如何测试脑膜炎

内容

• 总览
• 立即就医
• 体检
• 细菌培养
• 脑膜炎血液检查
• 影像检查
• 脑脊液检查
• 在家
• 脑膜炎的原因
• 前景如何？

总览

脑膜炎是指脊髓和大脑周围的膜或脑膜因发炎而肿胀。

四种类型的脑膜炎是可能的：

• 细菌： 脑膜炎的最严重和威胁生命的形式。如果不立即使用抗生素治疗以防止感染扩散和进一步的并发症，这种类型的人可能致命。
• 病毒（无菌）： 脑膜炎感染的最常见原因。这种类型通常不如细菌性脑膜炎那么严重，并且经常不需要治疗就消失。
• 真菌： 这种罕见的类型是由真菌从血液中进入脊髓引起的。
• 寄生： 脑膜炎这种不常见的形式是由寄生虫引起的。

您并非总是需要治疗非细菌性脑膜炎。感染可能会自行清除。脑膜炎可被误认为是流感，脱水或肠胃炎。也可以忽略它，因为症状可能很轻微或并不总是很明显。

立即就医

如果发现脑膜炎的任何症状，请寻求紧急医疗救助。如果已确诊在家附近或工作地点有人，请联系您的医生。注意以下症状：

• 颈部僵硬严重，无明显原因
• 持续不断且痛苦的头痛
• 感到迷失方向
• 感到恶心并呕吐
• 发高烧（101°F及更高），尤其是出现上述症状

在2至3天内（建议少于1天）进行早期治疗，可以帮助预防长期或严重并发症。在没有抗生素的情况下，细菌性脑膜炎会在几天内迅速致死或引起脑损伤。

体检

您的医生将进行全面的身体检查，作为寻找脑膜炎体征的第一步。

首先，您的医生会询问您有关症状，病史以及您最近是否去过某些类型的脑膜炎发病率较高的地区。

然后，您的医生将检查您的整个身体是否有异常的标记，迹象或肿块。紫红色或淡红色的皮疹在按下时不会变浅或消失，这可能表示严重感染了一种引起脑膜炎的细菌。

您的医生可能还会寻找脑膜炎感染的两个特定体征：

• 布鲁金斯基的标志： 你的医生会慢慢拉你的脖子。颈部僵硬以及膝盖和臀部的不自主弯曲可能表示脑膜炎。

• 细菌培养

  要进行细菌培养，您的医生将通过手臂静脉内的针头采集血液样本。将样品放在称为培养皿的小盘子中。细菌或其他微小生物可以在这些菜肴中生长并变得更加丰富。

  
  

  在一段时间（通常为几天）后，您的医生可以通过显微镜查看细菌，并诊断引起血液感染的特定细菌。

  您的医生还可以将样品放在显微镜载玻片上并对其染色，以使细菌在显微镜下更容易看到。该测试的结果可能比来自文化的结果更早返回。

  脑膜炎血液检查

  为了进行脑膜炎体征的血液检查，技术人员将针头插入手臂的静脉中，并抽出血液样本送往实验室进行检测。

  全血细胞计数（CBC）或总蛋白质计数可检查某些细胞和蛋白质的水平升高，从而提示脑膜炎感染。

  降钙素原血测试还可以帮助您的医生确定感染是由细菌还是病毒引起的。

  还可以在进行脊髓水龙头检查的同时进行血液检查，以比较细胞，抗体和蛋白质的水平并确认诊断。

  影像检查

  影像检查，例如计算机断层扫描（CT）扫描，可让您的医生拍摄头和胸部的详细图像，以查找与脑膜炎相关的脑部和脊柱炎症迹象，并帮助确认诊断。

  除磁共振成像（MRI）和X射线成像测试外，CT扫描还可帮助您的医生发现其他可能引起脑膜炎严重症状的因素，例如：

  • 内部出血（出血）
  • 组织中积液（脓肿）
  • 大脑肿胀

  这些情况可能会使您的医生进行脊柱水龙头手术变得危险或不可能，因此通常在医生决定是否进行脊柱水龙头检查之前先进行影像学检查。

  脑脊液检查

  这是唯一可以真正诊断脑膜炎的测试。为了进行这项测试，您的医生将一根针插入您的脊椎，以收集在您的大脑和脊髓周围发现的脑脊液（CSF）。然后，您的医生将您的CSF发送到实验室进行测试。脑脊液中含有以下物质时，通常可以确认脑膜炎：

  • 低水平的糖（葡萄糖）
  • 高水平的白细胞
  • 高水平的血液蛋白
  • 对感染有反应的抗体水平升高

  脑脊液检查还可以帮助您的医生找出导致您的脑膜炎的细菌或病毒类型。

  您的医生可能还会要求进行聚合酶链反应（PCR）测试。该测试可以分析您的CSF液中是否存在在病毒感染期间数量增加的抗体，从而确定哪种治疗效果最佳。

  在家

  从理论上讲，可以在家进行Brudzinski和Kernig测试以检查脑膜炎。但是，您仍然应该去看医生进行诊断。这些测试需要由专业人员进行，即使如此，它们也不是唯一的诊断方法。

  请记住，脑膜炎可能很危险。即使您可以在家中进行诊断，也无法确定自己患有哪种类型，有些类型会危及生命。如果您有以下症状，请寻求紧急医疗帮助：

  • 颈部僵硬
  • 持续，痛苦的头痛
  • 迷失方向的感觉
  • 呕吐或恶心
  • 高烧（101°F和更高）

  以下是在家进行Brudzinski测试的方法：

  1. 平躺在你的背上。
  2. 轻轻并缓慢地推动脖子后部，使头部向前移动。为了获得更好的结果，请有人为您执行此操作。
  3. 请注意，抬起头时，臀部和膝盖是否不自主弯曲。这是Brudzinski阳性迹象，表示您可能患有脑膜炎。

  和Kernig测试：

  1. 平躺在你的背上。
  2. 将腿抬高到臀部，并将膝盖弯曲成90度角。
  3. 轻轻并缓慢地抬起双腿到膝盖。
  4. 注意您的背部或大腿是否开始受伤。这是克尼格（Kernig）阳性标志，表示您可能患有脑膜炎。

  务必去看医生进行诊断。

  脑膜炎的原因

  不同类型的脑膜炎有不同的原因：

  • 细菌性脑膜炎 当细菌通过您的血液进入脑脊液时发生。细菌也可以进入您的脑膜并直接感染它们。细菌可以通过受感染的血液传播。
  • 病毒性（无菌）脑膜炎 当病毒从您的血液进入您的CSF时，就会发生这种情况。这可能是由多种类型的病毒引起的，例如疱疹病毒，HIV，西尼罗河病毒和肠病毒。
  • 真菌性脑膜炎 发生在诸如 隐球菌，从血液进入脑膜或脑脊液。在免疫系统受到癌症或艾滋病毒侵害或免疫系统受损的人中最常见。
  • 寄生性脑膜炎 当寄生虫从血液进入脑膜或脑脊液时发生。通常是由于进食或饮水而被通常仅感染动物的传染性寄生虫所污染。

  前景如何？

  细菌性脑膜炎需要立即治疗，否则可能导致严重的并发症，例如脑损伤或致命。

  如果您认为自己患有细菌性脑膜炎感染，请寻求紧急医疗救助。早期有效的治疗可以挽救您的生命，并减少并发症的机会。

  几天不治疗，其他原因可能会消失。如果您怀疑自己是由病毒或寄生虫引起的脑膜炎感染，请尽快去看医生。