医疗保险是否涵盖药物滥用治疗？

内容

• 医疗保险是否涵盖药物滥用疾病的治疗？
• 住院治疗范围
• 合格
• 费用
• 门诊治疗覆盖率
• 合格
• 费用
• 处方药
• 费用
• 没有涵盖什么？
• 甲部
• B部分
• C部分和D部分
• 覆盖范围的其他选项
• Medigap计划
• 医疗补助
• 理财
• 什么是物质使用障碍？
• 警示标志
• 外卖

• 药物滥用病症的治疗涵盖在Medicare A部分，B部分，Medicare Advantage和Medicare D部分中。
• 可通过Medicare，SAMHSA和其他组织获得资源，以帮助您找到药物滥用障碍的治疗选择。

物质使用失调症（以前称为物质，药物或酒精滥用）在2018年影响了大约2030万人。如果您是Medicare的受益人，您可能想知道Medicare是否涵盖药物滥用症的治疗方法。原始的Medicare和Medicare Advantage计划都涵盖了针对这种情况的各种治疗选择，包括住院治疗，门诊治疗和处方药。

在本文中，我们将讨论药物滥用疾病治疗的Medicare承保选项。

医疗保险是否涵盖药物滥用疾病的治疗？

如果您是Medicare的受益人，则可以享受目前可用于药物滥用疾病的许多治疗选择。以下是Medicare为您提供这些治疗的方法：

• 医疗保险A部分 涵盖住院医院护理和康复设施或医院的住院护理。
• 医疗保险B部分 涵盖门诊心理健康服务，酒精滥用检查以及其他行为健康服务。
• 医疗保险C部分 涵盖Medicare A和B部分中已经包含的所有内容，以及处方药承保之类的其他内容。
• 医疗保险D部分 涵盖某些可能在治疗药物滥用症中必需的处方药。
• Medigap 涵盖与原始Medicare计划相关的某些费用，例如免赔额，共付额和共同保险。

住院治疗范围

Medicare A部分或医院保险，涵盖了因药物滥用引起的任何必要的住院治疗。它还涵盖康复设施或康复医院的住院护理。

Medicare A部分的承保范围包括：

• 住院住院
• 住院药物康复服务
• 护士和医生的协调护理
• 住院期间需要治疗的任何药物

合格

如果您的医生已将其证明是对您病情的必要治疗，则您符合Medicare A部分的住院康复资格。

费用

Medicare A部分中包含与住院和康复服务相关的费用。这些费用包括：

• 免赔额。 对于A部分，这是2020年每个福利期的1,408美元。
• 共同保险。 如果您的住院时间超过60天，则您将在第61天到90天之间每天支付352美元，并在每个受益期（每个生命周期最多60天）内每个“终生储备日”支付704美元。

门诊治疗覆盖率

Medicare B部分（或医疗保险）涵盖门诊心理健康咨询，酒精滥用筛查以及针对药物滥用障碍的强化门诊计划。

Medicare B部分的承保范围包括：

• 精神病学评估
• 酒精滥用检查
• 个体或小组治疗
• 某些处方药
• 部分住院（重症门诊药物康复）
• 门诊医院服务

在某些情况下，Medicare还涵盖与筛查，简短干预和转诊治疗（SBIRT）有关的服务。这些服务旨在帮助可能面临发展药物滥用障碍风险的人们。当医疗需要时，Medicare涵盖SBIRT服务。

合格

如果您的医生或顾问接受了Medicare任务，则您有资格获得Medicare B部分中的这些门诊治疗服务。您还必须已经支付了B部分的自付额和保险费才能获得保险。

费用

Medicare B部分的保险费用包括：

• 保费。 这是每月144.60美元（尽管可能更高，具体取决于您的收入）。
• 免赔额。 2020年，全年费用为198美元。
• 共同保险。 您可能欠您一定数量的服务费用，通常是您达到免赔额后的Medicare批准费用的20％。

处方药

Medicare D部分（也称为Medicare处方药计划）是原始Medicare的附加组件，有助于支付处方药的费用。这可以用来支付您在药物滥用症治疗期间所需的药物。

