转移性黑色素瘤

内容

• 转移性黑色素瘤的症状是什么？
• 转移性黑色素瘤的病因和危险因素有哪些？
• 风险因素
• 如何诊断转移性黑色素瘤？
• 诊断黑色素瘤
• 诊断转移性黑色素瘤
• 转移性黑色素瘤如何治疗？
• 治疗引起的并发症
• 转移性黑色素瘤的前景如何？

什么是转移性黑色素瘤？

黑色素瘤是最罕见，最危险的皮肤癌类型。它始于黑色素细胞，黑色素细胞是皮肤中产生黑色素的细胞。黑色素是负责肤色的色素。

黑色素瘤会在您的皮肤上生长，通常类似于痣。这些生长或肿瘤也可能来自现有的痣。黑色素瘤可以在您身体任何地方的皮肤上形成，包括口腔或阴道内。

当癌症从肿瘤扩散到身体其他部位时，发生转移性黑色素瘤。这也被称为4期黑色素瘤。如果不及早发现，黑色素瘤是所有皮肤癌中最有可能转移的疾病。

在过去的30年中，黑色素瘤的发病率一直在上升。据估计，2016年将有10,130人死于黑色素瘤。

转移性黑色素瘤的症状是什么？

不寻常的痣可能是黑色素瘤尚未转移的唯一迹象。

黑色素瘤引起的痣可能具有以下特征：

不对称： 如果您在一条健康的痣上划过一条线，则其两侧看起来会非常相似。黑色素瘤引起的两半痣或黑痣的生长看起来彼此非常不同。

边境： 健康的痣具有光滑，均匀的边界。黑色素瘤的边缘呈锯齿状或不均匀。

颜色： 癌性痣将具有多种颜色，包括：

• 棕色
• 棕褐色
• 黑色
• 红
• 白色
• 蓝色

尺寸： 黑色素瘤比良性痣的直径更大。它们通常长得比铅笔上的橡皮擦大

您应该始终让医生检查一颗大小，形状或颜色变化的痣，因为它可能是癌症的征兆。

转移性黑色素瘤的症状取决于癌症扩散的位置。这些症状通常仅在癌症已经晚期时才出现。

如果您患有转移性黑色素瘤，则可能会出现以下症状：

• 皮肤下变硬的肿块
• 淋巴结肿大或疼痛
• 如果癌症扩散到了肺部，呼吸困难或咳嗽不会消失
• 肝肿大或食欲不振（如果癌症已扩散到您的肝或胃）
• 骨痛或骨折，如果癌症已经扩散到骨骼
• 减肥
• 疲劳
• 头疼
• 癫痫发作，如果癌症已经扩散到您的大脑
• 手臂或腿部无力或麻木

转移性黑色素瘤的病因和危险因素有哪些？

黑色素瘤是由于产生黑色素的皮肤细胞发生突变而发生的。当前，医生认为，无论是日晒还是晒黑床，暴露于紫外线过多都是主要原因。

如果未及时发现和治疗黑色素瘤，则会发生转移性黑色素瘤。

风险因素

多种危险因素可导致黑色素瘤的发展。有黑素瘤家族史的人比没有黑素瘤的人有更高的风险。约有10％的患黑色素瘤的人有该病的家族史。其他风险因素包括：

• 皮肤白皙或白皙
• 大量的痣，尤其是不规则的痣
• 经常暴露于紫外线下

年龄较大的人比年龄较小的人更容易患黑色素瘤。尽管如此，黑素瘤还是30岁以下人群中最常见的癌症之一，尤其是在年轻女性中。 50岁以后，男性患黑色素瘤的风险更高。

在以下人群中，黑色素瘤转移的风险更高：

• 原发性黑色素瘤，可见皮肤生长
• 未清除的黑色素瘤
• 免疫系统受到抑制

如何诊断转移性黑色素瘤？

如果发现异常的痣或生长，请预约让皮肤科医生进行检查。皮肤科医生是专门研究皮肤状况的医生。

诊断黑色素瘤

如果您的痣看起来可疑，您的皮肤科医生会取出一小份样本检查皮肤癌。如果结果恢复阳性，他们很可能会完全清除痣。这称为切除活检。

他们还将根据肿瘤的厚度评估肿瘤。通常，肿瘤越厚，黑色素瘤越严重。这将影响他们的治疗计划。

诊断转移性黑色素瘤

如果发现黑色素瘤，您的医生将进行测试以确保癌症没有扩散。

他们可能会订购的第一个测试是前哨淋巴结活检。这涉及将染料注入黑色素瘤去除的区域。染料移至附近的淋巴结。然后去除这些淋巴结并筛选癌细胞。如果他们没有癌症，通常意味着癌症尚未扩散。

如果癌症在您的淋巴结中，您的医生将使用其他检查来查看癌症是否已经扩散到您体内的其他任何地方。这些包括：

• X光片
• CT扫描
• MRI扫描
• PET扫描
• 验血

转移性黑色素瘤如何治疗？

黑色素瘤生长的治疗将从切除手术开始，以切除肿瘤和周围的癌细胞。光靠手术就能治疗尚未扩散的黑色素瘤。

一旦癌症转移和扩散，就需要其他治疗方法。

如果癌症已经扩散到您的淋巴结，则可以通过淋巴结清扫术除去患处。医生还可以在手术后开干扰素，以减少癌症扩散的可能性。

您的医生可能建议放疗，免疫疗法或化学疗法治疗转移性黑色素瘤。手术可用于去除身体其他部位的癌症。

转移性黑色素瘤通常很难治疗。但是，许多临床试验正在进行中，它们正在寻找治疗该病的新方法。

治疗引起的并发症

转移性黑色素瘤的治疗可引起恶心，疼痛，呕吐和疲劳。

去除淋巴结会破坏淋巴系统。这会导致四肢积水和肿胀，称为淋巴水肿。

有些人在化疗期间会感到困惑或“精神错乱”。这是暂时的。其他人可能会遭受周围神经病或因化疗而损伤神经。这可以是永久的。

转移性黑色素瘤的前景如何？

如果及早发现并治疗，黑色素瘤可以治愈。黑色素瘤一旦转移，就很难治疗了。 4期转移性黑色素瘤的平均五年生存率约为15％至20％。

如果您过去有转移性黑色素瘤或黑色素瘤，重要的是继续对医生进行定期随访。转移性黑色素瘤可以复发，甚至可以在身体其他部位复发。

早期发现对于成功地治疗黑色素瘤，在转移之前是必不可少的。与皮肤科医生预约每年的皮肤癌检查。如果您发现新的或变化的痣，也应该给他们打电话。