OTC GERD治疗：看一下选择

内容

• 介绍
• 抗酸剂
• H2阻滞剂
• 质子泵抑制剂（PPI）
• 结合OTC产品
• OTC与GERD处方药
• 与您的医生交谈
• 问：
• A：

提取雷尼替丁2020年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）要求从美国市场上删除所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）。之所以提出此建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物质（致癌化学物质））。如果您处方了雷尼替丁，请在停药前与您的医生谈谈安全的替代选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。与其将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，不如按照产品说明或按照FDA的指导进行处理。

介绍

许多人使用非处方药（OTC）来治疗较小的胃肠道疾病。实际上，OTC药物通常是人们最初用于治疗胃食管反流病（GERD）症状（如烧心和反流）的药物之一。

有些人可以通过改变生活方式来治疗GERD症状，例如少吃脂肪和辛辣食物。但是，这些更改可能并不适合所有人。

如果您改变生活方式并在几周内症状没有改善，医生可能会建议您尝试OTC治疗。

可以帮助控制GERD症状的三种OTC药物是：

• 抗酸药
• H2阻滞剂
• 质子泵抑制剂（PPI）

抗酸剂

胃灼热是由胃酸反流引起的，当胃酸流入食道时会发生胃反流。

医生通常建议使用抗酸剂作为缓解轻微胃灼热的第一疗法。这些药物可通过减少胃酸含量来减轻症状。抗酸剂通常在服用后数分钟内起作用，比其他治疗方法可提供更直接的缓解作用。

抗酸剂包含铝，镁，钙或这些物质的某种组合。它们通常以咀嚼片或溶解片的形式提供。一些品牌也可以液体或口香糖的形式提供。

常见的OTC抗酸剂包括：

• Alka苏打水
• 格鲁西尔
• 马洛克斯
• 迈兰塔
• 碱式水杨酸铋
• 罗莱兹
• 短裙

抗酸药有时会引起腹泻和便秘等副作用。当经常使用抗酸剂时，这些副作用更为常见。确保遵循您的抗酸剂包装上的剂量说明。

H2阻滞剂

H2阻滞剂可减少胃中产生的酸量，从而降低胃灼热的风险。通常，它们在您服用后的一个小时内就会开始起作用。这意味着它们的作用比抗酸剂慢。但是，它们可以提供更长的症状缓解，持续8到12个小时。

H2阻滞剂可通过非处方药和处方获得。 OTC H2阻滞剂包括：

• 西咪替丁（Tagamet HB）
• 法莫替丁（Calmicid，Fluxid，Pepcid AC）
• 尼扎替丁（Axid，Axid AR）

H2受体阻滞剂可能引起副作用，例如：

• 头痛
• 便秘
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐

质子泵抑制剂（PPI）

PPI会阻止胃酸产生。它们是减少酸产生的最有效药物，最适合于胃灼热频繁的人。它们通常是GERD最有效的治疗方法。

PPI有药丸形式。许多药品只能通过处方获得，但也有一些非处方药可用：

• 兰索拉唑（Prevacid 24HR）
• 奥美拉唑（Losec，Omesec，Prilosec OTC）
• 奥美拉唑与碳酸氢钠（Zegerid）
• 埃索美拉唑（Nexium）

PPI可能会导致多种副作用，包括：

• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹部疼痛
• 胃部不适
• 头痛

不太常见但更严重的副作用也与PPI的使用有关。这些包括增加的肺炎，骨折的风险，很少有可能危及生命的低镁血症（低镁水平）。

一项2016年的研究发现，年龄在75岁以上的人群中痴呆症与PPI的使用之间可能存在联系。但是，对该研究的评论断言，目前尚未发现直接原因。

结合OTC产品

有些人可能会结合使用抗酸剂，H2阻滞剂和PPI来控制酸回流。但是，在某些情况下，将它们结合使用可能会引起副作用，例如腹泻或便秘。

将GERD的任何OTC治疗与其他药物结合使用之前，请务必先咨询您的医生。

OTC与GERD处方药

您可能想知道OTC或GERD处方药对您是否更好。正确的选择取决于症状的频率和严重程度。

如果您的症状不是很常见或不太严重，则OTC药物可能效果很好。 H2受体阻滞剂和PPI的OTC形式的剂量水平低于处方版本。他们被批准用于短期缓解轻微不适。

如果您的GERD每周使用两次OTC药物，或者如果治疗后症状仍未改善，请咨询医生。

频繁，严重的症状可能是更严重问题的征兆。如果不及时治疗，它们会随着时间的流逝变得更糟。在这些情况下，您可能需要处方药。

处方药可以更有效地缓解GERD症状。某些处方强度药物，例如处方PPI，也可以帮助治愈因胃酸反流引起的食道损伤。

与您的医生交谈

如果您有GERD症状，但不确定要服用哪种药物，请咨询医生。他们可以确认您是否患有GERD，并制定适合您的治疗计划。

一定要问医生您可能有什么问题。这些可能包括：

• 哪些生活方式的改变可以减轻我的症状？
• 哪种OTC药物最适合我？
• GERD处方药对我来说会更好吗？
• 我是否正在服用可能与OTC药物相互作用的药物？
• 我应该如何以及何时服用GERD药物？

改变日常习惯可能有助于减轻GERD症状。您的医生可以建议可能对您有用的更改，例如：

• 减肥
• 戒烟
• 少吃脂肪食物
• 避免辛辣或酸性食物

问：

哪些药物对反酸婴儿安全？

A：

如果您的宝宝有GERD症状，那么您应该做的第一件事就是咨询孩子的医生。他们可以建议一些方法来改变您孩子的饮食和睡眠习惯，这可能会有所帮助。如果症状持续，您的医生可能会建议给婴儿服用非处方药，例如Tagamet或Prilosec。在为您的孩子尝试任何药物之前，请务必先咨询医生。要了解更多信息，请阅读有关治疗婴儿酸倒流的信息。

Healthline医疗团队答案代表了我们医疗专家的意见。所有内容均仅供参考，不应视为医学建议。