大多数Medicare Advantage或Medicare C部分计划也提供处方药承保范围。

可用于治疗阿片类药物，酒精或尼古丁使用障碍的药物包括：

• 丁丙诺啡
• 美沙酮
• 纳曲酮
• 阿坎酸
• 双硫仑
• 安非他酮
• 尼古丁替代疗法
• Chantix（瓦伦尼克林）

每个处方药计划都有其自己的处方或核准药品清单。从最便宜的仿制药到较昂贵的名牌药品，药品按等级排列。上面列出的药物可能会在价格上有所不同，具体取决于等级以及该药物是商标名称还是仿制药。

费用

添加Medicare Part D计划需要支付额外费用。这些费用包括：

• 保费。 该金额将根据您注册的计划，您的位置和其他因素而有所不同。
• 免赔额。 该金额也将根据您的计划而有所不同，但在2020年的价格不能超过$ 435。
• 共同保险或共付额。 对于每种处方药，这些都会有所不同。

没有涵盖什么？

如上所述，尽管您的大部分治疗都会得到保障，但您应该了解一些未包括在内的内容。

甲部

在住院期间，Medicare A部分不包括私人护理，私人房间或其他附加设施。

B部分

Medicare B部分不涵盖与住院治疗相关的任何住院或服务，因为这些通常在Medicare A部分中涵盖。任何非医疗必需的医疗设备或“耐用医疗设备”也将不包括在内。

C部分和D部分

Medicare D部分或Medicare Advantage计划并不涵盖所有药物。但是，所有Medicare处方药计划都必须涵盖抗抑郁药，抗精神病药和抗惊厥药。如果这些药物因药物滥用而开出处方，那么您的药物计划将涵盖这些药物。

覆盖范围的其他选项

Medigap计划

Medigap或Medicare补充保险是一项附加计划，可帮助您支付其他Medicare计划中的某些费用。如果您需要治疗药物滥用症，那么制定Medigap计划可能会帮助您支付一些费用，例如：

• 您的Medicare A部分免赔额和共同保险
• 您的Medicare B部分免赔额，保费和共同保险
• 输血（最多3品脱）
• 国外旅行期间的医疗费用

要注册Medigap计划，您必须已经注册了Medicare A和B部分。您可以通过销售计划的私人保险公司来注册Medigap。

医疗补助

一些医疗保险受益人也有资格申请医疗补助。医疗补助是另一种健康保险选择，可帮助覆盖低收入的美国人。如果有资格，Medicare受益人可以使用Medicaid帮助支付治疗费用。

您可以致电当地的Medicaid办事处以获取更多信息，并确定您是否符合承保范围。

理财

一些康复设施提供融资选项，使您可以在以后为服务付款，例如通过付款计划。如果您需要立即进行药物滥用障碍治疗，但又没有预留资金来预先支付，则此笔资金可以提供帮助。

什么是物质使用障碍？

DSM-5（精神障碍诊断和统计手册，第五版）将物质使用障碍定义为对酒精或毒品等物质的依赖。这种疾病以前被称为两种独立的疾病：药物滥用和药物依赖。

物质成瘾是使用经常会导致依赖的物质的冲动。物质依赖是指当您继续滥用某种物质以至于没有它就无法发挥作用。

警示标志

根据国家成瘾治疗提供者协会的说法，药物滥用障碍的警告信号可能包括：

• 滥用物质
• 物质的物理耐受性提高
• 忽略关系和责任
• 渴望使用该物质而不顾后果
• 反复失败尝试失败
• 物质耐受性
• 退出工作，娱乐或社交活动
• 尽管身体和精神健康问题恶化，仍继续使用该物质
• 当物质的作用减弱时，会出现痛苦的身心退缩症状

如果您认为自己或所爱的人正面临着毒品滥用症的困扰，那么以下资源可以为您提供帮助：

• 药物滥用和精神卫生服务管理局（SAMHSA）设有24小时服务热线，可以致电800-662-HELP（4357）。
• 您也可以访问SAMHSA的网站，以了解有关可用的计划和计划的更多信息。

外卖

如果您或您所爱的人患有药物滥用症并参加了Medicare，您可以放心，Medicare几乎涵盖了所有必要的治疗。

Medicare A部分涵盖住院住院或康复住宿。MedicareB部分涵盖支持性门诊服务和计划。MedicareD部分或C部分涵盖一些治疗处方药。

如果您或您认识的某人需要药物滥用障碍的帮助，那么获得适当的治疗至关重要。与医疗保健专业人员联系以访问您附近的治疗计划。