作者: Roger Morrison
创建日期: 23 九月 2021
更新日期: 10 八月 2025
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内容

激光背部手术是背部手术的一种。它不同于其他类型的背部手术,例如传统的背部手术和微创脊柱手术(MISS)。

继续阅读以了解有关激光背部手术的更多信息,其潜在的优点和缺点以及可能的替代治疗选择。

激光背部手术有何不同?

背部手术有几种不同类型,包括传统或开放式MISS和激光背部手术。下面,我们将探讨每种技术的不同之处。

传统的

在传统的背部手术中,外科医生会在背部做一个长切口。然后,他们将肌肉和其他组织移开,以进入脊柱的受影响区域。这导致更长的恢复时间,并可能导致组织损伤。

小姐

MISS使用的切口比传统手术小。为了进入手术部位,使用了一种称为管状牵开器的特殊工具来创建一个小的隧道。手术期间可以将各种专用工具放置在该通道中。


由于MISS的侵入性较小,因此可以减轻疼痛并加快康复速度。

激光

在激光背部手术中,使用激光去除位于脊髓和背部神经周围的组织部分。与其他类型的背部手术不同,它仅适用于非常特殊的情况,例如神经压迫引起疼痛时。

激光背部手术和MISS经常被误认为是彼此相同的,或者被认为是相同的。使这一点更加复杂的是,MISS可能但并非总是使用激光。

激光背部手术相对很少见,与其他方法相比,很少有临床研究显示出益处。

期待什么

当对神经施加压力时,会导致疼痛和不适。

在脊柱中,诸如椎间盘突出或骨刺之类的东西通常会引起压迫。这种情况的一个例子是坐骨神经痛,坐骨神经被挤压,导致下背部和腿部疼痛。


激光可用于帮助减轻神经压力,以减轻疼痛。这是在局部麻醉下完成的,这意味着您的背部皮肤和周围的肌肉会麻木疼痛。您可能也会对此程序感到镇定。

激光背部手术研究更深入的方法之一是经皮激光椎间盘减压术(PLDD)。此过程使用激光去除可能导致神经压迫和疼痛的椎间盘组织。

在PLDD期间,将包含激光的小探针插入受影响的光盘的核心。这是在成像技术的帮助下完成的。然后,来自激光的能量被用来小心地去除可能压在神经上的组织。

好处

激光背部手术的好处是,与传统的背部手术方法相比,它具有较低的侵入性。另外,它可以在局部麻醉的门诊环境中进行。在许多方面,它与MISS非常相似。

与其他方法相比,有关激光背部手术总体效果的信息有限。


有人将PLDD与另一种称为微盘切除术的手术方法进行了比较。调查人员发现,在两年的恢复期内,两种手术的结果相似。

但是,应该注意的是,在讨论PLDD时,研究人员将PLDD后的其他后续手术作为正常结果的一部分。

缺点

不建议在某些情况下进行激光背部手术,例如变性脊柱疾病。另外,更复杂或更复杂的状况通常将需要更传统的手术方法。

激光背部手术的缺点之一是您可能需要根据情况进行其他手术。发现与PLDD相比,微盘切除术需要的再手术次数更少。

此外,2017年对腰椎区域椎间盘突出症的七种不同手术进行的荟萃分析发现,PLDD的成功率排名最差,再次手术率处于中等水平。

副作用

每个程序都可能有潜在的副作用或并发症。激光背部手术也是如此。

激光背部手术的主要潜在并发症之一是对周围组织的损害。由于该过程使用激光,因此可能会对周围的神经,骨骼和软骨造成热损伤。

另一个可能的并发症是感染。如果未遵循正确的消毒程序,则可能在放置探头期间发生这种情况。在某些情况下,可能会向您提供预防性抗生素以帮助防止感染。

恢复时间

恢复时间可能因个人和执行的特定过程而异。有些人可能能够相对快速地恢复正常活动,而另一些人则可能需要更多时间。激光背部手术与其他类型的背部手术相比如何?

进行传统的背部手术需要在手术后住院,而且康复可能需要数周时间。根据Johns Hopkins脊柱服务处的资料,接受传统脊柱手术的人应该会错过8到12周的工作时间。

相比之下,MISS通常是作为门诊手术执行的,这意味着您可以在同一天回家。一般而言,经历过MISS的人可能会在大约六个星期内恢复工作。

您可能已经读过激光背部手术的恢复速度比其他手术更快。但是,实际上很少有关于恢复时间比较的研究。

实际上,以上讨论发现从微盘切除术中恢复的速度比PLDD更快。

成本

与其他类型的背部手术相比,关于激光背部手术的费用或信息的信息很少。

费用因州而异。保险范围可能因保险提供者和保险计划而异。在进行任何程序之前,您应始终与保险提供商联系,以查看该计划是否涵盖了该计划。

替代疗法

并非所有人都有背痛需要背部手术。实际上,如果您正遭受腰背痛,医生可能会建议您首先尝试更保守的治疗,除非您进行性神经功能减退或肠或膀胱功能丧失。

您可以尝试多种方法来缓解因坐骨神经痛等病症而引起的疼痛。示例包括:

药物治疗

您的医生可以开几种不同类型的药物来缓解疼痛。这些内容可能包括

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 肌肉松弛剂
  • 阿片类镇痛药(仅在很短的时间内)
  • 三环类抗抑郁药
  • 抗癫痫药

类固醇注射

在患处附近注射皮质类固醇可以帮助缓解神经周围的炎症。但是,注射的效果通常会在几个月后消失,由于存在副作用的风险,您只能收到这么多效果。

物理疗法

物理疗法可以增强力量和灵活性,并防止将来出现问题。它可能涉及各种练习,伸展运动和姿势矫正。

家庭护理

使用热敷袋或冷敷袋等物品可以减轻疼痛。此外,一些非处方的NSAID(例如布洛芬)也可能会有所帮助。

替代药物

有些人使用针灸和脊椎治疗等方法来缓解背痛。如果您决定尝试这些方法,则应确保拜访合格的专业人员。

底线

激光背部手术是一种使用激光去除可能压迫或挤压神经的组织的背部手术。与其他背部手术方法相比,该方法的侵入性较小,但可能需要进行其他后续手术。

到目前为止,关于激光背部手术是否比其他类型的背部手术更有益的信息很少。另外,还没有将成本效益与其他方法进行比较。

如果需要进行背部手术,则应与医生讨论所有可能的选择。这样,您将能够获得最适合自己的治疗方法。

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