充剂更有效（29、30、31、32、33）。
研究同样表明，L-瓜氨酸补充剂可提供与L-精氨酸补充剂相似的益处。
例如，在某些研究中，与L-精氨酸相似，L-瓜氨酸可帮助降低血压并改善勃起功能障碍（34、35）。
此外，研究表明，当L-瓜氨酸单独使用或与L-精氨酸结合使用时，它可以改善运动员的运动表现并增强肌肉恢复（33、36、37、38）。
此外，其中一些研究发现，瓜氨酸补充剂在增强运动表现方面可能比L-精氨酸补充剂更有效（39、40）。
因此，与单独使用L-精氨酸相比，运动员可能会从L-瓜氨酸或L-精氨酸和L-瓜氨酸的组合中受益更多。
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