您可以在适当的地方宫内节育器怀孕吗？

内容

• 真的有可能吗？
• 它是怎么发生的？
• 紧急避孕
• 激素药
• 铜宫内节育器
• 留意早孕症状
• 如果您怀疑自己怀孕了
• 您的约会期待什么
• 保持怀孕有任何风险吗？
• 如果您想终止妊娠该怎么办？
• 去看医生或其他医疗保健提供者

真的有可能吗？

是的，您在使用宫内节育器时可能会怀孕-很少见。

宫内节育器的有效性超过99％。这意味着每100名有宫内节育器的人中只有不到1人会怀孕。

所有的宫内节育器-激素，非激素或铜-的失败率都差不多。

请继续阅读，以了解发生这种情况的原因，紧急避孕的选择，何时进行妊娠试验等。

它是怎么发生的？

在少数人群中（2％至10％），宫内节育器可以部分或完全滑出子宫。

如果发生这种情况，您可以怀孕。您可能不会意识到宫内节育器已经失灵。

在某些情况下，由于宫内节育器尚未开始工作，可能会怀孕。

铜制宫内节育器Paragard可立即防止怀孕。

但是荷尔蒙宫内节育器（例如Mirena和Skyla）最多可能需要7天才能生效。如果您在此窗口内没有安全套或其他形式的保护措施，则可能会怀孕。

如果放置宫内节育器的时间比制造商建议的时间长，您也可能会遇到宫内节育器故障。

尽管一项2015年的研究发现Mirena可以在其FDA批准的失效日期后整整一年内防止怀孕，但仍需要更多的研究来证实这一发现。

紧急避孕

如果您怀疑自己的宫内节育器发生故障，请与医生或其他医疗保健提供者谈谈使用紧急避孕（EC）的方法。

如果您的宫内节育器发生故障，EC会阻止您排卵并防止您怀孕。它不会结束正在发展的怀孕。

您的提供商可能会推荐以下选项之一：

激素药

根据经验，在节育失败的72小时内服用激素EC最有效。

但是，此后最多五天您仍可以服用激素EC。

您可以在当地药店的柜台购买EC药丸。如果您有保险，可以考虑打电话给医生开处方。

EC被认为是预防性护理，因此您可以免费填写处方。

如果您没有保险，则可以使用财务援助计划。

铜宫内节育器

如果您有荷尔蒙宫内节育器，但怀疑它失败了，请与您的医生谈谈改用铜制宫内节育器。

如果在节育失败的五天内插入铜制宫内节育器，可以防止怀孕。

铜制宫内节育器可以放置长达10年。

与EC药丸一样，通过您的保险计划可以以优惠的价格获得铜制宫内节育器。

如果您没有保险，则可以使用财务援助计划。即使您付不起钱，有些节育诊所也会提供服务。

留意早孕症状

如果您的子宫怀孕了，您可能会注意到典型的怀孕症状，例如：

• 错过的时期
• 恶心，可能呕吐
• 疼痛，乳房肿大
• 疲倦
• 轻度痉挛
• 亮点

这些症状中的某些症状（例如抽筋，斑点和漏诊）可能与您的宫内节育器引起的副作用相似。

如果您不知道是什么原因引起的，请去看医生或其他医疗保健提供者。

放置宫内节育器更可能导致异位妊娠。

当胚胎植入子宫外时会发生这种情况。

异位妊娠的症状包括：

• 腹部，骨盆，肩膀或颈部剧烈疼痛
• 腹部一侧严重疼痛
• 阴道斑点或出血
• 头晕
• 晕倒
• 直肠压力

异位妊娠被认为是医疗急症，因此，如果您遇到任何这些症状，请立即就医。

如果您怀疑自己怀孕了

如果您认为自己可能怀孕，请进行家庭妊娠测试。这些测试可以通过柜台（OTC）获得。

您可以在错过的第一天参加OTC测试。

如果您的宫内节育器导致您的月经不规律（或完全停止），则应在怀疑宫内节育器未能参加OTC测试后等待一到两周。

这些测试的准确性几乎达到99％。

在大多数情况下，阴性结果表示您没有怀孕。

如果您遇到异常症状或怀疑测试不正确，请去看医生。

如果测试结果为阳性，请与OB-GYN或其他医疗服务提供者预约。他们将通过尿液或血液检查确认结果，并讨论下一步。

您的约会期待什么

您的医生将首先仔细检查您是否正在接受尿液或血液检查。

怀孕测试检查人绒毛膜促性腺激素。您的身体只有在怀孕时才会产生这种激素。

然后，您的医生将进行骨盆检查。如果您的宫内节育器字符串可见，您的医生将移除该宫内节育器。如果看不到您的宫内节育器字符串，他们将进行超声波检查以帮助您找到您的宫内节育器。他们可能需要使用细胞刷或其他工具来帮助清除。

当前的指南建议应在孕中期结束前取出宫内节育器。在此之后取下宫内节育器可能对怀胎者和妊娠本身造成并发症。

无论您打算保留还是终止妊娠，都应取下宫内节育器。

超声波还可以帮助您的医生确定怀孕是否健康或是否存在问题，例如异位妊娠。

如果是异位，医生会建议您进行药物治疗或手术以去除胚胎。确切的治疗方法取决于胚胎的位置和整体发育。

保持怀孕有任何风险吗？

宫内节育器的怀孕更可能是异位的，或者发生在子宫外。异位妊娠有时在输卵管中形成。

如果不清除妊娠，则试管会破裂并引起致命的出血。

在输卵管外发生的异位妊娠（例如在子宫颈）在不危及您的整体健康的情况下不大可能生长。

与宫内节育器怀孕有关的其他风险包括：

• 流产，在怀孕的前20周内结束时发生
• 早产，或在37岁之前分娩^日 怀孕一周
• 胎膜早破，即分娩前羊膜囊破裂
• 胎盘早剥，即胎盘与子宫壁部分或完全分离的情况
• 前置胎盘，其中胎盘部分或完全覆盖子宫颈的开口
• 骨盆感染
• 低出生体重，这是指婴儿出生时体重不足5磅，8盎司的情况

某些宫内节育器中激素的暴露也可能会影响怀孕。

有报道说活产先天性异常。例如，暴露于孕激素水平升高与女性胎儿中“外生殖器的男性化增加”有关。

如果您想终止妊娠该怎么办？

如果宫外孕，则必须终止妊娠。在子宫外生长的胚胎无法生存。在宫外孕中，母亲的健康也有很大的风险。

医生可以通过以下两种方式之一终止妊娠。

• 如果您处于早孕期，可以服用一种名为甲氨蝶呤的药物来阻止胚胎的生长。然后，您的身体将吸收妊娠组织。
• 如果您超过了头三个月，则需要进行外科手术以清除异位妊娠。

如果怀孕是在子宫内，您可以决定是否要流产。

您可以在怀孕第10周之前服用流产药。在怀孕的第10周或之后可以进行药物流产。

根据您的居住地，您需要在怀孕的20至24周之前进行流产。堕胎法在某些州比其他州更具限制性。

去看医生或其他医疗保健提供者

如果您怀疑您的宫内节育器发生故障，请立即致电您的医生或其他医疗保健提供者。

您可能可以服用Plan-B或其他形式的EC，以防止怀孕。如果现在采取EC，为时已晚，您的医疗服务提供者将进行办公室内检查，以确定您是否怀孕。

知道之后，您和您的医生可以讨论今后的选择。