作者: Tamara Smith
创建日期: 21 一月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

  • 不接受Medicare任务的医生可能向您收取的费用可能比Medicare愿意支付的费用高出15%。此金额称为Medicare B部分超额收费。
  • 除了已为服务支付的Medicare批准金额的20%之外,您还要承担Medicare B部分的超额费用。
  • B部分的超额费用不计入您的B部分年度免赔额。
  • Medigap计划F和Medigap计划G均涵盖Medicare B部分的超额收费。

要了解B部分的超额收费,您必须首先了解Medicare分配。 Medicare分配是Medicare批准用​​于特定医疗服务的费用。经Medicare批准的提供者接受Medicare分配。

那些不接受医疗保险分配的人可能会收取超出医疗保险批准的医疗费用。超出Medicare批准金额的费用称为B部分超额费用。


尽管B部分的超额收费可能会大大增加您的费用,但您可以避免这些费用。

什么是Medicare B部分?

Medicare B部分是Medicare的一部分,涵盖门诊服务,例如就诊和预防保健。 Medicare A部分和Medicare B部分是组成原始Medicare的两个部分。

B部分涵盖的一些服务包括:

  • 流感疫苗
  • 癌症和糖尿病筛查
  • 急诊室服务
  • 心理保健
  • 救护车服务
  • 实验室测试

什么是Medicare B部分超额收费?

并非每个医疗专业人员都接受Medicare任务。接受任务的医生已同意接受Medicare批准的全额付款。

不接受任务的医生可能会向您收取比Medicare批准的金额高15%的费用。这种超额费用被称为B部分超额收费。


当您看到接受任务的医生,供应商或提供者时,可以放心,您将仅支付Medicare批准的费用。这些经过Medicare批准的医生将其服务账单发送给Medicare,而不是交给您。 Medicare支付80%,然后您会收到剩余20%的账单。

未经Medicare批准的医生可以要求您全额付款。您将负责由Medicare偿还Medicare批准的账单金额的80%。

例如:

  • 您的医生接受任务。 接受Medicare的全科医生可能会收取$ 300的办公室内检查费用。您的医生会直接将该账单发送给Medicare,而不是要求您全额支付。医疗保险将支付账单的80%(240美元)。然后,您的医生会向您发送20%(60美元)的账单。因此,您的总现金支出为60美元。
  • 您的医生不接受任务。 如果您转而去接受不接受Medicare任务的医生,他们可能会就同一项办公室内检查向您收取$ 345。额外的$ 45比常规医生的收费高15%;这是B部分的超额收费。医生会要求您预先支付全部费用,而不是直接将帐单发送给Medicare。然后,您可以自行决定向Medicare提出赔偿要求。该报销额仅相当于医疗保险批准金额(240美元)的80%。在这种情况下,您的总自付费用为$ 105。

B部分的超额费用不计入B部分的免赔额。


如何避免Medicare B部分超额收费

不要以为医生,供应商或提供者接受了Medicare。相反,在您预约或服务之前,请始终询问他们是否接受任务。即使您以前看过医生,也要仔细检查。

某些州已通过法律,禁止医生向Medicare B部分收取超额费用。这些状态是:

  • 康乃狄克州
  • 马萨诸塞州
  • 明尼苏达州
  • 纽约
  • 俄亥俄
  • 宾夕法尼亚州
  • 罗德岛
  • 佛蒙特

如果您居住在这八个州中的任何一个州,那么在州内看医生时,您不必担心B部分的超额费用。如果您从所在州以外的服务提供商那里接受医疗服务,但仍接受B部分的超额费用,而该服务提供商不接受任务。

Medigap是否支付Medicare B部分超额费用?

Medigap是补充保险,如果您有原始的Medicare,您可能有兴趣购买。 Medigap政策有助于弥补原始Medicare留下的差距。这些费用包括免赔额,共付额和共同保险。

涵盖B部分超额收费的两个Medigap计划是:

  • Medigap计划F。 大多数新的Medicare受益人都无法使用F计划。如果您在2020年1月1日之前有资格享受Medicare,您仍可以购买PlanF。如果您当前拥有Plan F,则可以保留它。
  • Medigap计划G。 计划G是一个非常全面的计划,涵盖了原始医疗保险所不具备的许多功能。像所有Medigap计划一样,除了您的B部分保费之外,它还每月收取保费。

外卖

  • 如果您的医生,供应商或提供者不接受Medicare分配,则他们可以向您收取的费用超过Medicare批准的医疗服务金额。此超额费用称为B部分超额收费。
  • 您可以通过仅查看Medicare批准的提供者来避免支付B部分超额费用。
  • Medigap计划F和Medigap计划G都涵盖了B部分的超额收费。但是,您可能仍需要预先向医疗服务提供者付款并等待报销。

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